导致心脏衰竭常见的原因有哪些呢？中山医学大学附设医院心脏内科主任蔡青峰医师表示，心脏衰竭的原因很多样，不过在心脏科病房或门诊，最常见的是心脏本身问题所导致，包括冠状动脉疾病（含有心肌梗塞病史）、瓣膜性心脏疾病（风湿性或退化性心脏病）、各种不同类型心肌病变、高血压、心律不整等。这些原因会造成心脏结构功能的变化，进而造成心衰竭。
有些虽然不是心脏本身的问题，但长久下来也会导致心脏衰竭，例如糖尿病、高血脂、心脏毒性物质（酒精、药物、毒品）。还有其他原因，像是荷尔蒙疾病、甲状腺疾病 、嗜铬细胞瘤会造成不明原因血压变高，这些内分泌系统疾病，也会透过内分泌或激素分泌，间接影响心脏，导致心脏衰竭。若是长期营养不良，也会造成心脏功能变差。
为何高血压会导致心脏衰竭？
「高血压没有控制好，常会造成心脏肌肉肥厚。如果病患做了心电图、心脏超音波后，发现左心室肌肉比较肥厚，有可能是高血压已经一段时间没有好的控制，才会导致高血压性心脏病。」蔡青峰医师解释道。
高血压导致心肌肥厚，会造成心脏衰竭最主要是因为心脏「舒张功能」不好，肺部的血流不容易流回心脏，患者很容易喘、下肢水肿。如果持续不控制，连「收缩功能」都会恶化，这时的心脏不只肥厚还会扩大，渐渐转变为扩大型心肌病变，心脏功能将大幅下降。
若能好好控制高血压，大部分病患的心脏功能都有机会慢慢回复。每当碰到这类病患，医师都会一再强调把血压控制好。
为何高血脂会导致心脏衰竭？
高血脂被认为是最常见的心血管疾病危险因子！心脏血管疾病（主要是冠状动脉疾病）有诸多危险因子，例如高血脂、高血压、糖尿病、抽菸等，其中最重要的危险因子就是高血脂，包括总胆固醇过高、三酸甘油脂过高、低密度胆固醇过高等。
为何高血脂会影响心脏呢？主要与冠状动脉阻塞疾病有关。蔡青峰医师表示，冠状动脉是供应心肌氧气及养分的血管，长期高血脂会让冠状动脉狭窄、硬化，当冠状动脉阻塞便会造成心肌缺血、缺氧，造成「缺血性心脏病」。 胆固醇过高、三酸甘油脂过高也是新陈代谢问题，通常会合并脂肪肝、肥胖，临床上病人即使不是糖尿病，通常已经进入代谢症候群或者糖尿病前期，这些病人未来得到糖尿病机率很高，而糖尿病本身也是造成心血管疾病及心脏衰竭的重要因素。
为何高血糖会导致心脏衰竭？
糖尿病与心脏衰竭间的关系非常紧密，糖尿病是造成冠状动脉疾病、的重要因子，糖尿病患族群中至少40%合并有冠状动脉疾病，这些心血管疾病未来就是造成心脏衰竭很重要的因素。糖尿病患族群有15-20％合并心脏衰竭，糖尿病患族群死亡的原因里有60%来自于心血管疾病。
蔡青峰医师指出，糖尿病除了验血糖还会验糖化血色素，简称HbA1c，单位是「百分比」。糖尿病患的HbA1c每增加一个百分比，造成心脏衰竭的危险度就会增加15-16%。 另外有部分病患本身没有心血管疾病，但是临床上仍因为糖尿病而出现心脏衰竭的表现，这类病人过去很常被轻忽，后来大家才渐渐发现糖尿病族群里心脏衰竭比例很高，除了容易罹患心血管疾病外，因为心脏每天都泡在高血糖里面，直接造成心脏肌肉损伤，称为「糖尿病心肌病变」，又叫「甜心症候群」。
现在很多治疗糖尿病的药物，不论是在欧美或是台湾，除了评估降血糖效果外，也要去评估对心脏血管的影响，会不会造成心脏衰竭增加，或者是对心脏有没有帮助，能否降低心脏衰竭发生率。
为何酒精会伤害心脏？
