间质性肺炎简单来讲就是组成我们肺炎间质的成分发生了炎症和纤维化使肺的弹性减弱甚至消失,主要的症状是呼吸困难,干咳!引起间质性肺炎的病因有很多,可能是过敏引起,也可能有由一些免疫系统的疾病,也可能是毒物或药物引起。如果是过敏或者是毒物药物引起的间质性肺炎是可以治愈的。如果是免疫系统存在问题,或是特发性间质性肺炎,是难以治疗的,只能控制病情!这种疾病早诊断、早治疗,对症治疗是关键!
根据病因的不同,主要分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。
已知原因的间质性肺炎
是一组致病因素明确的间质性肺炎,常见的类型包括以下四个方面。
过敏性肺炎
由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质引起。
药物所致间质性肺炎
由于药物治疗引起的间质性肺炎,及时停药后多数能阻止病情进展。
结缔组织病相关性间质性肺炎
是由于结缔组织病累及呼吸系统引起的免疫性肺损伤,呈急性、亚急性或慢性起病,可表现为不同的影像和组织类型。
尘肺病
由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的一组肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化疾病,多数是劳动者在职业活动中患病。
特发性间质性肺炎
是一组病因不明的间质性肺疾病,主要包括以下两类。
常见特发性间质性肺炎
特发性肺纤维化
是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。
特发性非特异性间质性肺炎
慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质性肺炎是继发性,少数病因不明的非特异性间质性肺炎,称为“特发性”。
呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
表现为巨噬细胞性细支气管炎和肺泡炎,多见于重度吸烟者,发病平均年龄36~54岁,无显著的性别差异。
脱屑性间质性肺炎
表现为大量吞噬烟尘颗粒的巨噬细胞在肺泡腔内聚集,多见于重度吸烟者,平均发病年龄为40~60岁。
隐源性机化性肺炎
通常为亚急性起病,约1/3的患者病程早期有流感样症状,如低热、咽痛、乏力等,出现干咳和不同程度的呼吸困难。影像特征为多叶段肺实变和(或)磨玻璃影。以40~60岁多见。大多数机化性肺炎是继发性,少数病因不明的机化性肺炎,称为“隐源性”。
急性间质性肺炎
急性起病、病情快速进展,严重时可出现呼吸衰竭,病死率大于50%,平均发病年龄为50岁。
罕见特发性间质性肺炎
特发性淋巴细胞间质性肺炎
影像表现为磨玻璃影和多发的囊腔影,特发性罕见,多数为继发性。
胸膜肺实质弹力纤维增生症
是以胸膜和肺弹力纤维增生为主要特征的间质性肺炎,呈双上肺分布,病情呈进行性发展,平均发病年龄为57岁,病死率为40%。
未分类的特发性间质性肺炎
指经过多学科专家讨论后仍不能明确诊断的间质性肺炎,常常混有多种分型。
间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变故能完全恢复。
间质性肺炎是肺的间质组织发生的炎症,炎症主要侵犯的部位是支气管壁肺泡壁,该疾病一般不是恶性的,发病较为隐匿,患病过程也相对漫长。大多数患者发病后都会有呼吸急促、咳嗽、咳痰、发热、精神萎靡以及心情烦闷等症状,由于得了间质性肺炎的危害较大,因此在发病后要及时处理,下面就将三个处理方法进行介绍。一、怀疑得了间质性肺炎要及时处理首先要要进行详细的身体检查,目前最常采取的检查方法为血液检查、肺活检和肺功能检查。血液检查当中又包括动脉血气分析和支气管肺泡灌注检查。肺活检是诊断该疾病最好的方法,具有安全性高、操作简便和便于复查等优点。
二、间质性肺炎属于一直进展性的疾病,这个疾病的患病历程大约在两年到四年左右,治疗首选皮质激素治疗,其次是中药和免疫性的药物,药物治疗需要遵循规则、全面、正确和规则的原则,用药时要控制好用药量和用药的时间。
三、得了间质性肺炎后患者在康复期也需要进行治疗,这当中最常见的是营养支持疗法,目的是给病人提供合理的营养,保持机体细胞的代谢,促进康复。有缺氧情况的患者要进行氧疗,同时要预防感染。
得了间质性肺炎后也需要加强护理,一定要密切关注气温的变化,千万不要着凉。可以进行适当的体育锻炼,多尝试进行有氧运动来增强体质,这当中包括打太极拳、游泳和打羽毛球等。全面加强营养的补充,多吃富含维生素和蛋白质的食物,多喝水,千万不要吸烟和饮酒,保持乐观的心态,这些都是非常重要的。
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