CPAP治疗除了具有消除打鼾及呼吸暂停、改善睡眠质量等及时效果外,还可产生一系列长期效应。
呼吸系统:
白天血氧上升、CO2下降、肺动脉压降低,提高部分患者呼吸中枢的敏感性,增强呼吸肌的收缩力。
心血管系统:
纠正与OSA有关的心律失常及高血压、增加心脏射血量、改善心肌的血供、增强右心功能、降低心血管疾患的死亡率。但CPAP压力过高可能降低回心血量,在患者有病理性的低血压,如休克、大量应用利尿剂、不能进食、进水时,需严密观察血压及心率的变化。
消化系统:
对合并夜间胃食道反流者,CPAP可减少反流的次数而改善症状。
泌尿系统:
可减少OSA患者夜间的小便次数。
血液系统:
可减少OSA患者的红细胞生成、增加血容量,从而降低血红蛋白含量及血液的粘度。
神经精神系统:
OSA患者的记忆力、反应能力、思维能力等部分或全部恢复正常。
内分泌代谢系统:
CPAP治疗对机体的内分泌代谢系统有广泛的影响,可以使生长激素及男性激素分泌增加,男性患者的性功能改善,肥胖者的体重有所下降
你好!你弟弟可能是患了睡眠呼吸暂停综合征,建议带你弟弟去医院做个PSG检测若是确诊为睡眠呼吸暂停综合征以后,可以通过以下几种方法来控制病情:
(1)一般治疗: 减轻体重;经常锻炼;取侧卧位睡姿;戒烟酒;慎服镇静安眠药; 保持鼻腔通畅。
(2)矫形器:包括鼻扩张器,口腔矫正器,舌保留装置。
(3)机械通气治疗--最佳首选无创治疗方法。
★ 经鼻持续正压治疗(CPAP)
★ 自动经鼻持续正压治疗(AUTO-CPAP)
★ 双水平正压治疗(Bi-LEVEL S/ST)
(4)手术治疗:
★ 悬雍垂咽腭裂成形术(UPPP)
★ 激光辅助悬雍垂咽腭裂成形术(LAUP)
★ REPOSE微创舌根牵引术(最新引进中国)
★ 射频治疗术
★ 气管切开术
无创呼吸机使用成功的表现为:二氧化碳由100mmhg下降至45mmhg。
“无创呼吸机”一般是指“持续性正压呼吸器”。持续性正压呼吸器是一种在呼吸道施加压力的人工呼吸器,是呼气末期正压(PEEP)的一个替代方案。通常用于治疗呼吸障碍,例如睡眠呼吸中止症。CPAP最常见的空气输送途径是透过鼻面罩。其原理是借由支撑气管的扩张让更多肺部的表面区域能参与呼吸,使用者在过程中也能同步呼吸。
CPAP可能也会被用来治疗肺脏尚未完全发育完成的早产儿。举例来说,内科医师可能会使用CPAP来治疗患有新生儿呼吸窘迫综合征的婴儿。CPAP与“支气管-肺发育不良”案例数的降低相关。有些早产儿的肺部尚未发育完全,CPAP能提升这类早产儿的生存率,也能降低类固醇的使用剂量。在资源有限的情形下,CPAP能改善患有肺病儿童的呼吸率及存活率。
无创呼吸机的使用方法及其注意事项:
1、医院内:主要是用于严重缺氧、二氧化碳潴留等情况,首先要注意连接,因为管道靠面罩连接,要观察漏气量不能太大,通常要求在50L/min以内。
其次要观察患者意识情况,如果意识状态逐渐变差,则可能无创呼吸机设置不合适,如果意识变差,患者呼吸道分泌物的清理可能也会变差。还要观察腹部压力,检查腹胀有无加重,使用无创呼吸机的患者由于张嘴呼吸,可能气体会有部分进入胃内,出现腹胀加重。通常无创呼吸机要减轻腹胀,压力基本调在20cmH2O,即高压20cmH2O以内。
2、家庭内:家用无创呼吸机通常不自行改变参数,所以在使用过程中,首先要注意换无创呼吸机管路,其次注意观察水盒子的密闭性,即注意漏气情况。
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