请帮我看下胃镜,是溃疡还是贲门癌?谢谢

请帮我看下胃镜,是溃疡还是贲门癌?谢谢,第1张

病情分析:

综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,

指导意见:

如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化

A.广泛的肝细胞变性坏死

B.正常肝小叶结构破坏

C.结缔组织增生

D.肝内血管网改建

E.再生结节及假小叶形成

本题正确答案:E

题解:早期肝体积正常或略增大,质地稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻表现呈结节状,结节大小相仿,最大结节直径不超1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔,间隔宽窄一致。镜下 正常小叶结构被破坏,由假小叶取代,假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱,肝细胞再生明显,小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上,假小叶外可见慢性炎细胞浸润,小胆管常有增生和淤胆,可见肝细胞的变性坏死。

2.★★★急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞

本题正确答案:A

题解:炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出,渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期,特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强,可发挥免疫效应,释放内源性致热原,主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物,主要见于免疫异常疾病,寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫,B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞,产生抗体参与体液免疫过程,主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。

3.★★★不属于凝固性坏死的病变是

A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体

本题正确答案:A

题解:凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死,镜下特点为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型:干酪样坏死和坏疽。

4.★★★急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞

A.广泛变性,坏死轻微 B.广泛坏死,变性轻微 C.广泛再生,变性较轻

D.广泛坏死,再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛

本题正确答案:A

题解:急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻,变性多为气球样变,坏死多为点状坏死。

5.★★★关于玻璃样变性,下述哪项是错误的

A.可发生于结缔组织

B.可发生于血管壁

C.可发生于浆细胞

D.可发生于肝细胞

E.可发生于肾远曲小管上皮细胞

本题正确答案:E

题解:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类:1、结缔组织玻璃样变性 常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。2、血管壁玻璃样变性 常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。3、细胞内玻璃样变性 细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。

6.★★★中枢神经系统的坏死常为

A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 E.液化性坏死

本题正确答案:E

题解:液化性坏死指组织起初肿胀,随即发生酶性溶解,形成软化灶。因此,脑组织坏死常被称为脑软化。

7.★★★以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A.伤寒小结 B.矽结节 C.结核结节 D.梅毒树胶样肿E.风湿小结

本题正确答案:A

题解:伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统,增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力,胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌,红细胞、淋巴细胞及细胞碎片,这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结,被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿,具有病理诊断意义。

8.★★★伤寒病属于

A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症

本题正确答案:C

题解:伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。

9.★★★慢性胃溃疡肉眼形态通常是

A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡

B.直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状

C.直径2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯状

D.直径2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈潜掘状

E.直径2cm以内圆形溃疡,周围黏膜皱襞排列紊乱

本题正确答案:C

题解:胃溃疡多位于胃小弯侧,愈近幽门愈多见,尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃疡只有一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整齐,底部平坦洁净,常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。

10.★★★癌前病变是指

A.早年发生的组织癌变

B.癌的早期病变

C.不典型增生

D.有潜在癌变能力的良性病变

E.原位癌

本题正确答案:D

题解:癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌,主要包括有黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。

11.★★★关于病毒性肝炎的病理变化,哪项不正确

A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞

B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变

C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死

D.肝细胞无再生性变化

E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生

本题正确答案:D

题解:肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是①肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;②炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;③间质反应性增生和纤维组织增生,Kupffer细胞增生、肥大,肝细胞再生。

12.★★★细胞坏死的主要形态标志是

A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多

本题正确答案:B

题解:机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止,功能丧失,是不可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志,表现为:①核浓缩;②核碎裂;③核溶解。

13.★★★对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎 C.心瓣膜赘生物

D.风湿小体 E.心肌间质炎细胞浸润

本题正确答案:D

题解:特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体,镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

