zhōng ěr
2 简介中耳位于外耳和内耳之间，由鼓室、咽鼓管和乳突气房三部构成。
3 鼓室鼓室是颞骨内的一个不规则的腔隙，位于鼓膜和内耳外侧壁之间，内含空气，并有听小骨、韧带、肌和血管神经等结构。鼓室各壁及内含结构均覆有粘膜，并形成一些粘膜襞和隐窝，如：锤骨前、后襞，砧骨襞、镫骨襞，鼓索襞和鼓膜前、后、上隐窝。鼓室粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜相延续。鼓室上下径及前后径各约15mm，横径在上部约为6mm，下部约为4mm，鼓室容积约1～2ml。
4 鼓室由六壁围成4.1 外侧壁称为鼓膜壁大部分为鼓膜所形成。鼓室与鼓膜同高的部分为鼓室本部鼓膜以上的空间称为鼓室上隐窝，其外侧壁为骨性。
4.2 上壁为盖壁由鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。盖壁向后延伸形成乳突窦的上壁。
4.3 下壁为颈静脉壁
正对颈静脉窝，故与颈静脉上球相邻。此壁有时呈先天性缺损。
4.4 前壁为颈动脉壁其上部有两个小管的开口，上方的是鼓膜张肌半管口，被鼓膜张肌的止端腱所占据下方者为咽鼓管鼓室口。前壁下部以一薄骨板与颈动脉管相隔，此骨板有时不完整。
4.5 后壁称乳突壁其上份有乳突窦入口，向后通入乳突窦。乳突窦入口的底部有砧骨窝，砧骨短脚位于其内。乳突窦入口的下方约平前庭窗高度处有锥隆起，内藏镫骨肌。
4.6 内侧壁称为迷路壁即内耳的外侧壁。
内侧壁中部隆起，称为岬，岬的后上方有约3mm2的卵圆形孔，称为前庭窗，长径居水平位，被镫骨底所占据。岬的后下方有2mm2的圆形孔，称为蜗窗，由第二鼓膜封闭。前庭窗上方稍后有面神经管水平部的凸起，称为面神经管凸，此管骨壁可部分缺如。管呈弓形凸弯向鼓室后壁。此凸后上方还有由外半规管形成的外半规管凸，此凸后延至乳突窦入口处的内侧壁，前庭窗的前上方有一弯曲向外的骨突，名为匙突，鼓膜张肌的止端腱绕过此突转向外而止于锤骨柄。
5 听小骨听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨。锤骨形如鼓锤。长约8mm。有锤骨头、锤骨颈、锤骨柄、外侧突和前突。砧骨形如双根磨牙，长约7mm，有一砧骨体及长、短两脚。镫骨形似马镫，有镫骨头、前后两脚及镫骨底头底高3.4mm左右。锤骨以其柄和外侧突附着于鼓膜锤骨头和砧骨体突入鼓室上隐窝，彼此相接构成鞍状的砧锤关节。砧骨长脚与锤骨柄平行下降，其末端接镫骨头构成球窝型的砧镫关节。镫骨底则由镫骨环韧带连接于前庭窗周缘。三块听小骨如此相互连接成一曲折的听骨链。当声波冲击鼓膜时，借听骨链的杠杆作用，通过镫骨底经前庭窗将振动传至内耳。除镫骨环韧带外，还有几个韧带将听小骨固定于鼓室壁，它们是锤骨上韧带、锤骨前韧带、锤骨外侧韧带、砧骨上韧带和砧骨后韧带等。听小骨肌有两块。
5.1 鼓膜张肌藏于鼓膜张肌半管内，止腱绕匙突成直角转向外侧，止于锤骨柄上端，由下颌神经的分支支配。此肌收缩时向内牵鼓膜，而使之紧张，同时使镫骨底向前庭窗压进。
5.2 镫骨肌位于锥隆起内，止腱从锥隆起的尖端穿出，于镫骨头后方止于其后脚，由面神经的分支支配，收缩时外牵镫骨底前端，并使鼓膜松弛。两肌共同协调动作，可适应各种声音的传导，并能调节到达内耳的声波振辐，以保护耳。临床病例观察中证实： 当面神经在发出镫骨肌支前受到损伤或切断镫骨肌腱时，病人则出现听觉过敏或音响恐怖症状。
6 咽鼓管咽鼓管是沟通鼓室与咽腔鼻部的管道，长约3.5～4.0cm，以鼓室口起始于鼓室的前壁，斜向内前下，以咽口连通咽腔鼻部的侧壁。在成人，鼓室口约高于咽口2. 0～2.5cm，管的后外侧1/3以颞骨的咽鼓管半管为基础，称为咽鼓管骨部管的前内侧2/3以软骨为支架，称为咽鼓管软骨部但其前下分无软骨，而代之以结缔组织，两部交界处叫咽鼓管峡，是管的最窄处，咽鼓管壁内衬有带纤毛的粘膜，与鼓室及咽部的粘膜相移行。纤毛的运动方向朝向咽腔鼻部，故中耳分泌物可经此管排至咽部软骨部的粘膜有皱襞，起阻止咽部液体进入中耳的活瓣作用。咽鼓管软骨部经常闭合，当吞咽或呵欠时，由于咽肌和腭肌的牵拉而间断地开放，借以平衡鼓室内外的气压。小儿的咽鼓管较短而平，管腔较大，故鼻与咽部的感染易于通过此管侵入鼓室。
7 乳突气房乳突气房是颞骨乳突内许多互相连通的含气小腔。前上部的一个较大气房，称为乳突窦 （又称鼓窦或鼓房）。窦向前借乳突窦入口通鼓室上隐窝后壁邻接乙状沟之骨板后下方通乳突小房顶部以鼓室盖向后延伸的乳突窦盖与颅中窝分隔内侧壁有外半规管凸和面神经管凸外侧壁正对耳甲艇深处的外耳道上三角，成人壁厚1.0～1.5cm。乳突窦在出生时即已发育完成，但位置较高而浅乳突小房2岁时开始发育，气化程度有年龄及个体的差异。乳突小房可分为三型： 发育良好的气化型，受到障碍、发育不良的板障型，完全无气化的坚实型。发育良好的气房并不局限于乳突内，迷路周围、颞鳞、颧突根部、乙状窦周围、巖部尖端、咽鼓管周围，甚至茎突之内均可出现气房。
