【护理岗】2021医疗卫生面试常见问题:休克的治疗原则

宝宝妈妈2023-04-12  40

休克在临床工作中较常见,属于面试考查内容中的高频考点。虽然大部分同学对休克的处理了解一二,但在口述治疗过程时可能会出现条理性不强或者部分内容遗漏的问题。下面我们来看一下休克的治疗原则。

治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧,防止发生多器官功能障碍综合征。

1.简单有效的处理

(1)采取头和躯干抬高,下肢抬高体位。

(2)吸氧,早期予以鼻管或面罩吸氧。

(3)开放静脉通道,匹配血型。

2.在不延缓救治的情况下,请求上级支援进一步抢救。

3.复杂更有效的处理

(1)积极寻找导致休克的病因。

(2)液体复苏:因患者的情况、丢失的性质等采取相应的液体的种类、数量及速度。

(3)输血治疗:给予输血及输注血制品。

(4)血管活性药物:可给予多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品等药物。

(5)纠正酸中毒。

(6)肾上腺皮质激素:对于输液治疗无效的难治性失血性休克,可给予氢化可的松。

(7)积极治疗休克的同时必要时可进行急诊手术的治疗。

4.病情监测

严密的病情监测,及时发现病情变化,并进行治疗。

5.人文关怀

安慰患者及家属消除其紧张焦虑情绪,鼓励病人积极配合治疗,早日康复。

以上是笼统叙述休克的治疗原则,实际在考试过程中还可能问到具体休克类型的处理,如过敏性休克的治疗、感染性休克的治疗等,大家只需要在上述内容的基础上,增加对病因处理的叙述即可,如此就能做到举一反三,通过一个题目掌握此类题目的作答方法。

问题一:休克治疗最关键的步骤是 1.开放静脉通路,补充血容量。

休克发病的中心环节是有效循环血容量不足。

2.对于疑似过敏性休克的患者,必须优先抗过敏治疗(肾上腺素皮下注射)。

问题二:扩血管药治疗休克遵循哪些原则 休克一般为低血容量性休克,这时候需要大量补液,紧急升压(要看处于什么分期),一般不应用扩血管药物(应用扩血管药物--灌注不足,有效循环血容量不足,在扩血管这是要命的)。而且应用扩张血管的药物后很可能患者状态继续不佳。有一种情况考虑扩张血管药物,前提是在充分扩容的基础上,有效循环血量相对不足,中心静脉压明显升高,考虑肺动脉高压/外周阻力增大,此时心输出量明显不足可以应用扩血管药物。建议你还是看书。这里不能详细回答。

你要是考试就写以下答案就能给分:

血管扩张剂使用原则:

1.低排高阻性休克和感染性休克早期。

2.休克早期和晚期可用(中期不宜)。

3.可联合应用。(去甲+硝普钠)。

问题三:抗休克最基本的措施是 休克的治疗原则是:1、迅速恢复有效循环血量,采取扩容疗法,并注意强心和调节血管张力;2、消除休克的致病因素,这是抗休克的根本措施;3 、保护重要器官功能,纠正水电解质紊乱及酸中毒。


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