造成耻骨分离的原因是什么

耻骨，相信许多宝妈妈都不知道是什么，更不知道什么是耻骨分离。下面就给大家详细说说关于耻骨的一些事。一起来看看吧。

很多妈妈不知道什么是耻骨分离

那我先问大家几个问题

1、 有没有在走路、或者在上下楼梯的时候，感觉腿根或周围特别疼？甚至感觉迈不开腿或者一瘸一拐？

2、 有没有在翻身、弯腰、下蹲的时候，疼痛突然而至，甚至连 *** 都痛？

3、 有没有感觉在排便或者是性生活的时候，疼痛加剧？

如果有这几个情况的发生，

那么就可能是你的耻骨，出现了分离情况。

缝隙大于10MM，被称为耻骨分离

一旦耻骨分离，

可能会出现耻骨联合处的局部疼痛，

那么为什么会发生这种情况呢？

你的耻骨经历了什么？

耻骨分离并不是每个人都会发生的

准妈妈们在怀孕期间，随着孕周数的变化，卵巢和胎盘会逐渐分泌出更多的松弛素。

而松弛素是作用于链接耻骨联合的韧带，让韧带变得松弛，从而使骨盆体积更加增大，以此来容纳宝宝的成长和分娩。

也就是说，为了更顺利的生出宝宝，耻骨联合处自然会有变化，但这个变化不会引起妈妈们的不适，耻骨间隙也不会超过10MM。（正常耻骨间缝隙为4~6MM，孕期阶段可增加2~3MM）

超过10MM的妈妈们可能要哭了，为什么这个事情被我摊上了？

其实能引起耻骨分离的原因有很多，

比如说：

妈妈年龄过小

女性骨盆在17~20岁刚发育成熟，25~30岁才是适合生育的年龄，年龄过小生育的话就有可能导致耻骨分离。

胎儿过大

胎儿过大也不利于生产，老人常说：“生一个8斤多的大胖娃娃”，导致现在仍然有许多人认为生的孩子越大，代表孩子在妈妈肚子里吸收的营养越好、越健康。其实恰恰相反，超过8斤的新生儿，在医学上被称之为巨大儿，巨大儿对母婴均有不利之处。

除了这两个之外，女性身材过于肥胖、过瘦、生产间隔时间过短、次数过多、孕期过于劳累、负重等均有可能导致趾骨分离的发生。

发生耻骨分离能恢复吗？

正常情况下，

耻骨分离通常会在产后的4~12周恢复，分离情况严重者则需要半年~两年不等。

那么如何分辨是否严重？

需要看是否影响到你的生活和工作，

因为耻骨分离有十几种的变化。

例如有左右两侧的上下错位

还有旋转错位

这种骨盆旋转，稍微有这种改变的话，就会产生非常剧烈的疼痛。

单纯的分离，我们经常说的耻骨分离导致的疼痛并没有那么严重，像这种错位、旋转产生的疼痛才会产生剧烈的疼痛。

最严重的问题是---

因为一侧疼痛而两侧的用力不均衡，导致整个骨盆都变得不稳定，核心肌也变得不稳定，患者就会产生后续其他部位的疼痛，这个是比较麻烦的。

所以，出现了产后耻骨分离，

一定要在产后及早治疗。

在疼痛的时候应该怎么办？

对于轻微的疼痛，不需要特殊治疗在日常生活中，多注意小细节，就能够减轻疼痛：

1、 睡觉时

多采取侧卧，且在双腿间放置一个枕头；翻身时，平行、缓慢的移动脚和臀部；

2、 起牀时

先侧卧，双脚先行动，同时双手支持上身，上下牀时，双脚需并拢，晨起要坐着穿衣；

3、站与坐

首先不能久站久坐，站立时双腿对称，需穿舒适的平底鞋；坐时可以放一个腰枕，双脚平放地面，不可跨坐。

4、 避免

提重物、弯腰、上下楼梯、劳累等；

除此之外，还有

游泳

身体允许的情况下，

可以通过游泳来放松身体，水的浮力有助于缓解疼痛，能减轻韧带的压力。

冰敷

冰敷则是把冰袋放在耻骨的位置，敷三五分钟后起来扭扭腰放松一下，

反复几次，晚上冲澡时温水冲洗耻骨位置，避免冰敷受凉，此方法建议在医生指导下使用。

骨盆强化训练

坐姿，双腿弯曲，双脚平行放于地板

双膝间放置一个弹力球

双脚不动，双膝挤压弹力球，保持10秒，放松

反复动作5~10次

凯格尔运动

图解——10分钟学会凯格尔运动

“耻骨分离还能顺产生二胎不？”