8 听骨链的运动声能从中耳传至内耳耳蜗段的传输路径中，由锤骨、砧骨和镫骨构成的听骨链可被看成是一个杠杆系统。鼓膜首先使锤骨柄运动，接着，带动砧骨长脚和砧骨柄一起运动因为锤砧关节本质上是固定的，相反，砧镫关节却是灵活的。由于镫骨的后下缘是固定的，鼓膜的运动导致它在卵圆窗内外摇动。
在声强从100到110 dB时，听骨链的振动模式发生变化，即在声强较低时镫骨底板围绕它的短轴旋转，声强较高时则围绕长轴转动。这种变化导致通过中耳的强声传输的效能降低，这种机制很可能发挥一种保护性作用。
有趣的是，振动模式的改变发生在不适阈处，这表明由过强的声音导致的躯体感觉很可能是中耳的骨骼和肌腱感受器感知听小骨振动的变化所致。
9 中耳肌反射
在灵长类动物，镫骨肌附着在镫骨上并且由面神经的镫骨肌支所支配，它在强声 *** 下反应性收缩。而对附着于锤骨的鼓膜张肌由三叉神经所支配。在猫、兔子和豚鼠等实验动物身上，两块肌肉都对强声 *** 有反射性收缩。
然而，鼓膜张肌的阈值通常比镫骨肌的阈值高。由听神经的传入神经纤维、蜗腹侧核神经元、上橄榄体内侧神经元和面运动神经元构成的四神经元反射弧组成了兔子的镫骨肌反射通路。
鼓膜张肌的反射弧的有点不同，因为它还包括外侧丘系的腹侧核神经元。声反射的临床异常主要涉及到低位脑干水平的病变。
中耳肌的功能除支持和固定听骨链外，还能通过产生的声反射活动保护内耳细胞不受到过分暴露到过度暴露噪声的伤害。例如，贝尔麻痹是一种镫骨肌完全 *** 疾病，这类患者受噪声的影响后出现了比有正常镫骨肌反射耳更大的阈移。
中耳肌还有减弱低频掩蔽声以减少对听觉功能的干扰，如减弱了咀嚼和其他面部及躯体运动过程中肌肉收缩所产生的低频声，从而保持对外界高频声音的敏感性。发声前肌肉收缩产生的低频减弱同样有着重要的作用。
10 咽鼓管的功能
在正常情况下，咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的唯一通道，平时处于微微闭合状态，在吞咽、打哈欠或者打喷嚏时会瞬间开放。它的主要功能有：
10.1 保持鼓膜两侧气压平衡
当鼓室内压力与外界大气压平衡时，有利于鼓膜和听骨链的振动，声音传入到中耳的顺应性最好；
10.2 引流中耳的分泌物
鼓室粘膜和咽鼓管粘膜中的杯状细胞与粘液腺分泌的粘液，借助咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动向鼻咽部排出；
10.3 阻声作用医学影像学复习题及参考答案
一、名词解析：
1、CT：中文全称为计算机体层成像，由扫描机架、扫描床、计算机及显示器、存储 器和照相、打印部分组成，集高精度、高敏感度的探测器、大容量X线球管及CT滑球技术于一体的尖端仪器，可分为常规CT、螺旋CT、电子束CT。
2、骨质破坏：指局部骨质为病理组织所代替而造成局部的骨缺失。
3、心胸比例：是心影最大横径与胸廓最大 横径之比，正常成人的心胸比例等于或小于0.5。
4、肺野： 在X线胸片上充满气体的两肺表现为均匀一致较透明的区域。
5、龛影：在钡剂造影检查中，当黏膜面形成的凹陷或溃疡达到一定深度时可被钡剂填充，X线呈切线位投影时，形成突出于腔外的钡剂影像。
6、PACS：中文全称为图像存储和传输系统，是以高速计算机为中心，对数字化医学影像数据流及其应用实施自动化管理的的一套专业化网络系统。
7、充盈缺损 ：在钡剂造影检查中，隆起致使消化管局部不能充盈钡剂，这时由钡剂勾画出的消化管轮廓形成局限性的内凹改变，称为
8、骨折：是骨（包括骨皮质与骨小梁）的完整性、连续性的断裂，并发软组织损伤，分为创伤性、疲劳性和病理性骨折及骨挫伤。
9、肾自截：全肾钙化称为肾自截。
10、反“S”征 ：右上肺不张时，肺叶体缩小并向上移位，其凸向上方的肺叶下缘与肺门肿块下缘形成反置的或横置的“S”状，常见于中央型肺癌。
二、简答题：
1、 简述周围型肺癌的定义及影像学表现（平片、CT、MR）是指发生于肺段以下支气管的肺癌，发生于小支气管，以局部形成小结节的方式生长、形成肿块。平片见肺段以下支气管形成局部肿块影，边缘欠清。CT可见肺段以下支气管出现空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征，较大的肿瘤可发生坏死形成空洞，壁常较厚且厚薄不均，内缘凹凸不平。肺尖癌在CT上可见侵犯临近肋骨破坏。周围型肺癌MRI的T1WI上呈中等信号，T2WI呈中高信号。瘤体发生发生坏死、液化时区域T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号。
