【脐疝是什么】脐疝是什么意思_备孕

脐疝是什么?

脐疝俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。

脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。

当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

脐疝形成的原因

1、家族遗传

婴幼儿脐疝是腹腔内容物经脐环向外突出的一种先天性疾病，发病率仅次于先天性腹股沟疝，发病率约为2.6%，女孩多于男孩，早产儿及低体重儿的发病率相对较高，有家族倾向并与种族有关。

2、长期便秘

婴幼儿长期便秘和哭闹也能促使脐疝的发生。疝内容物多为大网膜,随后还可有小肠,结肠等。婴儿脐疝是能够自愈的，家长需要做好护理。

脐疝的症状

婴儿脐疝多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。下面了解下婴儿脐疝的症状。

1、当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。

2、多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；

3、肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；

4、小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。

5、肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。

6、肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

脐疝的诊断与鉴别

婴幼儿脐疝的诊断：一般有下列临牀表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝。

1、婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，大多如拇指头大小，质软，在肿物的下半可见到脐痕

2、肿物在患儿哭闹或用力时增大，安静休息或用手挤压时缩小或消失

3、用手还纳疝内容物后可触及疝环，疝环直径多小于2.0cm。

小贴士： 成人脐疝的诊断比较容易，一般经过详细的询问症状外和仔细的查体多可做出准确的诊断。对于诊断困难的还可以选择超声检查。

脐疝的治疗原则

对于婴幼儿脐疝，无论脐环大小，如无特殊情况，早期均应该采取积极的非手术治疗。

原因为：

1、非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦

2、患儿年龄较小，对手术耐受性较差，术后不易护理且患儿家属不易接受

3、患儿处于生长发育旺盛阶段，没有闭锁的脐环迟至2岁时，随着发育腹壁增强，多能自愈。观察至2岁后，如仍未愈合，再考虑行手术治疗。

手术指征：

1、长期保守治疗不愈伴有症状者

2、嵌顿或有疝内容物坏死者

3、年龄>2岁

4、疝环口直径>2.5cm者

5、伴有局部腹壁肌肉发育不良者。

治疗脐疝的偏方

婴儿脐疝除了手术之外，比较轻成都的脐疝可以通过家长护理和偏方来治疗。

1、将茴香籽炒后用纱布包好，用于熨烫患处，可以同时制作两包替换使用。

2、把白附子研成粉末后，用水调后敷在肚脐处，再用艾灸辅助进行。注：这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。

3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用白开水送下。

4、把葱白与食盐一起捣烂成泥状后，涂在患处。

5、把吴萸、盐各60克一起炒热后，用纱布包好熨脐部，冷时可以加热水袋熨烫1-2小时。

一、脐疝定义：腹腔内容物穿过脐孔造成的。

二、脐疝病理生理学：

脐疝很多是先天性的，是胚胎发育不良造成的，在胎儿时期，脐静脉、卵黄管和尿囊柄穿过脐孔，但是会在出生的时候闭合，留下一个肚脐疤痕。如果这个孔出生后还没有闭合，或者是闭合不全，都会形成脐疝。许多雄性有脐疝的犬可能还会伴发有隐睾。

三、脐疝发生原因

1、母犬在自然分娩时，由于无人照顾，母犬在为幼犬咬去脐带时由于过度牵拉，引起脐孔过大，待幼犬皮肤痊愈后，脐孔仍然较大，造成脐疝。

2、在人工助产时，幼犬的脐带留的过短，结扎点靠近腹壁太近，待脐带自然干燥脱落后，脐孔过大。

3、在脐带还没有完全干燥自然脱落前，幼犬与幼犬之间相互撕咬、牵拉，也可以使脐部产生脐疝。

4、某些品种的犬因为体型有遗传倾向。

5、一些外力因素，如外伤、击伤打伤等可以使脐部发生脐疝。

四、临床表现

某些品种的犬发生脐疝是遗传性的，如北京犬等。

五、体格检查

脐疝通常表现为在腹部脐孔处有一个软的团块。深部触诊突出物可以感觉到脐孔的大小，并有助于判断内容的性质。对于有些动物脐孔是摸不到的，因为被镰状脂肪和网膜闭合起来，有时候可触摸到肠道和其他内脏器官，通常这些又可以还纳回腹腔。如果疝囊比较温暖或者疼痛，并且其内容物无法还纳腹腔时，应怀疑肠道粘连和阻塞。

六、诊断

X线不适合用来检测小的脐疝，B超检查适合用来确定内容性质。绝大多的疝通过临床检查就可以确定。

七、治疗

对于犬的脐疝治疗方法，幼年犬的脐疝有些可以自己愈合，自愈最晚发生在6月龄。对于超过六月龄的还没有自行愈合的动物，且明显能触摸到疝孔的最好进行手术治疗。而对于脐部有突出，不能触摸到疝孔的病例，需要对宠物进行观察，有无皮下组织增大增多现象，同时应避免爱宠剧烈运动，避免强烈撞击，避免上下楼梯等动作。

八、手术方法

手术备皮消毒，在脐疝正中做一个一字型切口，切开皮肤，可见疝孔内容物，一般为镰状脂肪、大网膜或者疝孔，周围的脂肪以及结缔组织。把疝内容物还纳于腹腔，修剪处理疝孔，也可以将脂肪或者是结缔组织部分剪去。

但是如果疝内容还纳腹腔困难，可以将疝孔扩大切开腹壁开创，直到疝内容完全纳入腹腔。如果脐疝较大，那么需要注意是否有肠钳闭的状况，如果有肠钳闭的状况，需要注意，钳闭肠子的活力，有无坏死的情况，如果钳闭肠段有坏死状况，则需要将钳闭的肠段切除，同时重新吻合肠段。钳闭肠段若没有坏死，则只要将其还纳于腹腔即可。同时缝合腹腔，缝合皮肤。术后注意伤口的愈合状况，每日护理，限制活动一周，不宜过饱，防止腹压增高，7-10左右拆线，即可痊愈。

首先要判断是否是脐疝，如果是脐疝的话应该是局限性球形肿胀，不应有红肿等现象出现，必要的时候可以做穿刺检查。

其次，如果是脐疝的话要判断严不严重，因为大部分的脐疝都不需要手术指需要把内脏给压回腹腔并且用绷带做外部固定处理就好了，只有脐部有先天缺陷，较大漏口的时候需要做手术进行修补，建议到当地比较好的诊所进行确诊。

另外脐疝有一定的概率在猫长大的时候自行消失，猫做打开腹腔的手术尽量少做，术后护理要求较高。

岔气

一、概述

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

二、病因

疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

三、临床表现

临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。

四、检查

B超、X线等影像学检查有助于诊断。

五、诊断

1．B超可以确诊。

2．对无合并症的脐疝患者，心电图、肝功能检查为主

3．对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，可进行心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮（BUN）、胃肠道疾病的超声检查。

六、治疗

1.非手术治疗：一岁以下幼儿可暂不手术，因有自行消失的可能，可采用疝气带压住深环。