身体突无力、抽搐、流口水、语意不清,一般人怀疑可能是中风症状,但是,神经外科医师提醒,以上这些症状并不一定都是中风,也许是脑瘤在作祟!
身体突无力、抽搐、流口水、语意不清,并不一定都是中风,也许是脑瘤在作祟!(图片提供/光田医院)
1名43岁施先生,日前发现身体左侧肌肉突然无力,在稍微休息后又可以走动,工作无碍,于是未加以理会。岂料10天后出现更严重的抽搐、半瘫状况,急忙到光田就医。经过检查发现颅中竟有个7公分大的肿瘤,压迫到大脑运动皮层区,才致肌肉无力。
右脑长肿瘤,会出现与中风类似症状
光田综合医院神经外科主任林牧熹指出,施先生因为肿瘤长在右脑控制运动和语言的区块,因此出现与中风类似的行动不便症状,若脑瘤长在视觉区则可能影响视力,病人可能以为是眼睛出问题;也曾有患者因肿瘤影响情绪,家人误以为是中邪,或精神状况出问题。
幸好施先生检验只是良性的脑膜瘤,利用超音波刀手术切除后,定期追踪即可。手术时利用超音波刀,将肿瘤碎成一块一块,同时有抽吸力将肿瘤组织吸出,不会震坏其他正常的脑组织,透过这样的技术,对脑组织的破坏小,术后合并症机率低。
多数脑瘤会有头痛、恶心想吐、步态不稳等症状
林牧熹医师指出,多数脑瘤基本上会有头痛(通常是上午比较痛),还有恶心想吐、语言、视力或听力状况改变,以及有步态不稳或平衡感变差,情绪、个性剧烈改变,或无法集中精神、癫痫、单侧肢体麻木或疼痛感等症状。
目前医学对造成脑瘤的原因尚未有清楚定论,怀疑和遗传、环境都有关系,不过绝大多数90%的脑瘤都是良性的。提醒一旦身体出现不适时,应该详细记录症状,并且及早就诊。
脑部肿瘤是指生长在颅腔的新生物,又称颅内肿瘤、脑癌,可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件,或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成,大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。脑瘤的发生率约为1.9~5.4人/(年·10万人),占全身各种肿瘤的1%~3%。
在现实生活中,多数人对脑瘤缺乏了解,有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而断送了生命,故应引起人们的重视。
现将脑瘤的10大早期信号分述如下:
(1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
(3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
(9)巨人症:多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速,出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。
(10)幼儿生长发育停止:常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高,性征亦不发育,肚皮上堆满脂肪,看上去大有“少年发福”之势。
综上所述,脑瘤表现多种多样,故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描和磁共振成像对脑瘤均能早期做出确切诊断。
(1)单纯毛细血管瘤表现:大小不一,形状不同,略高出皮肤,呈鲜红色或紫红色的斑块状样肿物,压迫后不褪色也不缩小。(2)杨梅状血管瘤表现:突出皮肤表面,形同草莓样,好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大,生长迅速,甚至可达数厘米,多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。
(3)鲜红斑痣,又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣临床表现:一个或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,扁平,不突出皮肤,色鲜红或暗红成斑片,压迫后可褪色,一般是头颈部多见,出生时即存在,可随人体长大而增大发生于枕部及额部或鼻梁部者,可自行消退,较大或广泛的病损常终身不间断存在。
(4)海绵状血管瘤表现:出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜外观呈紫红色,周边浅静脉增多,迂曲、怒张,扪之柔软、具有弹性,挤压时可缩小,但很快又恢复原来体积,少数表面可合并鲜红斑痣,损伤或血管栓塞后,可出现溃疡感染和退化。
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