2、 简述胃肠道穿孔的腹部平片表现 主要征像为立位时可见膈下游离气体，一般出现于穿孔发生后4~5小时，约10%~25%病例不出现腹腔游离气体，表现为一侧或双侧膈下线状或新月状透亮影，边界清晰，上缘为膈肌，下缘为肝、胃底或脾上缘，大量气腹时膈肌上抬，内脏移位。
3、 椎间盘突出的病理及影像学表现 平片通过发现椎间隙变窄、椎体后缘唇样骨质增生、骨桥形成、游离骨块或脊柱生理曲度异常可推断本病，椎体上或下缘出现Schmorl结节提示髓核突入椎体。CT显示的直接征象为椎管内见与椎间盘密度一致的局限性软组织影，并可有钙化；间接征像有硬膜外脂肪间隙受压、移位或消失，硬膜囊受压变形及神经根受压、移位、“淹没”。MRI上，突出的椎间盘在横段面呈半圆形突出于后缘，边缘规则或不规则。在矢状面图像上，呈半球状、舌状向后方伸出，信号与主体部分一致。此外，还有利于显示髓核游离及脊髓改变情况。T1WI等信号、T2WI高信号为继发脊髓脱髓鞘改变。
4、 通过对本课程的学习请你谈谈心脏大血管疾病影像检查方法的比较与选择思路：通过对本课程的学习我们了解到心脏大血管疾病影像检查方法主要有X线平片、USG、CT、MRI、心血管造影检查和SPECT等。 X线平片价格低廉、方便、快捷，在观察心脏和主动脉弓的位置和形态，了解肺淤血的多少，测算心胸比例以及观察胸廓、脊柱、支气管、肝、胃等其他脏器的形态位置方面，判断有无肺部伴随疾病方面，有不可代替的作用，但对人体有伤害。超声的应用仅次于X线平片，它无创伤，费用较低，对软组织分辨能力佳，可对心脏大血管的形态、功能进行测量，但要注意外因影响。CT所获得的是横断面解剖图像，其密度分辨力明显优于传统的X线图像，检查简便、迅速，适合急诊检查，并且对肺部伴随疾病、钙化、金属显示清，但其也有不足。MRI具有无创伤、无射线、对软组织分辨率最高、视野大的特点，能直接作冠状位、矢状位和各种斜位的成像，同时还可进行各种功能测量，对心脏肿瘤、心肌病变、先心病和心外大血管异常有很高的诊断价值和发展前景。但其仍有缺陷。心血管造影一直是心脏和大血管疾病诊断的金标准，其有极高的时间分辨率和空间分辨率，且可直接测量各种压力等生理指标，但对患者的创伤性最大。充分利用各种影像学检查的特点，获得最可靠的诊断。
5、 食管与胃肠的异常影像学征像有哪些：有1、管壁改变：包括隆起、凹陷、管壁增厚、管壁僵硬。2、黏膜皱襞改变：包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜纠集、黏膜皱襞增宽和迂曲、微黏膜皱襞改变。3、管腔改变：包括管腔狭窄、管腔扩张。4、位置和移动度改变。5、管腔外改变。6、功能性改变：包括张力改变、蠕动改变、运动力改变、分泌功能改变。
6、 简述房间膈缺损X线胸部表现：可见心影增大，心影形态呈梨形，右心房增大，右心室增大，肺动脉段明显凸出，左心房、左心室不大，主动脉弓正常或变小，肺部呈充血表现。房间隔缺损小、分流量少时，X线胸部平片表现可大致正常。
7、 食管癌的造影表现有哪些（早期、晚期）：早期食管癌仅侵及黏膜和黏膜下层，不伴有淋巴结转移。X线表现：1病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、中断，边缘毛糙；2增粗、紊乱的黏膜面上可见大小不等的小龛影；3局限性小充盈缺损；4管壁局限性柔软度和舒张度减低，略为僵硬，有时伴有轻度痉挛。
中晚期食管癌X线表现：典型征象有局部食管黏膜皱襞中断、破坏或消失，腔内充盈缺损及腔内龛影，官腔狭窄，管壁僵硬，扩张受限，蠕动减弱甚至消失。
8、 详述正常心脏大血管在后前位平片上的X线表现：正常心影1／3左右位于中线右侧2／3左右位于中线左侧。心尖指向左下，心底朝右上，形成写的纵轴与水平面夹角45度左右时，称为斜位心；夹角小于45度，称为横位心；大于45度，称为垂位心。后前位上心影右缘分为上下两段，两者之间有一浅的切迹，上段为上腔静脉与升主动脉影，儿童与成人有区别。右心缘下段为右心房影，右心缘与横膈相交成心膈角，右侧心膈角较锐利，在深吸气时可见下腔静脉影。
心影左缘分为三段，上段为主动脉结影，该段几乎呈前后向行走，投影成密实的圆形阴影。中段为肺动脉段，由肺动脉主干构成，偶有左肺动脉参与，儿童较凸，成人较平。心影左缘下段由左心室构成，向左下伸展，下端逐渐内收，形成X线上的“心尖”。
一、胸部X线报告
胸廓：对称、畸形、骨骼情况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。