有机会，但是需要在助产师的指导下，用合适的 *** 来进行顺产，且顺产时不应双腿过度外张、用力过猛等，这样会增加骨盆的压力，产后影响恢复；而耻骨分离严重者，医生则会直接建议进行剖宫产。

能预防耻骨分离吗？

1、积极运动，增加肌肉韧带的弹性和张力

例如：前期每天可以在家人陪同下行走半小时、晒晒太阳等

2、注意饮食

控制体重增长过快，防止巨大儿情况的发生；另外晚期要多补钙

3、注意休息

舒缓孕妈咪妊娠期3种疼痛症状 孕妈咪在妊娠期出现疼痛的比例很高，这些疼痛甚至会延续到生产过后，进而影响到生活作息。究竟造成孕妈咪身体疼痛的成因为何？透过何种方式得以舒缓，经由妇产科医师说明，及早做好准备，就能帮助孕妈咪度过这段辛苦的妊娠期。

怀孕过程中，不但子宫变大、体重也逐渐增加，再加上体内荷尔蒙影响，使得孕妈咪骨骼肌肉系统产生变化，以适应胎儿生长需要。这些变化为孕妈咪带来不同程度的疼痛，其中以耻骨联合痛、鼠蹊部痛、腰部及荐肠关节疼痛最常见。

孕期体内变化，疼痛毛病上身

松弛素（Relaxin）是由黄体、怀孕时的子宫内膜（蜕膜及胎盘）所分泌的一种荷尔蒙，原本要让骨盆腔及身体的关节放松，使骨盆腔更有弹性扩大，适应逐渐变大的子宫及利于承受生产时骨盆腔压力而有助于生产。但也因为造成身体关节，尤其是脊椎骨、椎间盘、韧带间，支撑身体力量不易固定、支撑力不足，增加外力对骨盆腔压迫，再加上久坐、久站、不良姿势，易造成身体上许多部位的疼痛。根据研究显示，怀孕时体内高浓度的黄体素（Progesterone）及雌激素（estradiol）与后续产生的关节疼痛，有一定程度的关系性。

光田综合医院妇产部主治医师林纯如表示，怀孕期间常见的疼痛可分为耻骨联合、鼠蹊部、腰部及荐肠关节等部位，以下分别叙述造成的原因及因应之道。

1.耻骨联合痛

耻骨联合位于骨盆前方、左右两块耻骨在骨盆髋骨前正中处连接，形成固定关节相连而成，以外观来看，大约在会 *** 上方毛发覆盖处正中内侧的位置。孕期中发生耻骨联合痛的孕妈咪占7～8成，是出现率很高的孕期疼痛症状，此疼痛会让站起来、跨大步走路、在床上翻身等动作，因拉扯到耻骨联合和骨盆关节而产生抽痛，在姿势刚改变的一刹那，疼痛最明显，开始活动后疼痛感会减低。

通常怀孕12周后可感觉到耻骨联合痛，越到怀孕后期就越加疼痛。正常耻骨间距离为4～5mm，怀孕期间受到荷尔蒙影响，耻骨距离会增加2～3mm，间距9mm以下都算正常，大部分的孕妇并不会感觉特别疼痛，但有些孕妇在怀孕前骨盆曾受过伤，怀孕期间可能因宝宝体重过重、双胞胎怀孕，或者生产速度过快、生产过程中使用产钳及多产次等，都会造成明显的不适感。林纯如医师指出，多胞胎的孕妇因子宫承受压力更大，发生耻骨联合痛的比例较高，门诊曾出现怀有双胞胎的孕妈咪痛到每天都哭。

