（NursingInterventionsClassification，NIC）是一个对护士所执行措施的全面的、标准化的分类。它对于临床记录、医疗机构之间护理的沟通、系统问和医疗机构间数据的整合、效力研究、工作效率测量、能力评价、赔付和课程设计都是有用的。分类包括护士为病人执行的各项措施，既包括独立执行的措施和与他人合作的措施，也包括直接措施和间接措施。所谓措施，就是护士根据临床判断和知识，为改善病人／顾客的结局所执行的任何处置。虽然一个护士只精通与其专业相关的数量有限的措施，但整个分类包含了所有的护理专业。NIC可用于所有医疗单位（从急性疾病的监护病房到居家护理和临终护理，以及初级护理）和所有专业（从急诊护理到门诊护理和长期护理）。虽然，整个分类描述了护理领域的措施，但是，有些措施也可能由其他医务人员完成。我们欢迎其他医务人员使用NIC来描述他们的处置。
NIC措施包括了生理方面（如酸碱平衡管理）和心理社会方面（如减轻焦虑）的措施。它包含了疾病的治疗（如高血糖管理）、疾病预防（如预防跌倒）和健康促进（如运动促进）的措施。大部分措施条目用于个人，但是也有许多可用于家庭（如促进家庭整合），还有一些可用于社区（如环境管理：社区），同时也包括间接护理措施（如医疗用品管理）。在此分类中，每个措施条目都包括措施的名称、定义、执行此措施需要采取的一系列护理活动，以及参考文献。
1.一级医院指的是农村乡镇卫生院、城市街道医院等。
2.医院的主要任务是医疗工作；普遍功能是教学。
3.社区卫生服务的目的是解决社区主要卫生问题和满足基本卫生服务需求。
4.社区卫生工作的内容是预防、保护和促进健康。
5.社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、实用性。
6.狭义的初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。
7.初级卫生保健工作的4个方面包括促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。
8.健康新视野提出的两个核心概念是健康保护与健康促进。
9.护患关系是一种治疗性的人际关系，专业性的互动关系。
10.护患关系的基本模式：①主动-被动型模式：适用于昏迷、全麻手术过程中或婴幼儿。②指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。③共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。
11.护患关系的分期：①初始期：护患之间建立信任关系。②工作期：实施护理措施来帮助病人解决健康问题。③结束期：圆满的结束护患关系。
12.沟通的基本层次：①一般性沟通：双方只表达表面式的社交性话题。②事务性沟通：是一种客观性沟通。③分享性沟通：患者对护士表达自己的想法。④情感性沟通：沟通双方不仅表达想法，还分享各自的情感。⑤共鸣性沟通：是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。
13.语言性沟通指语言或文字的形式进行信息的沟通。
14.非语言性沟通是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等进行信息的沟通。
15.亲密区：指沟通双方距离小于50CM。当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。
16.个人区：在50-100CM之间。护士与患者在进行交谈时主要使用此距离。
17.社会区：在1.1-4m之间。在工作单位和社会活动时常用。
18.公众区：大于4m。一般用于正式公开讲话中。
19.不适当的沟通方式：常见的有突然改变话题、急于陈述自己观点、匆忙下结论或表达个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、应用事实不当等。
20.倾听：注意力集中，全神贯注；不随意打断患者的谈话；不急于做判断；关注患者的非语言信息；与患者经常保持眼神的交流；采用适当的非语言信息时常给患者以响应。
21.提问：开放式问题没有固定答案，只让患者自由作答，可获得较多信息，但需要时间较长；封闭式问题的答案是限定的，省时、效率高，但不利于患者表露自己的感情和提供额外的信息。
22.澄清：是将患者模棱两可、含糊不清或不够完整的谈话弄清楚。
23.触摸：是护士与视觉或听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。
24.世界上第一部护理法颁布于1919年的英国。
25.《中华人民共和国护士管理办法》颁布于1993年。
26.《中华人民共和国护士条例》颁布于2008年。
27.护理人员窃取、盗卖或自己使用麻醉药品，犯了贩毒、吸毒罪。
28.护士在执行医嘱时应注意：①医嘱正确无误，应及时准确地执行医嘱。②如果病人对医嘱提出质疑，护士应核实遗嘱的准确性。③慎重对待口头医嘱：一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头遗嘱时，护士需向医生重复一边医嘱，确认无误后方可执行。
29.护生在执业护士的督促下发生差错或事故，带教护士负主要法律责任；若护生擅自行事造成了病人的损伤，护生承担法律责任。
31.故意犯罪：是明知自己的行为会发生危害社会或他人的结果，任希望或放纵这种结果过的发生。
32.过失犯罪：是应当预见自己的行为可能会发生危害的结果，因疏忽大意而没有预见，或虽有预见而轻信能够避免，以致发生不良结果。
33.现行《医疗事故处理条例》是有国务院和卫生部于2002年颁布。
34.发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。
35.因抢救病人未能及时书写的病历，应在抢救结束后6小时内据实补记并注明。
36.如遇到不能确定病人死因或对死因有异议时，应在病人死亡48小时内进行尸检。
37.病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放时间不得超过2周。
