1.胆囊息肉的治疗以外科手术治疗为主,例如腹腔镜胆囊息肉切除术,但并非所有的患者都需要进行手术切除治疗。例如直径不足7毫米的多发胆囊息肉,可以暂时定期复查,不需特殊处理。可以考虑使用药物治疗,德傅俐泹术茶,清肝利胆,每天两杯滋润胆囊,口感温和,纯植物草本配方。控制息肉增长。
2.对于胆固醇性的胆囊息肉患者,可以考虑使用药物治疗,胆囊息肉一般不会使患者出现明显的临床症状,伴随急性胆囊炎、胆囊结石等症的患者有可能会出现腹痛、恶心、黄疸等症状;胆囊息肉是否需要进行治疗以及治疗方式的选择均应遵医嘱,不可自行处理。
胆囊息肉有良性和肿瘤性息肉。
1.良性息肉:胆固醇息肉和炎性息肉。有些胆固醇息肉甚至可以自行脱落随胆汁排除,大部分的息肉还是要手术才能去除。
2.肿瘤性息肉:肿瘤性息主要为腺瘤样息肉,此类息肉尤其单发息肉有癌变风险,,此类疾病均需手术切除。
胆囊息肉需要明确它的大小,多少以及伴随疾病进一步作治疗,建议患者及时就诊,以免耽误病情。
一老年朋友因下腹常隐约作痛,且大便不太规律,故听从医生劝告作了肠镜检查,结果证实没有肠癌,而是患有结肠息肉。那么,结肠息肉以后会不会发生癌变呢?
结肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤。前两者通常不会或极少发生癌变,但腺瘤则有发生癌变的可能,故临床医学大都将腺瘤看做是一种癌前病变,应提高警惕。从病理学分析,其中一类叫做绒毛状腺瘤的,癌变率高达40%。据目前资料,患肠癌的病例,几乎大部分由腺瘤演变而来。因此,腺瘤尤其是绒毛状腺瘤患者,必须加强预防意识;有肠癌家族史和中老年人更不能掉以轻心。
当然,腺瘤患者并非都会癌变。毕竟发生癌变的只是少数,故切不可整日忧心忡忡,过度精神紧张。否则,不仅于事无补,而且由于心理负担过重,机体免疫力降低,增加癌变的危险度。正确的做法是,进一步建立良好生活方式,限制高热量高脂肪膳食,增加蔬菜和膳食纤维摄取量,预防顽固便秘;注意劳逸结合,避免过于劳累;平日有意识地留心大便的变化,包括大便次数、规律、有无腹泻便秘交替、有无大便变细或困难、有无不明原因下腹痛等,至于定期随访检查,更是绝对不可缺少的措施。最后,结肠息肉是否要手术切除,需由医生根据具体情况决定。
肠息肉从广义上来讲,任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉,但一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限性隆起。应该说,息肉是一种良性病变,不是癌肿,不会危及生命。它可小至芝麻、绿豆,直径仅几毫米,也可大至核桃,直径有2—3厘米,数量从1个至数个不等。从形状上来说,有有蒂息肉、亚蒂息肉\广基息肉之分。
平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种。前者与大肠炎症反应有关,后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,对腺瘤性息肉,我们必须有所警惕,它一般不会自行消失,如果长久存在于肠腔内,则有恶变的可能。因此,检出息肉和确定其病变性质的最有效措施,是定期进行全结肠镜检查。得了炎症性息肉,一般无须特殊处理,每隔1—2年作一次结肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉,可通过肠镜下电凝方法直接切除,较大的有蒂息肉(一般直径大于2厘米),可在肠镜下先用金属钛或尼龙线结扎其根部,然后用电凝切除,病人无须受开刀之苦。
大肠息肉
突出于粘膜面、呈球形或卵圆形根部有蒂的肿块称为息肉(polyp)。大肠息肉是常见的一类良性肿物,其中有的属于粘膜的增生性改变(如增生性息肉),有的属于腺瘤(如腺瘤性息肉,乳头状息肉)。后一类与大肠癌的关系密切,有重要意义。
1.腺瘤性息肉: 较为常见。其中大约有75%发生在直肠及乙状结肠。此型发生癌变者并不多见。
2.乳头状腺瘤,少见,常单发,此型腺瘤的癌变率高于腺瘤样息肉。
3.结胞多发性息肉病, 呈家族性发生,故又称家族性息肉病.临床症状均为腹痛、腹泻及便血。家族性息肉病易于癌变,据报导常在出现息肉症状大约15年后发生大肠癌。
上述三种息肉均为腺瘤性质,此外还有一些非瘤性息肉,主要者如下。
增生性息肉:较为常见,体积较小,属粘膜增生性改变。增生的腺体规整,有旺盛的粘液分泌但无瘤样改变,可自行消失。
炎性息肉;较为少见,一般常可以自行消失,不发生癌变。
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