1、法洛四联症基本病理口诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
内容解释:肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥厚。
2、连接椎骨的韧带
三长两短
内容解释:
三长:棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带;
“两短”:黄韧带和棘间韧带。
3、甲状腺术中神经损伤临床表现
外支低调内支呛;
喉返前支伴声嘶;
呼吸困难两支伤;
内容解释:
喉上神经内支损伤:误咽,易呛咳;
喉上神经外支损伤:声调降低;
喉返神经前支损伤:声音嘶哑;
喉返神经两后支伤:呼吸困难或窒息;
喉返神经两前支伤:失音或呼吸困难;
喉上神经内支损伤临床表现记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。
4、骨巨细胞瘤好发部位
股骨下端和胫骨上端。记忆:骨巨细胞瘤是交界性瘤,所以“交界”,即一上一下连接处;
骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端,记忆:骨肉瘤是恶性的,所以浸润谈的远近。
5、Ewing瘤
Ewing瘤又叫尤文肉瘤--尤--油--葱油饼,影像学表现记忆:葱皮样现象,
E w--歪--肯定是支持体重的骨头不行,好发部位记忆:股骨,胫骨,腓骨。
6、外科感染
混合感染占少半,(内容解释:混合感染为主,占外科疾病1/3-1/2)
狂犬伤风特异感,(内容解释:狂犬病和破伤风为特异性感染)
三周急性二月慢,(内容解释:三周内为急性感染,超过二月为慢性感染)
免疫下降条件生,(内容解释:免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染)
抗菌使用二重感。(内容解释:抗菌应用过程中出现的新感染)
7、常见外科非特异性感染比较
单疖多痈复疖病,(内容解释:单个毛囊为疖;多个毛囊为痈;不同部位或反复疖为疖病)
金葡三角颅内感,(内容解释:危险三角的疖可导致颅内感染)
乙型淋巴管丹毒,(内容解释:丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染)
蜂窝淋巴管链葡。(内容解释:急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌)
8、烧伤面积的计算口诀
三三三五六七,
十三,十三,二十一,
双臀占五会阴一,
小腿十三双足七。
内容解释:
头、面、颈部占体表面积均是 3%,
双手双前臂双上臂占体表面积是5%、6%、7%,
双臀占体表面积5%(注意:成年女性双足及双臀各位6%,成年男性双足占体表面积是7%),会阴占体表面积1%,
躯干前、躯干后、双大腿占体表面积是13%、13%、21%。
9、III度烧伤临床表现
III度烧伤临床表现:皮肤焦黄色,树枝状栓塞血管,无水泡,无痛,
口诀:放火烧山(烧3),树枝变成焦土碳
10、烧伤口诀
一度脓,二度疱,三度皮肤全坏掉。
11、烧伤愈合时间
I度烧伤:3-7天,浅II度1-2周,深II度3-4周,III度>4周
口诀:1-2-3-4区间。
12、骨科常见神经卡压后病因
腕管综合征:正中神经在腕管内受压:正宗的网管
肘管综合征:尺神经受压后:肘有个寸,想想得寸进尺
旋后肌综合征:桡神经受压后:想象我们要挠痒,手臂是不是得旋后,
梨状肌综合征:坐骨神经受压后:坐古就是离(梨)我们而去。
13、休克临床变现口诀:
三字四环节五衰竭
【内容解释】
三字表示缩、扩、凝,即:微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血;
四环节表示休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归;
五衰竭表示急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
14、烧伤补液原则口诀
先快后慢,先盐后糖,
先晶后胶,见尿补钾,
适时补碱。
【内容解释】
先快后慢,是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入,另一半则在剩下的16小时内匀速输入;
先盐后糖,因为糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对较小,输液法补液时,盐水可以最快速度静点,并且可以同时开放多个静脉通道,同时补液扩容;
先晶后胶,是指先输入一定量晶体溶液,后输入胶体溶液。失液时血液浓缩,静脉输入胶体后把组织间隙的水份吸入血管内而发挥扩容作用,这样会进一步加重组织间隙脱水,输胶体也会造成粘滞度增加,血液流动缓慢,容易凝血。输晶体,其流动性好,迅速带走局部代谢产物,改善局部缺氧,从而改善器官功能;
见尿补钾是为了避免高血钾;
适时补碱,休克易出现酸中毒,当pH值小于7.1,HCO3-小于5mmol/L时,给予患者补充碱。
是不是有一种豁然开朗的感觉?我相信,这些方法口诀会给大家在外科知识点记忆和临床工作中提供便利。
“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则。因为:糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对较小,输液法补液时,盐水可以最快速度静点,并且可以同时开放多个静脉通道,同时补液扩容。此时,250ml盐水通常不到半小时就可以输完而先用糖就不可以快速静点了,因为糖用快了,会导致应激性低血糖,反而使病情越来越糟。输250ml5%的GS通常就要45-70分钟了,严重耽误抢救时间。
往往抢救低血容量休克患者时,及时快速的扩容,可以让患者多一份生还的希望。
静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。
先快后慢,是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入,另一半则在剩下的16小时内匀速输入;先晶后胶,是指先输入一定量胶体溶液,后输入胶体溶液。
意见建议:根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度,一般补液的原则就是这样的。
目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液来纠正酸碱平衡紊乱。
原理:
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想。平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成,它的作用是维持细胞渗透压平衡,保持pH稳定及提供简单的营养。
0.9%氯化钠无菌水溶液。其渗透压与人体血液近似,钠的含量也与血浆相近,但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量,因此生理盐水只是比较的合乎生理,其用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用,如清洁伤口或换药时应用。
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