酒精在血液中的浓度，以及在血液中维持的时间都关系到酒精对心脏的影响，当酒精浓度愈高、维持时间愈久，就等于心脏泡在酒精里面，也会造成心肌病变，称为「酒精性心肌病变」，这是酒精造成心脏衰竭最直接的原因。蔡青峰医师道，严重程度当然跟累积喝酒的量和时间、以及每个人对酒精的敏感度有关。
酗酒还会导致营养素维他命B1缺乏，造成心脏肌肉营养不良以及病变，也可能造成心律不整，尤其是心房颤动，进而导致心脏功能恶化、心脏衰竭。在国外亦常见「假日心脏症候群」，便是因为周末狂欢喝酒，酒精浓度太高，导致急性心房颤动发作及心律不整、急性心脏功能衰退。
长期饮酒也容易造成肥胖、代谢症候群，进展成糖尿病后又因糖尿病造成心肌病变。
哪些药物可能导致心脏衰竭？
蔡青峰医师道表示，除了少数化疗药物外，目前临床上所使用的药物，会造成心脏衰竭的不多，因为大家都会先了解药物本身是否有心脏毒性，以确保安全。
至于非法药物古柯碱、安非他命等就容易伤害心脏，因为这些药物会 *** 交感神经，在短暂时间兴奋过度，造成心脏跳得很高，耗氧量很高，一旦供应不足或是需求量过高，就会产生心脏衰竭。另一方面这类药物也会造成周边血管收缩，突然间血压升高，造成心脏无法负荷。 这些毒品除了透过 *** 交感神经外，药物本身也会造成心脏肌肉的毒性，抑制心脏肌肉功能，国外有很多病患因为使用古柯碱，造成心脏冠状动脉痉挛、血管内皮细胞损伤、血栓阻塞，导致心肌梗塞，接下来就造成心脏衰竭。
贴心小提醒
血糖、血脂、血压过高时，患者通常都没有感觉，但是会对心脏持续造成伤害，日积月累下来就变成大麻烦，大家务必小心在意，终结伤「心」！
本卫教讯息由台湾诺华协助刊登
猫咪心力衰竭的发病机理及症状
猫咪心力衰竭的发病机理及症状。由于人们的生活水平的提高不少人都想要养一只猫咪，但是猫咪却容易心力衰竭。我已经为大家搜集和整理好了猫咪心力衰竭的发病机理及症状的相关信息，一起来了解一下吧。
猫咪心力衰竭的发病机理及症状1猫心力衰竭的发病机制和症状。猫虽然平时活泼可爱，但也要注意，猫有时候会心力衰竭，很容易猝死。因此，有必要了解猫心率衰竭的发病机制和症状。一般来说，心力衰竭主要是指心肌收缩功能减弱，同时心脏输出的血液会相应急剧减少，同时组织灌注不足，静脉回流受阻。此外，还有其他症状，如水肿、呼吸困难、紫绀，甚至心脏骤停等。所以心力衰竭是要认真对待的。
猫也有心力衰竭。但是猫的心力衰竭也叫心功能不全。在医学生中，这种心力衰竭被称为独立疾病。不仅如此，当其他疾病出现时，往往伴随着这种疾病的出现。心力衰竭是多种疾病的综合征。一般来说，心力衰竭也分为急性和慢性，是心力衰竭的两种不同类型。但慢性心力衰竭又叫充血性心力衰竭，与急性心力衰竭有本质区别。
一、发病机制
一般来说，这种心力衰竭大多发生在长期不运动的动物身上。我们都知道，人的心血管系统具有很强的代偿能力，可以维持我们身体的正常平衡，保持身体处于健康状态。一般情况下，心血管系统可以完成比心脏多五到六倍的血液输出。但是，如果动物长时间不运动，身体就会缺乏运动，身体的其他器官就会发生一些疾病。比如身体的各个器官，需要的血液量，静脉血液的.回流都有一定的要求。如果弹药是长时间不运动的动物，这些会急剧增加，心脏的负荷也会增加。此时必须加强心肌收缩的能力和频率，以维持机体的正常代谢。虽然这样可以在短时间内对血液循环起到一定的作用，但是从长远来看，肯定会引起其他方面的一些疾病。这样很容易因代谢不足导致心力衰竭。
