1. 诊断原则
梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。
1.1 病史:应注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。对胎传梅毒应了解生母梅毒病史。
1.2体检:应作全面体格检查,注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位,必要时进行心脏血管系统及其他系统检查及妇科检查等。
1.3 实验室检查:
1.3. 1暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。
1.3.2梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原结合试验,如VDRL、RPR、USR试验等,为筛查试验。梅毒螺旋体抗原结合试验,如:TPHA、FTA-ABS试验等,为证实试验。
1.3.3组织病理检查。
trust阳性是什么意思
trust阳性是什么意思?生病了总是会让人感觉到苦恼,但是疾病却发生在我们生活中,大家一定要注意做好疾病的预防工作,定时去医院做身体检查,trust阳性是什么意思?
trust阳性是什么意思1TRUST阳性,这个缩写指的是甲苯胺红不加热血清试验,这个试验主要是检测梅毒螺旋体的非特异性抗体。梅毒螺旋体感染人体之后,人体的免疫系统就会针对螺旋体产生很多抗体,有两类:一类是特异性的抗体,叫TP抗体;另一类是非特异性的抗体,叫做抗心磷脂抗体或者血浆反应素。
TRUST检测的就是抗心磷脂抗体,这个抗体有一个特点就是可以用滴度来定量地表示,而且滴度的高低往往与梅毒的活动性和传染性成正比例的关系,但是并不是梅毒感染特有的。其他的情况,比如有感染性的疾病和结缔组织病,有时候也可能出现抗心磷脂抗体。所以如果检查到TRUST阳性,也就是抗心磷脂抗体阳性,还应该继续做梅毒特异性抗体的实验。如果特异性的TP抗体阳性,才能确诊是梅毒,否则单纯的`TRUST阳性而TP抗体是阴性,判断就是假阳性,还不能诊断梅毒。
trust既甲苯胺红不加热血清试验,在试剂中以红色的甲苯胺红颗粒代替黑色的碳粉颗粒,使结果更易于观察。甲苯胺红不加热血清试验(trust)是非特异性梅毒血清实验里的非梅毒螺旋体抗原血清试验的一种。是以心磷脂、卵磷脂、胆固醇作为抗原,检查血清中的反应素,用于初筛试验及疗效观察。仅trust阳性,并不能诊断梅毒,tppa是梅毒特异抗体,trust和tppa都是阳性就需要治疗。
trust阳性是什么意思2Trust,是甲苯胺红不加热血清试验的英文缩写,这种试验是检测梅毒血清抗体的一种试验。我们知道,梅毒感染人体之后,人体会产生很多抗体,包括特异性的抗体和非特异性的抗体,TRUST就是检测的非特异性的梅毒螺旋体的抗体,也就是心磷脂抗体。如果这个抗体阳性,就表示血当中检测到了心磷脂抗体,这有两种情况。一种是患者确实已经感染了梅毒螺旋体,所以血液当中就会产生这个心磷脂抗体,检测就是阳性的。还有一种情况,那就是患者并不是感染了梅毒,而是因为其他的疾病而产生了心磷脂抗体。因为TRUST检测的心磷脂抗体并不是梅毒所特有的,其他的疾病,包括一些自身免疫病,麻风,吸毒,妊娠,甚至老人都可能出现这种心磷脂抗体,所以有假阳性的可能性。这个时候必须同时检测特性的TP抗体来综合判断。
梅毒血清学滴度试验TRUST检测阳性,那么就属于梅毒血清学传染性的表现,超过1:4的阳性才有实际的应用价值。如果单纯一次检查结果确定,那么是通过这个1:4升高阳性,如果单纯一个阳性,那么需要根据连续两次的监测超过两倍或者持续升高,那么就属于梅毒有传染性,需要通过用药,药物控制治疗相对效果好一些,帮助会更加大一些,控制为阴性是最理想的状态,也就是人体清除了这种病原体而没有引起疾病的发生,一般不会有任何的症状,治疗的效果帮助都是比较大的,安全性也是比较高的,所以需要根据这个结果转为阴性,为判断。
梅毒trust阳性说明可能存在梅毒感染,或者既往有感染梅毒钩端螺旋体的病史。这种情况最好进一步完善检查,建议进行梅毒tppa抗体的监测。如果梅毒tppa抗体也是阳性的话,则可以确诊为梅毒,需要积极的进行抗梅毒螺旋体治疗。首选药物为青霉素,并且需要足疗程的治疗,注意随访观察以及定期监测。治疗期间,避免同房。
trust阳性是什么意思3trust阳性传染么?
梅毒TRUST阳性1:2,指的是滴度比较低,多数是曾经感染或者是接触过梅毒,但是目前处于逐渐恢复状态。可以不用过多担心,建议继续遵医嘱使用青霉素或者是头孢三代,进行治疗。
梅毒trust试验阳性1:4不一定有传染性。一般梅毒的传染性和梅毒感染的时间关系密切,对于不经过治疗的梅毒,早期传染性很强,4年后几无性接触传染性。除了与感染时间有关系外还与经没经过正规的驱梅治疗有关系,一般正规治疗的梅毒患者,在治疗后几乎没有感染性。trust化验是为了看治疗的效果,不用它来判断传染性。
梅毒反应素trust阳性,这是具有传染性的,这属于非特异性抗体,非特异性抗体阳性说明正在没毒的急性感染器,这是有传染性的,需要避免性生活,梅毒需要选用青霉素治疗。
梅毒的传染性大不大不是单纯看化验的滴度。梅毒的传染性和梅毒感染的时间关系密切。不经过治疗的梅毒,早期(2年内)传染性强,4年后几无性接触传染性。除了与感染时间有关系外还与经没经过正规的驱梅治疗有关系,正规治疗的梅毒患者,治疗后几乎没有传染性了。没有治疗的和看感染时间的长短。trust化验是为了看治疗的效果,不用它判断传染性。
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