属于护理程序护理评估阶段内容的是

属于护理程序护理评估阶段内容的是,第1张

属于护理程序计划阶段的内容是确定护理目标。

一、护理程序

护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

1、护理评估:评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。

2、护理诊断:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。

3、护理计划:护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南。

4、护理实施:实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。

5、护理评价:评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。

二、护理计划的一般步骤

1、排列护理顺序(即确定护理重点对象)。

2、制定预期目标:通过护理干预对病人及家属提出的能达到的、可查测量的、能观察到的病人行为目标。

3、制定护理措施:护士为病人提供的工作项目及具体实施方法,是为协助病人达到目标而制定的具体活动内容。

1、护理评估:对患者的病情、症状、护理需求、护理措施的评估;

2、护理计划:根据护理评估结果,制定护理计划,明确护理目标;

3、护理实施:按照护理计划,采取有效的护理措施,确保患者得到有效的护理;

4、护理评价:评价护理计划的实施效果,及时发现护理问题,及时调整护理措施,确保护理质量;

5、护理报告:定期报告护理情况,及时反馈护理效果,为下一步护理提供参考。

护士收集资料的内容应该与护理有关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点,评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料,从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。收集资料时一般可从下面14个方面进行:

(1)一般情况:包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。

(2)精神情感状况:病人对疾病和健康的认识,精神及情绪状态,人格类型,感知和辨认能力,病人对压力的反应,对自己目前状况的看法和自我形象概念等。

(3)生殖系统:性功能的状况及有无改变,女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。

(4)环境状况:病人有无安全感,并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏;是否有交叉感染的环境因素。

(5)感觉状况:

视觉;有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。

听觉:有无听力障碍、失聪,能否听清楚一般说话的声音,是单耳还是双耳有问题,有无耳鸣、幻听等。

嗅觉:是否有与众不同的嗅觉。

触觉:对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。

味觉:味觉是否齐全,最简单、最基本的味觉是否存在。

(6)运动神经状况;行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力,关节有无畸形,肌肉有无萎缩,走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。

(7)营养状况:病人肥胖还是消瘦,有无体重增加或减轻,饮食习惯,有无偏食,喜欢吃什么,胃肠道有无手术史,检查或服药对食欲有无影响。

(8)排泄状况;平时的排便习惯与规律,目前有无改变,引起改变的可能原因,哪些方法有助于正常排泄,最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。

(9)水、电解质平衡状况;正常摄入及排泄情况,有无特殊方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮等。

(10)循环状况;脉搏的速率、强弱、节律,心音是否正常,心律与脉律是否一致,血压是否正常,观察指甲、皮肤以了解末梢循环。

(11)呼吸状况:呼吸频率、节律、呼吸音,体位对呼吸的影响,有无吸烟史,吸烟多长时间,每天吸多少。

(12)体温状况;病人对体温的主诉,测量体温以了解基础体温,病人出汗的时间和方式,有无盗汗。

(13)皮肤状况:皮肤的颜色、弹性、完整性,有无出血点和淤斑。

(14)舒适和休息状况;不舒适的原因,哪些措施可使病人感到舒适,病人睡眠是否足够,借用何种方法可以帮助睡眠。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/640641.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-05-09
下一篇2023-05-09

随机推荐

  • 冬天适合什么样的面霜

    面霜具有双重 抗老化 作用,可刺激细胞新生能量,同时促进胶原蛋白合成,改善肌肤表层的纹理与肤色均匀度,使肌肤更 细致 。下面我推荐几款好用的 面霜 ,欢迎各位小仙女补充哦~1珂润面霜RMB:130元cosm

    2023-12-14
    9300
  • 资生堂男士活力均衡水适合多大年龄女生可以用吗

    资生堂男士活力均衡水是一款男士专属护肤品,那么资生堂男士活力均衡水适合多大年龄?资生堂男士活力均衡水女生可以用吗?下面我将为你带来资生堂男士活力均衡水最详细的介绍和分析,让你有一个愉快的购物体验,持续关注还有超多的福利和惊喜等你来领取哦~

    2023-12-14
    12500
  • 意大利品牌歌丽诗最强效的美白祛斑霜怎样

    科学的祛斑方式并不是单一的祛斑方式,因为色斑的形成原因是多方面的。所以单方面的祛斑方式是不科学的。祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具体原因,根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是

    2023-12-14
    9200
  • 请大家给我介绍一下化妆品的品牌,

    兰蔻 迪奥 香奈儿 都是响当当的品牌化妆品就说个兰蔻吧诞生:1935年祖籍:法国创始人:Armand Petitjean(阿曼达·珀蒂让)。凭借着对香水的天才敏感嗅觉、执着不懈的冒险精神,以及他立志让法国品牌在当时已被美国品牌垄

    2023-12-14
    9600
  • 智美优品是真是假啊

    是真的。根据查询相关公开信息显示,智美优品科技有限公司成立于2018年,注册资金200万人民币,拥有经营许可证,在营业期间无风险记录。经营范围包括电子产品、电脑周边设备、智能机器人、智能家居、数码产品、飞行电子设备、无人驾驶飞行器、自动控制

    2023-12-14
    7300
  • 如何招收微商代理 怎么找微商做代理 微商代理如何做

    首先,微商要放弃主动加客户,放弃熟人圈!威:dfvipli要掌握一些方法与技巧去网络引流!网络是一个免费的平台,世界用户千千万,多少人都能看到你的产品,那样所来加你的客户全都是对你的产品有需求的!产品的宣传是在网络而并非朋友圈,朋友圈只是交

    2023-12-13
    8000
  • 化妆品成分功效表

    护肤品中通常都含有哪些成分?这里我做了一下总结,主要可以分为以下 4 种:①功效性成分:就是有特定功效的一些成分:比如:保湿、美白淡斑、收敛、促进代谢角质、舒敏抗炎、防晒等,我们选择护肤品最主要的就是参考这些成分。②防腐剂。护肤品中添加防腐

    2023-12-13
    9200
  • 美白祛斑化妆品(人气超高的5款美白精华)

    美白已经是很多人想要追求的事,因为它不像是改善暗沉粗糙,消除黑眼圈等肌肤问题,效果很明显,也比较容易改善,美白是一件需要长期坚持的事。美白精华算是效果不错的美白产品类别,蕴含的营养很丰富,也能深入肌肤进行改善。挑选到一款各方面都

    2023-12-13
    7900
  • 欧诗漫旗下的樱尚百花萃化妆品好不好容易过敏的皮肤可以用么

    您好,很高兴为您服务!百花萃系列顾客反应效果很好哦~功效也很全面,过敏肤质不能保证哦,您可以到专柜去试用下,没问题再购买呢~谢谢您对我们的支持!希望能够帮到您!如仍有疑问,欢迎向欧诗漫知道提问!什么品牌的化妆品适合40岁到50岁的女性使用?

    2023-12-13
    7100

发表评论

登录后才能评论
保存