14.★★★不属于癌前病变者是

A.代偿性肥大 B.黏膜白斑 C.慢性子宫颈炎

D.结肠多发性息肉 E.慢性萎缩性胃炎

本题正确答案:A

题解:癌前病变主要包括黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。

15.★★★动脉粥样硬化最好发的部位是

A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉

本题正确答案:A

题解:动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。

16.★★★急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

A.血栓形成

B.细菌毒素

C.血液循环障碍

D.机械性损伤

E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

本题正确答案:E

题解:急性细菌性痢疾发病约1周后,在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下,纤维素和坏死组织发生溶解液化,而使假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的溃疡。

17.★★★冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.右主干 B.左主干 C.左旋支 D.前降支 E.右回旋支

本题正确答案:D

题解:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。

18.★★★结核病的基本病变属于

A.急性增生性炎 B.出血性炎 C.化脓性炎 D.渗出性炎 E.特殊性炎

本题正确答案:E

18.★★★结核病的基本病变属于

A.急性增生性炎 B.出血性炎 C.化脓性炎 D.渗出性炎 E.特殊性炎

本题正确答案:E

题解:结核病的基本病变属于特殊性炎。

19.★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

A.脑膜炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎双球菌 D.乙脑病毒 E.淋病奈瑟球菌

本题正确答案:A

题解:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症,主要累及大脑顶叶,大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。

20.★★★长期慢性高血压病,全身微小动脉的主要病理变化是

A.钙化 B.坏死 C.粥样硬化 D.玻璃样变性 E.炎症

本题正确答案:D

题解:玻璃样变性又称透明变性,是十分常见的变性,主要见于结缔组织、血管壁和细胞内,常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(21-22题共用备选答案)

A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.燕麦细胞癌

21.★★★肺癌组织学类型中多见于女性的是:

本题正确答案:B

22.★★★肺癌最常见的组织学类型是 :

本题正确答案:A

题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,生长快,容易血管转移。

(23-24题共用备选答案)

A.干细胞 B.母细胞 C.不稳定细胞 D.稳定细胞 E.永久细胞

23.★★★肝细胞属于:

本题正确答案:D

24.★★★呼吸道被膜细胞属于:

本题正确答案:C

题解:不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生,当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力,在正常情况下很少增殖,但在损伤破坏时,则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。

(25-26题共用备选答案)

A.阿米巴病 B.结核 C.菌痢 D.伤寒 E.息肉

25.★易发生肠穿孔而致死的疾病是 :

本题正确答案:D

26.★易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是:

本题正确答案:B

题解:由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散,因此典型的肠结核性溃疡多呈带状,其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第三周,由于坏死组织逐渐崩解脱落,形成溃疡。溃疡边缘稍隆起,底部高低不平。呈圆形或椭圆形,长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层,坏死严重者可达肌层及浆膜层,甚至穿孔,如侵及小动脉,可引起严重出血。

