另外,医院胃镜公用患者担心交叉感染,你也是其中的一个人,给你看个报道。
记者探访胃镜消毒全过程 专家:消毒到位不会感染
本报讯(记者 胡梦)医院的消化内科检查中心一般只有两个胃镜,昨日,记者在医院采访时患者王先生提出质疑,胃镜公用且消毒时间短,是否会造成交叉感染?如果与有传染病的病人共用是否更危险?记者昨日在省人民医院新的消化内镜中心看到了消毒的全过程,专家称,只要消毒到位不会造成交叉感染。
记者走访发现,目前武汉市各大医院用作检查的胃肠镜只有两个,医生解释,一个胃肠镜价值几十万元,无法像一次性注射器一样,一人一个,用完就扔。一个患者做检查时,另一个胃肠镜就拿去消毒。所以检查人一多,等待时间就有些长。
昨日,记者在省人民医院消毒中心看到,胃镜消毒分为两类,一类是乙肝病人使用过的胃镜,另一类是无传染病病人使用过的胃镜。消毒程序大致相同,只是浸泡时间长短不同。
使用过的胃镜要经过5个消毒程序,初洗大约3分钟后将胃镜进行再清洗,然后放到专业消毒液中浸泡,一般病人使用过的浸泡20分钟,乙肝病人使用过的,必须浸泡40—45分钟。然后进行末洗和吹干。
武汉市第六医院消化内科主任张杰介绍,该院使用的消毒机可在5分钟内消灭所有微生物。
省疾控中心防艾专家胡晓云介绍,相对于乙肝等病毒,艾滋病病毒比较脆弱、容易被杀灭,一般消毒程序就行了。卫生部规定,每个内镜消毒时间至少20分钟。只要医院严格执行,消毒到位,不会造成交叉感染。
据了解,胃镜检查前必须做血压、心电图、乙肝病毒标志物及凝血酶原时间等检查,另外根据患者病史和体检结果,必要时会做针对性检查,如糖尿病人要测血糖。
如果你为这个担心暂时是没有必要的。艾滋病的传播途径是以上三项,如果担心万一不小心感染,可以至医院查输血前四项,包括乙、丙肝抗体,HIV抗体和梅毒抗体。
还有我分析你最近出了这个问题困扰你之外是不是还有别的事情困扰你,把心放宽,不要为难自己,真的遇到什么问题需要及时解决,必要时寻找专家的建议。
祝你一切都好!
一般做胃镜几乎是没有危害的。
胃镜是上消化道检查中一个非常重要的检查手段,是一种能让医生直观地看到消化道内部黏膜的检查方法,包括食道、胃和十二指肠。胃镜通常用于评估持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、出血或吞咽困难等症状。胃镜检查可以准确发现炎症、肿瘤、感染、溃疡等问题。
如果一定要说胃镜的“危害”,那么就是做胃镜时会产生一些不适感。
做胃镜是将内窥镜从口中插入到胃部进行检查并呈现出详实的影像画面,一般需要十到二十分钟,在过程中医生会向胃部注入少量空气,使粘膜表面平滑更容易观察,在有必要时,医生会用内窥镜采集活检样本,也有可能直接用内窥镜治疗,如为出血的部位止血等。所以,相对来说,胃镜是有创检查,大部分人在接受胃镜检查时会有一些轻微的不适感。其中包括:
1、胃部检查前需要吞服局部麻醉药,口感苦涩。 2、受检者由于恐惧,会出现呼吸不顺的症状。 3、检察中,胃镜通过咽喉进入食道时,产生的反射会引起恶心。 4、检查结束后可能会有咽喉部疼痛或者胃部气胀但是也不需要过分恐惧。
首先,胃属于内脏神经支配,在检查过程中也不会出现疼痛感,即使是取活检样本也不会疼痛。
其次,过去胃镜的导丝是比较粗的,很多受检者会有比较大的反应,有强烈的呕吐感。但是,随着科技的发展,现在的胃镜导丝已经很纤细了,也更柔软,大部分受检者是可以耐受的。
最后,只要受检者不过分紧张,相信医生、配合医生,听从医生的口令,不过分恐惧,就可缓解甚至消解不适感。
现在还有无痛胃镜。就是先通过静脉注射一定剂量的短效麻醉剂,使受检者进入睡眠状态, 在受检者毫无知觉中进行胃镜检查,并在检查完快速苏醒,达到无痛的效果。
