输血护理记录要求:在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
输血护理记录需要记录哪些内容?
记录内容:输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。
可设计成输血护理记录模板,书写时在电脑中调出来,读取模板,修改即可。
主要是开始输血的时间,输完的时间,评估输血的过程。
范例
输血过程:
患者血常规回报:RBC2.5 Hb85,医嘱给予输「o」型红细胞 200 ml,输血前测体温 36.8℃,由护士 XX 与 XX 核对无误后于三时二十分输入,15 滴/分,30 分钟后患者自诉无不适,调滴数为 50 滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。
输血结束:
输血完毕,输血过程中,患者无发热、寒战、呼吸困难等不良反应,未诉特殊不适。嘱患者休息,继续观察病情变化。
使用移动护理信息系统如何完成输血护理记录?
移动护理信息系统是 HIS 系统的子系统,输血模块是移动护理信息子系统众多功能中的一项。
它有几部分组成:医生下达输血医嘱生成输血单后,护士利用 PDA 扫描输血单上的条形码、腕带确认患者身份,采集样管。
取血时扫描血袋号、血液种类、血液量、血液有效期及配血试验结果,患者姓名、性别、床号、ID 号、病案号、血型,无误后取回病房。
输血前再次核对以上信息相符后输注;巡视提醒及支持功能等。
移动护理信息系统在输血中的应用
1.输血评估
根据《血液与血制品处理、使用管理制度》要求,护士分别于输血前 15 分钟、输血开始后 15 分钟、输血结束时、输血结束后 15 分钟手持 PDA 到病人床旁采集患者生命体征,了解病人病情变化情况,并记录到护理记录单中。
2.血液采集
护士拿治疗单,利用 PDA 扫描患者腕带、配血标签及治疗单上条形码,相符后抽血送输血科。
3.取血
得到取血通知后,护士携带 PDA 到输血科,扫描配血单、血袋上条形码,核对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血型有效期及配血试验结果,核对无误点击保存。
4.核对
血液取回后扫描输血记录单上血袋号、有效期、血型、种类、血量、交叉配血结果、病人 ID 号、血型与病人信息是否相符。
输血前扫描病人腕带,核对病人姓名、ID 号、床号、血型等信息,无误后输入。
若核对到某一步不符时,PDA 会发出警示,提醒操作者核对信息有误,查找原因,再次核对时可从当前步骤开始,否则下一步无法进行下去。
5.提醒
输血模块设置有巡视提醒功能,护士设置好巡视时间后,手持终端会根据设定时间提醒护士定时巡视,不致于护士忙于其他工作疏忽了巡视时间。
6.输血
输血开始时点开始时间,结束后点结束时间,护士巡视时点击巡视时间,观察滴速及有无输血反应等。
这些节点的时间及内容会自动生成被抓取到护理记录中完成输血记录。PDA 的使用使这些记录在床旁即可完成。
敲黑板,看重点!
其实,输血护理记录,也会很简单,有现成的输血护理记录表格,护理人员在执行过程中,只要按照这个输血护理记录表格,进行填写,即成。
简单、规范、准确、标准!
附某医院的输血护理记录单,大家可拿来参考,引用,致谢!
护理中说的是三查八对具体指:三查指的是备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查,八对指的是姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:用药后的反应。
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
扩展资料:
基础护理学基本内容
1、对护理职业价值的正确认识这是对道德理论的认知,形成道德观念的基础,也是理解和掌握道德规范的前提。职业道德情感以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为的善恶、是非。
2、职业道德意志在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍的毅力和能力。职业道德信念有发自内心的履行“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。良好的职业行为和习惯。
参考资料来源:百度百科-基础护理学
参考资料来源:百度百科-三查八对
首先,你要知道,压根没有“麻醉师”这样一种职业!从事麻醉工作的是“麻醉医生”,而不是技师,而麻醉医生,根本就是临床医生,因为麻醉学是临床医学的一个亚专科,跟内科外科病理科影像科是一样的。也就是说,从事麻醉工作的,是需要有临床执业医师资格的临床医生。麻醉医生跟其他科的医生一样,需要接受正规的本科或者专科临床医学或者临床麻醉学专业教育,毕业后考取执业医师或者助理执业医师资格,并在医院注册为麻醉专业后,才可以开展临床麻醉工作。
所以,想成为一名麻醉医生,首先要考取医学院校的临床医学专业或者专门的麻醉专业,毕业后获得对应的学位,然后考执业医师或者助理(后者只能在县以下级别的医疗单位工作)。这跟成为其他专业的医生没有任何区别。
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