38.护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段、评价阶段。
39.护理评估：收集与护理对象健康有关的资料。
40.护理诊断：确认护理对象存在的问题。
41.计划阶段：列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制定相应的护理措施。
42.实施阶段：护士执行和完成护理计划的具体护理活动。
43.评价阶段：确定目标达到的程度。
44.一般系统论是护理程序的理论框架。
45.健康资料的主要来源是护理对象本人。
46.多用于现存的护理诊断的陈述法是PES公式。
47.护理诊断阐述的是个人、家庭、社会对健康问题反应的判断。
48.护理措施的三种类型：①依赖性的护理措施：即遵医嘱执行的措施。②相互依赖的护理措施：是护士与其他医务人员协作采取的措施。③独立的护理措施：是不依赖医嘱，护士独立提出和采取的措施。
49.护理评价与其他步骤的关系：评价相当于护理程序中的反馈，通过评价，护理程序成为一个连续的过程。
50.舒适：是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。
51.去枕仰卧位：①全麻未清醒或昏迷患者，去枕仰卧头偏向一侧，防止呕吐引起窒息或肺部感染。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可防止颅内压降低而引起的头痛。
52.中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部约10-20°，抬高下肢约20-30°。
53.侧卧位时，下腿伸直，上腿弯曲。
54.半坐卧位：①心肺疾病引起呼吸困难的患者。②急性左心衰的患者。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，目的是使感染局限。④腹部手术后的患者，减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，利于愈合。⑤某些面部及颈部手术后，减少局部出血。⑥疾病恢复期体质衰弱患者，利于逐渐向站立过渡。
55.端坐位：①支气管哮喘发作。②急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难患者。
56.头低足高位：产妇胎膜早破时，减轻腹压，防止脐带脱垂。
57.头高足低位：预防脑水肿，降低颅内压；颈椎骨折患者进行颅骨牵引。
58.膝胸卧位：矫正子宫后倾或胎位不正。
59.疼痛是不舒适的最高表现形式。
60.疼痛分级：①0级：无疼痛。②1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。③2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。④3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
61.数字评分法：直线一段为“0”代表无痛，另一端为“10”代表剧烈疼痛。
62.药物止痛：①在诊断未明确前不得随意使用镇痛药。②对于慢性疼痛患者，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。③疼痛缓解或停止应及时停药。
63.对于癌症疼痛患者，采用三阶梯止痛疗法：①第一阶段：适用于轻度疼痛患者，可选用非阿片类、解热镇痛抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。②第二阶段：适用于中度疼痛患者，可选用弱阿片类药物，如可卡因、氨酚待因、曲马多等。③第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈性癌痛患者，可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。
64.松弛疗法：使患者全身肌肉放松，消除紧张情绪，可以减轻疼痛强度，缓解焦虑，促进睡眠。
65.休息的基本条件：心理上放松、生理上舒适、充足的睡眠。
66.充足的睡眠是促进休息的最基本的先决条件。
67.慢波睡眠：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4个时相。①第Ⅰ时相：是入睡最浅的一期，容易被唤醒。②第Ⅱ时相：睡眠逐渐加深，但易被唤醒。③第Ⅲ时相：熟睡期，难以唤醒。④第Ⅳ时相：深睡期，极难唤醒，可能发生遗尿和梦遗。
68.快波睡眠：很难唤醒，出现梦境，血压、心率、心排血量增加，肾上腺素大量分泌。
69.病室温度在18-22℃，湿度在50%-60%，噪音强度在35-45dB。睡眠时做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门窗轻。
70.一个正常睡眠周期需要的时间是90分钟。
71.使用镇静催眠药的原则：当所有促进睡眠的方法都无效时，才使用镇静催眠药，并且用药时间越短越好。
72.肌力：①0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。②1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。③2级：肢体可移动位置，但不能抬起。④3级：肢体可抬离床面，但不能对抗阻力。⑤4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。⑥5级：肌力正常。
73.肢体活动能力：①0度：完全独立，可自由活动。②1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。③2度：需要他人的帮助、监护和教育。④3度：既需要他人的帮助，也需要设备和器械。⑤4度：完全不能独立，不能参加活动。
74.ROM练习：指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。
75.每个关节每次可有节律地做5-10次完整的ROM练习。
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