分娩开骨缝疼吗

其实，疼不疼也是一种个人感受。在孕妈的印象中，六七斤的小宝宝要从阴道顺产出来，好像确实是一件不太可能的事情。但分娩是一种生理现象，到分娩时自然就会开宫口。那么， 分娩开骨缝疼吗？

分娩开骨缝疼吗

开骨缝，是民间对女人生产时的俗称，大家都传，女人生孩子时骨头与骨头接缝都开了所以痛，所以叫开骨缝。其实并不是完全这样的。

医学上讲述开骨缝是指 子宫口首先展平，展平之后，再张开，一直到张开10cm。这个过程就是老人讲的开骨缝。

宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时，从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。

一般情况下，直到在宫口张开到3厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。

临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。

在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

顺产好还是剖腹产好

一些产妇认为采用剖腹产可免受痛苦，使胎儿免受挤压，生出的孩子会更聪明。其实这是对自然阴道分娩和剖腹分娩缺乏正确的认识。

顺产：自然阴道分娩

(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，刺激胎儿的肺泡产生较多的磷脂物质，增加肺泡弹性，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件。

详解：到底是剖腹产好还是顺产好

(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症。

(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。

(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。

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“生孩子真的那么痛吗？”

是的，如果按照0-10给疼痛程度进行分级，0为无痛、10为剧烈疼痛，分娩时的宫缩痛就是10级剧痛，堪比烧伤痛，而且是持续十几个小时甚至更长时间的超级疼痛啊！

“那岂不是要达到痛不欲生的地步啊？”宝妈们不要着急，分娩镇痛来帮您。

01 NEWS

什么是分娩镇痛？

分娩镇痛，顾名思义就是减轻分娩时的疼痛。

我们可以通过各种方式，包括导乐陪伴分娩、按摩、拉玛泽呼吸法、韩氏仪、椎管内麻醉镇痛等多种方法，在不影响宫缩的前提下，阻断分娩疼痛的感觉，使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

分娩阵痛不仅可以减少疼痛的折磨、分娩时的恐惧和产后的疲倦，还能让准妈妈充分休息，适当进食，积攒体力与能量，为一朝分娩做好充分的准备。

而刚刚提到的椎管内麻醉镇痛，就是我们所熟知的“无痛分娩”。

02 NEWS

分娩镇痛真的能做到无痛吗？

“大夫，我要打分娩阵痛！”这是大多数宝妈进入产房后的第一句话。

分娩镇痛真的这么神奇，可以让产妇无痛吗？

其实疼痛是一种主观的感受，每个人对疼痛的感觉不同，分娩镇痛是根据每个准妈妈的特点，精准定量地给予镇痛药物，把宫缩痛将至可耐受水平。

据统计，实施分娩镇痛后85%的宝妈可以达到完全无痛，仅保留轻微的子宫收缩感，约12%的宝妈疼痛缓解适度，但也有3%的宝妈阵痛失败，所以医学上称为“分娩镇痛”，而不是“无痛”。

当然，完全无痛也是可以实现的，但是可能要牺牲运动功能和宫缩效能来实现，这样就不利于宝妈自由活动，也会影响产程进展。

要知道，一直卧床对分娩是很不利的。而且感知并配合宫缩痛，做憋气加腹压的动作，分娩将不能顺利进行。

所以，麻醉科和产科医师经过几十年的磨合，达成一致的观点，就是让准妈妈宫缩痛的程度，宫口开全之前评分是3分，宫口开全至胎儿分娩保持5-7分疼痛。

整个过程中疼痛评分较低且准妈妈对疼痛无法感知的时候，我们通常会在宫口开大8cm左右或判断即将分娩的时候酌情关闭分娩镇痛设备，适度增加宫缩痛的信号，有利于孕妇配合分娩。

03 NEWS

分娩阵痛的原理是什么？

分娩镇痛包括非药物镇痛法和药物镇痛法，硬膜外麻醉镇痛是目前应用最广的阵痛发放，阵痛效果好、副作用小。

这种阵痛方式是由麻醉医生在无菌条件下，局部麻醉后在宝妈的腰椎间隙穿刺置入一根很细的导管（操作过程与剖宫产麻醉是一样的），经导管持续低剂量泵入阵痛药物减轻分娩疼痛。

穿刺时宝妈需要侧卧位，头和膝盖尽量贴近肚子弓成“大虾状”，穿刺时要不会有轻微疼痛感或酸胀感。

阵痛所用的药物主要是一种具有感觉与运动分离效能的局部麻醉药，可以阻断痛觉的传导，但对运动功能影响不明显，所以分娩阵痛期间宝妈可以活动自如。

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