急性心力衰竭比慢性心力衰竭更可怕。因为在医学上，急性心力衰竭主要是由心肌收缩力降低、心输出量减少、动脉压降低等引起的。同时还会出现其他症状。比如心率超过一定限度，我们的心脏就会充盈不足的血流，导致冠状动脉血流量减少的症状，心输出量也会急剧下降。不仅如此，我们的神经也会受到一定程度的影响。例如，当我们的交叉神经兴奋时，此时肾上腺髓质会分泌出大量的儿茶酚胺。如果发生这种情况，是非常危险的，因为此时我们的心室压力负荷加重，在这种情况下，很容易造成心脏淤血，肾脏供血不足。学医的人都知道，在这种情况下，肾小管对水和钠离子的重吸收会急剧增加，从而引起其他症状，当然也会加重心室的容积负荷，等等。当这些疾病达到一定的极限时，就会出现代谢紊乱，最终导致我们的急性心力衰竭。
在这里，我们来谈谈这种充血性心力衰竭。这种充血性心力衰竭主要是心内膜疾病、心脏疾病、心包疾病、先天性心脏缺陷和感染、休克、毒血症等。这些是充血性心力衰竭的主要原因。如果你有这些症状，一定要注意，很容易引起充血性心力衰竭。
二、症状
然而，与急性心力衰竭不同，充血性心力衰竭会立即出现症状。这是一个长期的过程。它的主要症状是什么？如果你发现你的猫对运动特别兴奋，还出现抑郁、体重减轻、结膜苍白的症状。那你就要注意了。如果连续出现肺充血、肺水肿、咳嗽和呼吸困难的症状，那么您可以怀疑您的猫此时可能患有充血性心力衰竭。这个时候，你可以带着你的猫去检查心脏。如果勾选，他们的心音是浑浊的，比第一个心音强，第二个心音弱。而且他们心脏有杂音，心率不正常或者脉搏微弱，那你一定要拿去做心电图，以便进一步确认。如果心电图上的QRS复合时限延长或因心室增大而出现峰值分裂，同时出现房性或室性早搏，并出现阵发性心动过速、心房颤动和房室传导阻滞，则基本可以确诊，为充血性心力衰竭。但是要做其他检查，比如x光检查。如果通过x光检查发现他们有心脏肥大，肺充血，胸腔积液，那将是一件可怕的事情，因为这时候基本没有意义，可以确认是充血性心力衰竭。
当然不仅如此，因为如果左心衰竭，还会出现其他症状，如呼吸困难、咳嗽、鼻孔流出粉红色或红色泡沫状液体、胸部听诊，会有湿罗音，这就是充血性心力衰竭。
右心衰竭虽然与上述症状相似，但仍有其他一些症状，如结膜发绀、浅表静脉扩张、皮下水肿、肝肿大、腹水等。这是右心衰竭和左心衰竭的不同症状，要严格区分这些症状，以便及时判断。
猫咪心力衰竭的发病机理及症状2
猫咪
猫咪心力衰竭又称心功能不全，它不是一个独立的疾病，往往在其他疾病的发生过程中继发产生，是由心肌收缩功能减弱，导致心输出血量减少，组织灌注不足，静脉回流受阻，出现水肿、呼吸困难、发绀，乃至心搏骤停和突然死亡的一种综合征。按病程可分急性和慢性两种。慢性心力衰竭又称为充血性心力衰竭。
一、发病机理
心血管具有强大的代偿能力，在正常情况下，足以完成超过心脏正常负荷 5-6倍的心排血量任务，平时缺乏锻炼的动物，当突然重剧使役或剧烈运动时，机体各组织器官需血量和静脉血液回流量都急剧增多，心脏为了排出更多的血液，适应各组织器官的需求，必须以加强心肌收缩力和加快心肌收缩频率等途径进行代偿，依靠加强心肌收缩力和加快心肌收缩频率，虽然在短时间内，在一定程度上可以起到改善血液循环的作用，但是二者同时又可导致心肌储备能量过多的消耗，加重心功能障碍。尤其是频率加快，不仅使心肌耗氧量增加，而且使心室舒张期大为缩短，心室充盈不足和冠状动脉血流量减少，使心脏排血量不但不增加，反而减少，因代偿不全发生心力衰竭。
