血气分析记忆口诀:
1、明确是否有酸碱失衡;
2、判断呼吸性还是代谢性;
3、综合判定是否有混合性酸碱失衡。
首先要看ph值,正常值是四。七点四加减零点零五,如果ph值大于等于七点四五为碱中毒,如果小于七点三五为酸中毒,第二步看ph值和二氧化碳分压改变了方向,方向改变相同是二氧化碳增加, ph也升高了就是代谢性的,相反如果改变方向,不同就是呼吸性的。
血气分析正常值和临床意义
血气分析的PH值正常范围在7.35-7.45之间,氧分压在80-100mmHg之间,二氧化碳分压正常值为35-45mmHg。
碳酸氢根离子为-23到+23,BE值在-3到+3之间。血气分析的临床意义一般是用来判断患者有无呼吸衰竭,或者患者有无缺氧的一个指标。
一般分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭是指氧分压小于60mmHg,但不伴有二氧化碳分压大于50mmHg。
二型呼吸衰竭是氧分压小于60mmHg,伴有二氧化碳分压大于或等于50mmHg,而BE值和碳酸氢根是判断患者是否为代谢性酸中毒还是呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒还是呼吸性碱中毒的一个指标。
ABE与SBE(Actual Base Excess and Standard Base Excess)
标准条件下(37℃ PCO2 40torr,SatO2 100%),用酸或碱将1升血液滴定至pH 7.40时,所消耗的酸或碱的mmol数。用酸滴定称之为标准碱剩余(SBE),以“+”号表示,用碱滴定称之为标准碱缺失(SBD, Standard Base Deficit),以“-”号表示。如在实际条件下,则分别称为ABE、SBD。
正常 ABE与SBE两值一致,±3mmol/L。
SBE或SBD不受呼吸因素干扰,是反映代谢因素的重要指标。ABE或ABD受代谢和呼吸双重影响。
SBE和ABE之差,反映呼吸因素对酸碱平衡影响的程度。SBE>ABE,提示CO2排出过多,SBE<ABE提示CO2蓄积。
BE亦可由测得的BB和NBB(正常BB)计算:BE=BB-NBB。实际上,SBE或SBD的意义与SB大致相同,因它是反映总的缓冲碱,故有人认为较SB更全面。
血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
动脉血气分析的正常值:
pH:7.40(7.35--7.45)。
二氧化碳分压(PCO2):0.47--6.00kPa(35--45mmHg).
氧分压(PO2):10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。
实际碳酸氢盐(AB):22--27mmol/L(22--27mEq/L)。
碱剩余(BE):-3--+3mmol/L(-3--+3mEq/L)。
标准碳酸氢盐(SB):22--27mmol/L(22--27mEq/L)。
氧饱和度(SO2):95%或更高。
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