无痛胃镜的危害主要来自麻醉,有极少数患者可能会出现低血压、心率加快等不良反应。因此部分患者不能做无痛胃镜,如严重的心肺功能疾病、心功能不全、严重的心脑血管疾病,甚至年纪偏大的患者。所以在胃镜检查方式的选择上,要充分听取医生的意见。
我国是胃部疾病高发国家,据统计,我国胃病发生率高达85%,全世界近一半的胃癌病人在中国。目前,对胃部疾病检查最好的方式就是胃镜(另一种检查方式钡餐,准确率不高)。胃镜检查可以发现很多微小的病变,能够早发现早治疗。所以,如果真的有胃部问题需要做胃镜,不要恐惧,要听从医生的建议,及时检查。
此外,胃镜检查也不是频率越高越好,应该依据个人的不同情况由医生进行专业诊断判断,多次不必要的检查不仅给病人带来身体上的不适,也造成经济上的浪费。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)的发现是医学上的一件大事,也是人们对许多临床疾病特别是对上胃肠道疾病重新认识的里程碑,因而Hp的发现者Warren和Marshall荣获了2005年度诺贝尔生理学和医学奖。目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:①慢性胃炎②消化性溃疡病③胃癌④胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。
Hp发现至现在已超过26年的历史,有关Hp与上胃肠道疾病之间关系已受到胃肠病学、微生物学、病理学、免疫学及毒理学等领域的学者或专家的极大关注。Hp的发现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场病因学和治疗学上的革命,特别是对消化性溃疡发病机理的认识以及治疗原则发生了革命性的变化,根除Hp可以降低或预防消化性溃疡复发已被公认。Hp是慢性活动性胃炎的重要病因,其证据符合Koch定律[1]:即病原体存在于患者体内,其存在部位与病变部位一致,清除原体病变好转,该病原体在动物体内可诱发与人相似的疾病。1994年世界卫生组织下属的国际癌肿研究机构根据前瞻性流行病学调查资料和胃癌发生过程中的演变规律,将Hp列入I类致癌因子,因而关于Hp与胃癌的研究也倍受人们关注。Hp感染在MALT淋巴瘤发病中的作用也已确认,根除Hp后MALT淋巴瘤可以缩小甚至消失。
二、Hp感染已涉及多系统和多学科疾病
Hp感染不仅与上胃肠道疾病相关,而且还涉及到许多胃肠道外疾病。Hp不仅涉及到消化疾病,而且还涉及到心脑血管、血液、内分泌、免疫、皮肤等多系统疾病,所以Hp感染是涉及多系统和多学科疾病的研究课题[3],而且涉及的胃肠道外疾病范围很广,目前已有较多的研究报道Hp感染与动脉粥样硬化、心脑血管疾病、血液系统疾病和皮肤病(如酒糟鼻、荨麻疹)、牙周疾病、儿童和胎儿的生长发育迟缓、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜(ITP)等密切相关。还有研究报道硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、胆囊炎、胆石症患者Hp感染率较高,以上疾病如果与Hp感染存在相关性,则对这些疾病的治疗和预防可能带来新思路和开劈新途径,其中不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜已在欧洲Maastrecht III[2]和国内第三次全国Hp共识[4](2007.10庐山)已被明确列入Hp根除适应证。但其它疾病与Hp感染是否存在相关性还需要更多的符合循证医学要求的多中心临床研究来证实。对于Hp感染如何会涉及如此广泛的临床疾病目前尚无法解释
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