急性心力衰竭是由于心肌收缩力减弱，使得心排血量减少，动脉压降低，反射性地引起交感神经兴奋，发生代偿性心动过速。当心率超过一定限度时，心室充盈不足，冠状动脉血流量减少，心排血量降低。交感神经兴奋使肾上腺髓质分泌大量儿茶酚胺（肾上腺素，去甲肾上腺素等），使外周血管发生痉挛性收缩，心室压力负荷加重，导致心腔淤血肾供血不足，反射性地引起肾上腺皮质分泌醛固酮和下丘脑 -神经垂体分泌的抗利尿激素增多，肾小管对水和钠离子的重吸收增加，引起水钠潴留，增加血量，加剧心室的容量负荷和静脉淤血，促使心力衰竭更严重，最终代偿失调而发生急性心力衰竭。
充血性心力衰竭常见于心内膜疾病 (细菌性心内膜炎、先天性心内膜纤维弹性组织增生症)，心肌疾病(、猫心肌病、感染性心肌炎)，心包疾病(缩窄性心包炎、心包肿瘤)，先天性心脏缺损(房间隔或室间隔缺损、主动脉或肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等)，感染(细小病毒感染、锥虫病、猫传染性腹膜炎)，休克，内毒血症等。
二、症状
充血性心力衰竭呈慢性经过。患病猫轻微运动甚至兴奋即疲劳，精神沉郁，体重减轻，结膜苍白或发绀。伴发肺充血或肺水肿时出现咳嗽和呼吸困难。有的有腹水和皮下水肿。心脏检查可见心动过速，心音混浊，第一心音增强而第二心音微弱，常有响亮的心杂音和心前区震颤，心律失常，脉搏细弱无力。心电图上可见 QRS复波时限延长或因心室扩大而发生波峰分裂，常常伴有房性或室性早搏，阵发性心动过速，心房纤颤及房室阻滞。X线检查常可见心肥大、肺淤血或胸腔积液的变化。
左心衰竭时，除上述体征外，往往还有严重的呼吸困难，咳嗽，鼻孔流出无色或粉红色泡沫样液体，胸部听诊有广泛性湿罗音等肺充血和肺水肿的表现。
右心衰竭时，除上述体征外，往往还有结膜发绀，浅表静脉怒张，皮下水肿，肝肿大，腹水等临床体征。
狗狗心力衰竭怎么办？
狗狗的心力衰竭不是一个独立的疾病，而是指各种病因致心脏病的严重阶段。
一、狗心力衰竭的病因:
1、狗狗心脏一时负荷过重，是引起急性心力衰竭最常见的原因，如长期休闲的犬，突然剧烈运动；治疗疾病时，输液速度过快或量过多，尤其是对心肌有较强刺激性的药物（如钙制剂）。
2、心力衰竭也常继发于某些疾病，如犬细小病毒病、弓形虫病以及心肌炎、各种中毒性疾病、慢性心内膜炎、慢性肾炎等。
二、狗心力衰竭的临床症状：
主要根据发病原因，全身血液循环障碍，稍加运动后症状加重，特别是心音和脉搏的变化，进行综合分析即可确诊。
a）、急性心力衰竭：
1、病犬表现高度呼吸困难，脉搏频数，细弱而不整。
2、病犬不愿活动，口腔眼结膜发紫，静脉怒张，常突然倒地痉挛抽搐。
3、多并发肺水肿，自两侧鼻子流出泡样鼻液。
b）、慢性心力衰竭：
1、病情发展缓慢，病程可持续数月或数年。
2、病犬精神沉郁，不愿运动，稍加运动，即呈现疲劳、呼吸困难。
3、口腔眼结膜等等可以看到的粘膜发紫，体表静脉怒张，四肢末梢常发对称性水肿，无热无痛，心音减弱，常可听到心内杂音和心律失常。
三、狗心力衰竭的防范措施：
1、加强护理：对急性心力衰竭病犬，应立即使其安静休息，停止一切训练和作业。给予易消化吸收的食物。对呼吸困难的犬，应立即进行吸氧补氧。
2、增强心肌收缩力：对急性心力衰竭病犬，为了急救，应选用速效、高效的强心剂。
3、减轻心脏负荷：对出现心性浮肿的病犬，适当限制饮水和给盐量，选用适当的利尿剂，会有较好的疗效。
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