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二、心脏平片X线诊断报告
摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
胸廓：纵隔与横形态有无异常。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．
心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告
1、平片：
（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。
（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影（IVP）。
（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。
（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。
（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。
（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
（5）膀胱充盈情况。
（6）两侧输尿管显示情况。
3、逆行肾盂造影（RCP）
（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。
（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影
（1）造影剂名称、浓度、剂量。
（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。
（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。
（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。
（5）有无其它异常发现。
四、头颅、五官X线诊断报告
1、头颅平片X线诊断报告
（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
（3）颅缝与囱门有无异常。
（4）脑回压迹有无增多、增深。
（5）颅板血管压迹有无异常。
（6）蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。
（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态。大小、数目如何。
（8）头颅软组织情况。
2、副鼻窦X线诊断报告
（l）各组窦腔发育情况。
（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，黏膜有无增厚，有否液平。
（3）鼻腔与眼眶情况。
（4）如窦腔出现占位性病变应重点描述病理变化情况。
3、乳突X线诊断报告
（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。
（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。
（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。
（4）内外耳道情况。
（5）周围组织骨质结构情况。
4、眼眶X线诊断报告
（1）眶窝大小与形态。
（2）眶壁骨质结构。
（3）眶内软组织密度有何异常改变。
（4）眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。
（5）周围副鼻窦与颅内情况。
5、下颌骨X线诊断报告
（1）下颔骨骨质有无异常情况，如有病变应按基本病理变化重点描述。
（2）牙槽有无病变情况。
（3）软组织情况。
五、骨与关节系统X线诊断报告
1、骨与关节外伤X线诊断报告
（1）骨折或关节脱位部位与名称。
（2）骨折断端移位情况，对位对线情况。
（3）软组织有无积气、异物或肿胀情况。
（4）骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。
2、关节病变X线诊断报告
（1）关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。
（2）骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。
