什么是颅内动脉瘤？会有什么症状？
颅内动脉瘤就是脑部的血管壁因为先天或后天（血流大量冲击或感染等）的因素而向外膨出如水球一般的瘤状物 ，动脉瘤名称上虽然有个瘤，但「瘤」字主要是形容膨大如水球般的血管， 不是恶性的东西，并不会扩散或是转移 。
脑动脉瘤多好发在45至55岁之中年人，女性的发生率较高 。动脉瘤的瘤壁很薄，且和脑部大血管相通。当动脉管壁随着脉搏跳动时，血流也同时冲击著动脉瘤瘤壁，随时可能突然破裂而出现症状。 动脉瘤破裂前，大多数病患没有症状，然而一旦破裂，就会造成蜘蛛网膜下腔出血 ，即民间所谓的「断大条的脑筋」，病人会有像爆炸般的突发性剧烈头痛或是合并意识丧失，不紧急处理的话，其死亡率高达50%。由于破裂前几乎无症状，破裂后致死率高，所以又被称为脑中的不定时炸弹。
蜘蛛网膜下腔出血会有什么症状？
蜘蛛网膜下腔出血是出血性脑中风 的一种，一般的脑中风通常会有一手一脚瘫痪及嘴歪脸斜的症状，患者较容易察觉到是脑中风警讯，但是蜘蛛网膜下腔出血大部份不是这种表现。其典型临床 症状为突发性严重的头痛，常伴随颈部僵硬、恶心、呕吐，甚至是意识丧失 。
一旦动脉瘤破裂出血，约有三分之一的病患到院前或到院后立即死亡；约三分之一病患为重度昏迷或严重失能之状况，例如肢体残障或是植物人，最后还是有可能死亡；只有三分之一病患较幸运，能维持相对稳定的状态，可以接受后续治疗。文献统计， 约有三分之一病患在动脉瘤大破裂前一周，可能会开始出现类似症状，最好提高警觉及早就医治疗，以防患未然 。
如何知道我有没有颅内动脉瘤？
根据国外报导，动脉瘤盛行率大约是总人口的2%，东方人略高，大约4 ~ 7%。然而动脉瘤的盛行率高，诊断率却低，多数国人患有此疾病而不自知。
未破裂动脉瘤，绝大多数没有症状，只有 少数病患会以眼睑下垂或是复视来表现而得以提早被诊断 出来。在过去脑部影像检查仍不普遍的年代，多数病患往往是已经破裂出血，造成剧烈头痛、意识不清才紧急就医处理。现在随着脑部影像检查越来越普及，有越来越多颅内动脉瘤可以提早诊断，在还没有症状前就被治疗。
传统上， 导管式脑血管摄影 是诊断颅内动脉瘤最标准也最灵敏的检查，然此为侵入性检查，需住院才能受检，并不适合用来筛检一般民众是否患有颅内动脉瘤，只用在已确诊动脉瘤之病患，做为 手术或栓塞前更详细评估的工具 。
近来因 3D立体的电脑断层血管摄影 技术的进步，免除了传统导管血管摄影检查的麻烦，加上检查并不耗时，已成为诊断颅内动脉瘤的另一利器。缺点是电脑断层检查会令受检者有一定程度的辐射剂量暴露，若非必要应尽量少做。
磁振造影检查 是准确而不具侵入性的（可施打或不打显影剂），且病患没有辐射暴露风险，除可检测颅内动脉是否异常，还可评估脑组织结构，是用来筛检颅内动脉瘤及健康检查的最佳诊断工具。缺点是检查较为耗时，少数病患因禁闭恐惧而无法顺利完成检查。目前磁振造影的解析度略差于断层扫描检查，且检查费用也较高。
以上三种脑部血管摄影检查在临床治疗上有不同的用途，应由专业医师给予建议。
哪些人容易患有动脉瘤？动脉瘤会遗传吗？
颅内动脉瘤的成因很多， 多半是后天因素 ，包括 三高（血压、血糖、血脂）控制不佳、抽烟、创伤、感染或停经后的女性 等。
有些 特殊的遗传疾病 ，例如神经纤维瘤第一型、遗传性纤维组织病变、遗传性多囊肾病变等，会增加动脉瘤的发生率，这类遗传疾病患者可以考虑接受脑部磁振照影检查，以确定有无并发颅内动脉瘤。
大部份发病的人并无家族史，只有极少数病患有家族史。若一个家族中有血缘关系的两人或以上患有动脉瘤，就可称之为有脑动脉瘤家族史。其二等亲内之亲属，罹患动脉瘤之机率或是颅内动脉瘤之颗数，甚至破裂的机率都会大增。目前的建议是，有 脑动脉瘤家族史之二等亲内的家属，可以考虑做一次筛检当参考 ，其他亲属并不需要特别做检查。
我有颅内动脉瘤，需不需要治疗？
关于 已破裂动脉瘤的治疗 ，在刚破裂出血的两星期内，再出血的风险极高，大约是每天1-2%。目前治疗准则皆建议 要在三天内尽快接受手术或栓塞治疗 ，以减少再出血的机会， 若出血后不接受治疗，一年内的死亡率高达89%。
至于 未破裂的动脉瘤 ，该不该处理主要得看 大小、形状及位置 。 大于0.5公分 的动脉瘤，将来破裂出血的机率较高，建议要治疗； 形状越不规则 的动脉瘤，未来的破裂机率较高。但也不是只单单考虑大小、形状及位置，还要考虑病患的年纪、家族史，身心状况等等。有些病患终日担忧脑中之不定时炸弹会破裂，只好接受治疗，拆除炸弹。简而言之， 动脉瘤越大越不规则，或是患者越年轻，越需积极治疗 。
今天就请各位看到这里，下次我们会再介绍如何治疗！
病情分析：
您好，根据您的描述，可能是气血不足引起的，即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰的病变。气虚：即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚：面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。
指导意见：
建议可以中医调理，平时注意保暖，以免受凉，规律作息，同时结合锻炼。
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