其实说起后遗症的话,最痛苦的还是在自己,刚得的时候,那才是自己最难受,最难熬的时光,不仅自己发烧39度多,而且全身的肌肉酸痛,起床都费劲,而且那个时候自己嗓子里面难受的就像吞了刀片一样,但是很庆幸经过自己的休息和调养,很快让自己恢复起来,在康复之后,我个人认为,即使对于所谓的后遗症,我们也不应该过于的焦虑,其实,只要是自己能够调整好心态,积极的在饮食上,在日常的作息方面多加注意,那么,这些症状会很快的消失,只不过是需要一定的时间而已。
冬季天气寒冷,容易导致血压升高;而天气寒冷又是支气管哮喘发作的诱因之一,故高血压伴支气管哮喘者常见。在临床工作中,笔者发现大多数高血压伴支气管哮喘者对用药不甚明了,以致因使用降压药不当导致支气管哮喘发作的不良事件时有发生。下面,笔者就高血压伴支气管哮喘的用药注意事项介绍如下,供大家参考。首选———钙离子阻滞剂
高血压伴支气管哮喘者口服降压药最好首选钙离子阻滞剂。这是因为钙离子阻滞剂除可松弛血管平滑肌而起降压作用外,还可松弛支气管平滑肌而发挥平喘作用,故对高血压伴支气管哮喘者十分适宜。但钙离子阻滞剂可分为两类。一类叫做二氢吡啶类钙离子阻滞剂,这类药可增快心率,增加心肌耗氧量,故对心率较快者不适宜,属于这类药的有硝苯地平(心痛定)、尼卡地平(硝苯苄胺啶)、尼群地平(硝苯甲乙吡啶)、费乐地平(二氯苯吡啶)、尼索地平(硝苯异丙啶)以及尼鲁地平(硝丙异吡啶)等。另一类叫做非二氢吡啶类钙离子阻滞剂,这类药可松弛支气管平滑肌,减慢心率,故最适宜高血压伴支气管哮喘者,属于这类药的有维拉帕米(戊脉安)以及地尔硫卓(硫氮卓酮)等。
慎用———血管紧张素转换酶抑制剂
高血压在使用钙离子阻滞剂、利尿剂等的基础上联用血管紧张素转换酶抑制剂十分适宜。但是血管紧张素转换酶抑制剂可有咳嗽、白细胞减少等副作用,其中以咳嗽最为常见,并以女性为多见,原因为其可增强支气管粘膜对物理、化学、炎症等刺激的敏感性,故用药后易诱发咳嗽和支气管哮喘。常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利(甲巯丙脯酸)、赖诺普利(苯丁酸赖脯酸)、依那普利(苯丁酯脯酸)、苯纳普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、西拉普利(抑平舒)、雷米普利(锐台)以及福辛普利(蒙诺)等。如病情的确需要使用这类药物的话,最好先选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,因为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似,且上述不良反应比较少。属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物有缬沙坦(代尔文)、氯沙坦(科索亚)、肯地沙坦(阿尔他)、艾地沙坦(可地尼)以及洛沙坦(比洛斯)等。
禁用———β-受体阻滞剂
高血压患者一般可使用β-受体阻滞剂,以使心率减慢、血管张力下降、神经递质释放减少、外周交感神经张力降低而起降压作用。但值得提醒的是,β-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的副作用,故可导致支气管痉挛,从而诱发或加剧支气管哮喘。支气管哮喘持续12小时以上(即哮喘持续状态),可导致呼吸衰竭和心力衰竭,危及生命———故β-受体阻滞剂禁用于支气管哮喘患者或高血压伴支气管哮喘的患者;此外,伴有心功能不全者和过敏体质者也不宜使用β-受体阻滞剂。常用的β-受体阻滞剂有普萘洛尔(心得安)、甲氧乙心安(美多心安)、阿替洛尔(氨酰心安)、烯丙氧心安(心金安)、烯丙心安(心得舒)以及吲哚心安(心得静)等。
除此之外,高血压伴支气管哮喘用药的注意事项还有一些,如慎用镇静类药(如安定等),以免抑制呼吸;慎用中成药(如复方丹参片等)、解热镇痛类药(如阿司匹林等)以及青霉素类药和头孢霉素类药,以免对其中某些成分过敏而诱发支气管哮喘;此外,利尿药也应慎用(因可使呼吸道缺水和血液浓缩)。陈金伟
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