（3）关节间隙与软组织情况。
3、四肢长骨病变X线诊断报告
（1）病变发生部位及累及范围。
（2）四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述
（3）软组织变化情况。
（4）如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正常骨组织分界线情况。
4、脊柱病变X线诊断报告
（1）脊柱曲度变化情况。
（2）病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。
（3）椎间隙改变情况。
（4）软组织特别是椎旁软组织改变情况。
六、急腹症平片X线诊断报告
1、立位片：胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。
2、卧位片：
（1） 膈肌位置，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。
（2） 腰大肌与腹膜内外脂肪层影。
（3） 何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高密度结石影。
（4） 脊柱、盆腔、骨骼有无异常。
七、消化道造影X线诊断报告
1、食道造影诊断报告
（1）胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。
（2）食道钡剂通过各段充盈情况，有无受阻缺损或狭窄。
（3）食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。
（4）经过贲门钡流情况，有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位情况。
（5）胃底部钡剂充盈情况，膈胃间距离如何。
2、上胃肠造影诊断报告
（1）腹部常规透视情况。
（2）食道有无异常。
（3）胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。
（4）胃壁柔软度、移动度、排空程度。
（5）胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。
（6）十二指肠各部形态，功能变化。
（7）如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。
3、结肠造影诊断报告
（1）腹部常规透视情况。
（2）导管插入顺利与否。
（3）结肠各段充盈显示情况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。
（4）气钡双重相：粘膜情况，有无充盈缺损或息肉样改变等情况。
“锤骨”：chuí gǔ
“砧骨”：zhēn gǔ
“镫骨”：dèng gǔ
1、“锤骨”
【解释】：内耳听骨之一，形状像锤子，跟鼓膜相连，能把声音的振动传给砧骨和镫骨；五指骨。
【造句】：
（1）文中报告二例镫骨耳硬化症同时伴有锤骨韧带骨化病例.
（2）震波由人体最小的骨骼继续传递，它们分别是锤骨、砧骨和镫骨。
（3）结果：病灶侵及鼓膜、鼓岬、砧锤骨、镫骨及周围，均呈板障型乳突，无并发胆脂瘤。
（4）同时也要注意处理锤骨时的位置以及检查锤骨的最短过程。
（5）三维CT能生动地显示锤骨、砧骨的立体形态及空间关系.
2、“砧骨”
【解释】哺乳动物耳中三个小骨链的中间一个。
【造句】：
（1） 充分暴露外半规管轮廓和砧骨窝，保持骨性外耳道后壁的完整。
（2）中耳外伤时,砧骨是最容易受侵及的听骨.
（3）震波由人体最小的骨骼继续传递，它们分别是锤骨、砧骨和镫骨。
（4）标本切片与CT图像对照，对颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构进行观察。
（5）三维CT能生动地显示锤骨、砧骨的立体形态及空间关系.
3、“镫骨”
【解释】：听骨之一。形状像马镫，外面跟砧骨相连，里面的一端跟内耳相连。
【造句】：
（1）以前我们用直柱状活塞型人工镫骨作人工镫骨安装术,发现这种人工镫骨因经不起鼓室压力的较大变化而产生一些并发症,影响远期效果.
（2）结论镫骨足板的后下象限可能为足板开窗的最佳位置。
（3）文中报告二例镫骨耳硬化症同时伴有锤骨韧带骨化病例.
（4）在怀孕期镫骨固定可能迅速发展.
（5）声导抗鼓室图全部正常，45耳镫骨肌反射消失，仅1耳引出且反射阈升高。
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