如何治疗那得听医生的话``毕竟你的结果都是医生给你诊断出来的``不能在网上盲目寻找偏方``你所说的这种幽门螺杆菌是会传染的``要小心平时饮食状况`胃病也传染。有一种存在于胃粘膜上的细菌即幽门螺杆菌(HP),是引发慢性胃炎和胃、十二指肠球部溃疡等疾病的罪魁祸首。幽门螺杆菌对胃的长期侵袭,还有可能导致胃癌的发生。这种细菌是胃病传染的根源,而传染的主要途径是粪-口或者口-口的传播。如饮用受污染的水,患有幽门螺杆菌的人与家人的密切接触,幼儿园儿童之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等,均可引起幽门螺杆菌的传播,从而导致胃病的发生。我国被幽门螺杆菌传染上的人群大约50%,个别地区或部门可高达80%,所以胃病的发生率也就非常高。 虽然幽门螺杆菌的传播途径与其他消化道传染病的传播途径相似,但幽门螺杆菌的感染侵袭力比较弱,致病力不强,需要经过较长时间或有大量的细菌侵袭胃粘膜才会导致严重的疾病。因此,预防幽门螺杆菌感染,切断幽门螺杆菌的传播途径,是防止胃病发生的重要一环。 需要提醒的是,不是的有的胃病都会传染,如功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、贲门失弛症、药物酒精损伤性胃炎、应激性胃炎等,都是非传染性的。而由幽门螺杆菌导致的胃部疾患,则有传染可能。粪便、唾液、牙垢、呕吐物中均存在幽门螺杆菌,所以要强调清洁卫生,做到餐前便后洗手,特别是进食前,都必须洗手,这样即可以防止幽门螺杆菌的传播,也可以防止其他传染病的发生。对已检出有幽门螺杆菌的患者,应避免他人与之接触,并采取必要的正规抗幽门螺杆菌治疗。这下面是怎么引起的胃糜烂是指局限于胃粘膜的浅溃疡。其深度不超过粘膜肌层,也有人把它认为是胃溃疡的早期阶段或前期阶段。但应当指出:并不是所有的胃糜烂都发展为胃溃疡,一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎,也有人称之为出血性胃炎,或急性胃粘膜病变,有时十二指肠粘膜也可出现糜烂,引起出血。 胃溃疡都能治好,胃糜烂肯定能治好了.但胃溃疡的复发率很高,有人统计过,约在70%一80%左右,所以如何预防溃疡的复发是人们应该重视的问题. 胃溃疡是一种慢性常见病 ,多发生于青壮年 ,其临床表现主要有以下几个特点 : 1.病程较长 ,疾病缠绵难愈 2.一般在季节、气候变化时易发作 3.胃溃疡多在饭后半小时至 2小时内发生疼痛 十二指肠溃疡则在饭后 2~ 4小时内开始疼痛 ,直至下次进食才能使疼痛缓解 ,且常在夜间发作 4.进食或服碱性药物可暂时缓解疼痛和止痛 5.伴有嗳气、返酸和消化不良等症状。吸烟对胃溃疡有影响吗 ? 吸烟会加重胃炎、溃疡病的病情 ,不利于胃炎、溃疡病的愈合。吸烟对胃病的影响主要有以下三点 : 1.增加胃病的发病率。研究发现 ,吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的 2~ 4倍 2.降低胃病的治愈率。有人做过比较 ,给同是慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗 ,非吸烟组的治愈率为 9 0%,而吸烟组的仅为 63%3.容易引起复发。对上述两组患者停药一年后进行比较 ,非吸烟组复发率为 53%,吸烟组为 84%。吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁 ,它能麻痹神经系统 ,破坏正常的胃肠活动 ,使幽门括约肌松弛 ,胆囊收缩 ,使碱性的胆汁易于返流人胃 ,以致破坏胃粘膜。同时 ,它还可促使胃酸分泌增多 ,抑制前列腺素合成 ,从而使胃粘膜粘液分泌减少。这些均可导致胃病。 如何从饮食上防治胃溃疡呢 ? 1.应多吃营养丰富、易于消化的食物。平时以营养丰富、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物为宜。如果溃疡严重或有少量胃出血时 ,则应以流质饮食为宜 ,如牛奶、面糊、米粥等 ,这样不仅可供给病人较多营养 ,而且牛奶可中和胃酸 ,有利于止血 ,但要忌食肉汤、鸡汤和甜食 ,因为它们能促使胃酸分泌 ,对溃疡的愈合不利。 2.少吃或不吃油炸食物 ,忌食生冷、过硬或过热的食物。油煎或油炸的食物或生冷、过硬、过热的食物不仅不易消化 ,而且还会促使胃酸过度分泌 ,直接损伤溃疡面。另外 ,太热的食物还会使血管扩张 ,容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、过量的食盐、酱油、香料及糖果、咖啡、浓茶、烟类等 ,均可刺激溃疡和胃粘膜 ,增加胃液酸度 ,所以也应尽量避免食用。 3.应定时进餐 ,避免过饥过饱 ,养成良好的饮食习惯。每天要按时就餐 ,每餐进食量要有一个基本定量 ,吃得太饱会使胃负担过重。吃得过少 ,食物不能充分中和胃酸 ,有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛。都是转载过来的``希望对你有帮助`


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