低烧的体温是在三十七度三到三十八度，什么情况可以引发低烧？

低热的发生机制包括致热原性发热及非致热原性发热，其中致热原性发热又包括外源性致热原和内源性致热原，包括病毒、微生物及体内的炎症因子等，非致热原性发热一般包括体温调节中枢受损、患者患有产热过多的疾病及散热减少的疾病。

低热的病因可以根据感染和非感染进行分类，感染为外部微生物的感染，非感染包括血液病、结缔组织病、内分泌疾病、血栓、颅内疾病、自主神经功能紊乱等。

低热的症状根据发热的时期不同也会不同，发热的时期分为体温上升期、高热期及体温下降期，三个时期除均伴有发热外，还存在特殊症状。

低热的治疗主要是诊断原发疾病进行治疗，一般不考虑使用退烧药物，对于持续低热者可考虑适当的使用物理降温。

对于经检查无法确定低热原因，且不伴有其他临床症状者，可以仅进行定期随访，不做特殊处理。

可能会引发低烧的因素：

感染：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。

血液病：如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，引发持续性低热。

结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等，均会引起发热。

内分泌代谢疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、痛风和重度脱水等导致发热。

血栓及栓塞疾病：如心肌梗死、肺梗死、脾梗死和肢体坏死等，通常称为吸收热。

颅内疾病：如脑出血、脑震荡、脑挫伤等，为中枢性发热。

皮肤病变：皮肤广泛病变致皮肤散热减少而发热，见于广泛性皮炎、鱼鳞癣等。慢性心力衰竭使皮肤散热减少也可引起发热。

女性，32岁。发热、盗汗伴腹痛3个月。

患者近3个月反复出现脐周痉挛性疼痛，多于进餐后加重，排便后缓解，自服头孢类抗生素，疗效不佳，每日排大便1-2次，粪便呈糊状，感午后低热（未测体温）、盗汗、乏力，体重下降约5KG，为进一步诊治入院。自发病以来，饮食减退，睡眠差，小便正常。

既往无结核病、胃肠疾病、糖尿病、肿瘤病史，无传染病史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。

查体：T 37.8度，P 90次/分，R 19 次/分，BP 100/70mmHg,无力体型，贫血貌，浅表淋巴结未触及。双肺未闻及啰音，心率90次/分，律齐。腹部平坦，高下腹压痛，无反跳痛，无触及腹部包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。

辅助检查：血红蛋白 93g/l,血沉60mm/l，粪便镜检及隐性均阴性。结核菌素试验强阳性。

影像学检查：消化道钡餐检查示升结肠近回盲部呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，结肠镜检查发现升结肠近回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，镜下取活组织病理检查示结肠黏膜呈慢性炎，以淋巴细胞浸润为主。

（一）初步诊断及诊断依据

初步诊断：肠结核，贫血。

诊断依据：

1.肠结核

（1）青年女性，慢性病程。

（2）临床表现：腹痛、右下腹压痛，伴有低热、盗汗等结核毒血症状。

（3）辅助检查：血沉快。X线钡餐检查发现升结肠近回盲部有跳跃征；结肠镜检查发现升结肠近回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，取活组织病例检查示结肠黏膜呈慢性炎，以淋巴细胞浸润为主。

（4）PPD试验强阳性。

2.贫血

（1）贫血貌

（2）血红蛋白93g/l

(二)鉴别诊断

1.克罗恩病 无结核毒血症表现及其结核菌感染的证据。病变多见于回肠末端，且呈节段性分布。无干酪性肉芽肿形成是其特征性病理改变。若诊断困难可行抗结核试验治疗。

2.阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿 既往有相应感染病史。常见脓血便。粪便常规或孵化检查发现有关病原体。结核镜检查及活检有助于鉴别诊断。

（三）进一步检查

1.应短期复查结肠镜，活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分支杆菌具确诊意义。

2.必要时可行抗结核治疗，如抗结核治疗（2-6周）有效，可作出肠结核的临床诊断。

（四）治疗原则

1.休克与营养 是治疗的基础。

2.抗结核化学药物治疗 是本病治疗的关键。

3.对症治疗 腹痛可用抗胆碱能药物。对不完全性肠梗阻患者，需进行胃肠减压。维持水、电解质与酸碱平衡。

病情分析：您好，一般肠结核主要症状为持续性低热，盗汗、消瘦，腹痛及腹泻或者便秘等情况，一般主要由肺结核而来。需要进一步检查明确

意见建议：建议可以行肠镜检查可以明确，一般肠镜的肠结核位于末端回肠，诊断明确后，需要及时的联合使用抗结核药物治疗，祝您健康

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