此外，极少数的孕妈咪会发生「耻骨联合分离」，也就是耻骨距离大于10～13mm。由于产生剧烈疼痛，导致孕妈咪不能坐也不能走、一动就产生剧痛状况。耻骨联合分离除了受到荷尔蒙影响之外，外力也会造成，曾经有个案例是孕妈咪在浴室滑倒，造成严重的耻骨分离。若耻骨分离过于严重，产生持续性疼痛，要由医生评估是否需要动手术治疗。

想减缓耻骨联合分离的疼痛，可以躺下来休息，并在疼痛部位热敷10～20分钟，尽量不要跨大步走路，以免拉扯到耻骨联合部位；避免跨坐，增加耻骨的压力；从床上起身时，轻缓先从平躺姿势转成侧躺，再用手稍微支撑身体慢慢起身下床。基本上，耻骨联合痛只能多躺着休息，特别是侧躺，姿势改变时最好以轻柔缓和方式来减缓症状，痛得很难受千万不要隐忍，也不要自行买成药，最好告知产检医师相关情况，由医师开立孕妇可吃的止痛药。耻骨联合痛在产后1个月后消失，少数妈咪会再持续一段时间。

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2.圆韧带拉扯的鼠蹊部疼痛

圆韧带疼痛在怀孕中期最常见，因子宫变大而使得两侧支持子宫的圆韧带被拉扯，产生双侧下腹及鼠蹊部位的疼痛。鼠蹊部是指女性穿 *** 的三角形侧边线位置，因圆韧带拉扯产生的疼痛，呈现刺痛、抽痛感，通常右边比左边来得常见，打喷嚏、咳嗽、大笑、翻身、快速站起来或坐下的姿势皆使疼痛加剧。若孕妈咪感到鼠蹊部开始疼痛时，建议赶快躺下休息，把脚抬高，弯曲大腿可避免韧带过度拉扯，或者局部热敷等，都能减缓疼痛感。这种疼痛只持续几秒钟，怀孕后期疼痛的状况便会消除。倘若有持续性的剧烈疼痛，再加上发烧畏寒等症状，妈咪应尽速就医。

3.腰酸、下背痛

如果是经产妇、怀孕前或之前怀孕过程中有下背痛经验的孕妈咪要特别注意，因为这些都会提高此孕期下背痛的机率。由于子宫明显变大，重心往前，腰部会不自觉往前挺，加上腹部肌肉因怀孕时肚子变大而强度减弱，人体为了维持姿势，反而使腰椎旁的肌肉群承受更多压力，产生疼痛腰痛的肌肉群反而承受了更多的中。腰部以下荐肠关节的位置在臀部上方、类似酒窝的凹陷部位，左右各一，此关节对活动及步行过程中，上半身与下肢压力的分散扮演重要角色，一旦受伤，疼痛的部位低于腰部，下背痛比单纯腰痛更常见。

这些疼痛发生在怀孕6个月之后，此时期子宫明显变大约22公分，羊水也多达350～500C.C.，使得腹腔压力大增，骨盆压力也相对变大，在久站或行走之后，持续性姿势不良，疼痛会越来越严重，一直持续到生产，产后约8、9成的妈咪会得到缓解。使用托腹带支撑日渐变大的肚子，不仅分散子宫对腰部的压力，更改善腰酸背痛及肚子下坠的不适感。许多孕妈咪腰部疼痛时，会习惯使用疼痛贴布，但其实一般市售的疼痛贴布或酸痛药膏有些成分并不适合孕妇，且有怀孕周数的限制，因此不建议自行购买。此外，最好避免长期维持同一个姿势，若疼痛时躺下休息，而热敷或轻按疼痛点都会促进血液循环，有效减缓疼痛。

