意见建议:如果局部的伤口很小,没有炎症分泌物,就可以适当做放疗,同时局部应该继续换药,结合去腐生肌类的药物促使伤口愈合,同时应该尽量加强全身的营养才能促使伤口愈合的,同时应该化验血常规看一下有没有贫血及白细胞的明显降低,如果有贫血等应该不能做放疗。
对于局部复发伴溃疡伤口出血不愈,我在这方面有些临床经验,你可在每周一上午到龙华医院看我门诊,也许可给你带来一些希望。 袁医生。(袁永熙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
伤口不愈合是怎么回事,影响伤口愈合的原因年龄因素会影响伤口的愈合。不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。
营养状况也是影响伤口愈合的主要原因。营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时,常导致组织细胞再生不良或者缓慢,肉芽组织形成受阻。同时一旦患者的饮食中缺乏维生素C、锌、铁等微量元素也会影响伤口的愈合速度。
肥胖会减慢伤口愈合速度。肥胖患者广泛的皮下脂肪术后容易形成死腔和血肿妨碍血氧向伤口释放,为感染提供了病灶;脂肪组织的血液供应相对较少,伤口血供不足,易发生液化坏死;太多的脂肪组织会导致伤口的张力增加(一期缝合伤口),这样会阻碍伤口局部的血液循环,影响伤口的愈合。
某些全身性疾病会导致伤口不愈合。如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾 病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病,也会导致伤口愈合慢。
伤口内直接使用抗生素可能导致伤口不愈合。抗生素局部应用易产生耐药菌株,而且抗生素在伤口表面浓度最高,在伤口深部浓度渐低,达不到抗菌效果,反而易产生耐药性。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应,特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。有些抗生素的应用会有损于伤口细胞增殖和上皮形成,杀死有益于愈合的巨噬细胞,从而影响伤口的愈合。
患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因。期压抑、紧张、焦虑等社会因素,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。相反,积极的心态会有利于伤口的愈合。
伤口条件与伤口愈合速度关系十分紧密。伤口条件包括致伤原因、创面损伤程度、受损范围、创缘情况、伤口基底情况、分泌物、坏死组织情况、伤口的位置、伤口持续存在的时间等,均与伤口愈合之间有密切的相关关系。本身不同伤口条件愈合速度就会不同。如果伤口条件本身处于难愈合的状态,就需要在护理上更加加强,否则就可能导致伤口不愈合。
注意事项
通过以上的介绍,大家对于影响伤口愈合的因素有了一定的了解,生活中一定要注意避免因素的因素。当然,一旦发生了长期的伤口不愈合也要积极的使用于氏收口方之类的良药进行治疗,注意日常的饮食调理,以及伤口的护理工作,如此才能更好、更快的愈合伤口。
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