水痘是带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病。如果孕妇以前没有感染过水痘病毒,水痘病毒可以通过胎盘血液感染胎儿。水痘对胎儿的影响因感染时间而异。怀孕20周后和分娩前一周感染水痘。处于胎儿器官发育阶段,可能会导致胎儿发育受影响。
如果你在分娩前一周内感染了水痘,此时母亲产生的抗体可能在胎儿分娩前没有传播到胎儿,这会导致新生儿出现水痘,症状也非常严重。水痘可能在出生后一周左右出现在皮肤上,也可能伴有内脏损伤,孕妇感染水痘可导致胎儿畸形。她在分娩前几天内患了水痘,而且她的病情往往很危急。当继发感染的全身症状严重时,可使用抗生素,不应使用药物来防止水痘的传播和恶化。
免疫力低下的播散性水痘、新生儿水痘重症患者应尽快用药物治疗。孕妇感染水痘后,应将病情告知自己和家人,以及该疾病对胎儿和孕妇的风险。作为一名孕妇,如果她不知道自己是否接种了水痘疫苗或感染了水痘,应该接种水痘疫苗。可以通过采血来检查血液中是否有水痘抗体,从而了解身体是否有抵抗能力。未患水痘且体内无抗体的成年女性应接种水痘疫苗,以及在考虑怀孕时如何避免感染。水痘疫苗是一种活性减毒疫苗,接种后3个月内不得怀孕。
水痘是一种相当流行的传染病,而且传染性强。它是由一种带状疱疹病毒引起的疾病。水痘多发生于学龄前的小朋友,但是,也有不少人在儿童时期没出过水痘,直到成人,人到中年,甚或年纪偏大的时候才出水痘。
由于民间传说纷纭,关于水痘,有许多人还是有许多误解,我们听听医生怎么说?
误区1:一生中一定会出一次水痘?
许多人以为,每个人一生中一定会出一次水痘。有些人因为害怕年纪太大才出水痘,承受更大的痛苦,因此当周遭有人出水痘时,还“希望”被感染上,认为“趁早”出了水痘,可以了却一件“事”。
事实上是不是如此?
医生说,水痘是由病毒引起,并非从身体“发”出来的,因此,每个人一生中并非一定会出一次水痘。但由于水痘是一种传染病,而且是常见的疾病,一个人一生中被感染的几率很高。
一般而言,罹患水痘后,可终身免疫,但患过水痘的人,其病毒有可能会在体内潜伏多年,日后若再次感染,会引致带状匐行疹,也即俗称的“生蛇”,因为两者病因同一。相反的,从没出过水痘者,就不会“生蛇”。
因此,别以为自己出过水痘,就可高枕无忧,要预防的是“生蛇”。同时,记得,水痘患者为主要传染源,主要传播途径为飞沫。
误区2:水痘很寻常,无需接种疫苗来预防?
许多人以为,感染上水痘很寻常,没什么大不了,因此无需接种水痘疫苗来预防。
医生说,接种水痘疫苗可以起到很好的预防效果,可在体内产生对抗水痘的抗体,是预防水痘的最好方法。
目前大多数家庭都很忙碌,要照顾一个出水痘的家庭成员至少也要一两个星期,相当耗时费力。因此,还没出过水痘的人,包括大人和小孩,都应考虑接受接种水痘疫苗。
1岁以上的小朋友或成人,都可以接受接种水痘疫苗。对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则须要接种两支,两次间应相隔约2个月。
误区3:水痘无药物治疗?
过去,有许多人都以为,水痘是无法以药物治疗的,一旦出水痘,只能由它慢慢发出来,再自然痊愈。
事实上水痘可用一种抗水痘病毒的药物治疗,其作用是缓和病情,缩短病程,促进疱疹结痂,减少病人的痛苦及并发症。
水痘的潜伏期可达14—21天,但这期间并无任何症状。水痘病发开始时会轻微发热,然后皮疹由头部、脸部和四肢散布,之后变成豆状小水泡,而且有可能会痕痒;水泡出现后约三四天变干、结痂;大约2至4星期后痂才会慢慢脱落。
水痘一般属于较温和的病,多数病例的症状都属轻微,不会引起严重问题。但是,成年人出水痘,病情有可能较重,如发烧、头痛、肌肉疼痛等。较严重的是,有患者会产生继发性感染,如肺炎等并发症,甚至导致死亡。尤其对那些免疫能力较低的水痘患者,为避免并发症,应及早采抗病毒药物治疗。
误区4:出水痘不可冲凉,要戒口?
关于水痘,民间还有其他许多传说,比如说,出水痘时不要冲凉,要戒口。
实际是水痘患者必须保持个人卫生,因此,每天淋浴是必要的,浴后保持皮肤清洁干爽,较不会造成细菌感染。必须注意的是,淋浴时不要弄破水痘。
出水痘基本上无需特别戒口。但饮食可选择易消化、富含维生素的流质或半流质,尽量不要吃一些油炸食物,以及螃蟹或虾,多吃清淡食物,多喝水。
1、发病人群不同:水痘的主要好发人群为未接种疫苗的1~6岁儿童、免疫力低下人群、孕妇及长期口服皮质类固醇者等,需要注意的是,若孕妇罹患水痘,其胎儿可能被感染,并导致胎儿畸形;带状疱疹好发于中老年人,20%的带状疱疹发生在50~59岁,40%的带状疱疹发生在60岁以上,女性比男性相对容易出现带状疱疹。
2、传染性不同:水痘的传染性很强,水痘患者从出现发烧症状到结痂期都属于传染期,容易造成流行,但结痂后无传染性;带状疱疹具有一定的传染性,但传染性较弱,在临床方面罕见传染情况。
3、感染途径不同:水痘属于外源性感染,可以通过飞沫传播,也可以通过患者的疱液或者被疱液污染过的物体传播;带状疱疹属于内源性感染,起病往往由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里,当成人抵抗力下降时,潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃,且沿着感觉神经感染,发展为带状疱疹。
4、临床表现不同:水痘主要表现为全身散在分布的绿豆大小水疱,周围有红晕,发病前常有发热,通常在1周之后水疱干燥结痂愈合;带状疱疹主要表现为在身体一侧出现簇集的水疱、红斑,沿某一神经呈带状分布,常伴有剧烈的神经痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性,带状疱疹结痂一般需要2~4周。
5、免疫性不同:水痘痊愈后,病毒可潜伏于人体内,当机体免疫力下降时,可出现病毒再激活,从而发生带状疱疹;带状疱疹痊愈后,正常情况下,会获得终身免疫,终生不再复发。
6、治疗方式不同:水痘为自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗,皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处;而带状疱疹则应在出疹后24~72小时内尽早开始抗病毒治疗,系统抗病毒药物最常见的是阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。
7、后遗症状不同:水痘通常无后遗症状;带状疱疹患者可能存在后遗神经痛等后遗症状。
需要强调的是,水痘和带状疱疹是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)所引起,两种疾病属于同一病理过程的不同阶段,患者应特别注意避免触摸和抓挠皮疹,一方面可以防止通过手接触传播病毒,另一方面可以防止留下瘢痕或色素改变;皮疹结痂之前不要接触以下特殊人群:没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇;早产儿或低出生体重儿;免疫系统功能降低的人群(在化疗或服用免疫抑制剂的人群、器官移植人群、HIV感染者、艾滋病患者)。
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