上述3种是孕期中因荷尔蒙改变及子宫变大等因素导致的疼痛问题，在正常情况下，耻骨联合、荐肠关节的疼痛只出现在孕期中，生产过后就会消失。但也有妈咪在产后数个月仍然有疼痛困扰，建议不妨看复健科，请复健科医师针对疼痛状况给予复健建议。不过，针对孕妈咪抱怨怀孕时，肩部、颈部特别酸痛，医师林纯如认为，肩颈痛与现代人使用电脑、3C产品过于频繁，如低头族因为长期姿势不良所引起的肩颈酸痛，只要改正姿势、多休息，即可改善症状。

舒缓孕妈咪妊娠期3种疼痛症状 做对的事，降低疼痛感 怀孕期间想减缓身体上的疼痛，不仅要养成规律运动的习惯，还要注意维持姿势正确及多摄取钙质食物，如此才能将疼痛降至最低。 养成运动习惯

根据研究显示，怀孕前有运动习惯的女性，维持骨盆稳定的肌肉强度足够，怀孕期间比较不容易出现耻骨、腰部疼痛，因此，建议女性最好从年轻时期开始，就要养成规律运动的习惯，像是走路、游泳、瑜珈、骑脚踏车等，都属于强健肌肉的运动，对怀孕时期的肌力很有帮助。若怀孕前没有运动习惯，以致于出现腰痛等症状，也可借由规律的运动改善，尤其是游泳，借由水中浮力来暂时减缓身体过重的负担，也可在水中做伸展运动，而游泳对于减缓荐肠关节的疼痛有助益，其他如走路、伸展等温和运动也能缓和紧绷的肌肉、畅通血流及适度强化肌力，减少关节负担。

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姿势要正确

正确姿势也是减少众多疼痛发生的好方法，林纯如医师表示，首先避免身体有过大的伸展、弯曲动作，像是伸手拿高处的物品、弯腰抱小孩、提重物等，保持脊柱在正确的位置；也不要久坐、久站，因为身体呈固定状态一段时间，会造成身体不适。当长时间坐着或站立时，必须适时调整姿势，例如每隔30分钟调整一次姿势，肌肉才不会僵硬。

职业妇女长时间坐着，此时坐姿需要将上半身打直，坐下时椅子要有靠背，背部紧贴椅背，也可在背部放个小枕头增加支撑力；站立时不要倾斜，可以改变不同的站姿交替；穿高跟鞋会增加孕妇腰部与腿部的负担，加剧孕妇的腰痛，建议应该穿舒适的低跟鞋。当姿势需要变动时，例如：躺、蹲或站起时，除了速度放慢，最好能用双手支撑，减轻腰部的负荷。另外，躺卧时使用软硬适中的枕头，在腰部及膝盖下方垫枕头可以减少酸痛感；怀孕后期睡觉要左侧躺，平躺时在膝盖下放置小枕头。

多摄取钙质食物

从饮食中摄取足够的钙质，也可减少关节酸痛及小腿抽筋的机率。钙是存在人体中含量最多的矿物质，其中99％钙质以磷酸钙的形式储存于骨骼与牙齿中，孕妈咪每天所需的钙量约1000毫克，含钙食物包括牛奶、乳制品、豆类、绿色蔬果、小鱼干等。牛奶是不错的饮品，每天三餐喝1杯240C.C。的牛奶，再吃薏仁排骨汤、苋菜吻鱼汤及各种新鲜时蔬等富含钙质的食物，掌握食物种类多样化，并且适量摄取。但也不要忘了吸收活性的维生素D，也就是每天适度晒太阳。

腰痛也可能是产兆

怀孕期间腰部附近出现酸痛感，有时可能不是真的腰痛而是产兆，林纯如医师表示，有些孕妇在子宫收缩时会出现腰痛症状，门诊中就有孕妈咪腰部很酸痛，检查后才发现原来是子宫收缩引起的疼痛。如果孕期接近足月，出现一阵一阵的腰痛，伴随肚子变硬、落红等状况，有可能子宫正在收缩。也有些孕妈咪怀孕过程中，情况不太稳定，可能在怀孕37周前出现类似腰酸合并下腹闷痛的症状，需留意有无早产的风险。

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