口腔天疱疮怎么治？

口腔寻常型天疱疮治疗建议：

1. 支持疗法：高蛋白、高维生素饮食，进食困难者可静脉补充，全身衰竭者可少量多次输血。

2. 肾上腺皮质激素：首选药物。轻者，泼尼松的起始量为20～40mg/d；重者，起始量60～100mg/d。待病情明显缓解，病损大部分愈合后泼尼松即可递减，直到每天5～15mg维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法。即短期内静脉给予大剂量肾上腺皮质激素。

3. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，降低副作用的目的。

4. 非固醇类抗炎药如沙利度胺和羟氯喹对激素的顺利减量和加强疗效有一定作用。

5. 抗生素：长期应用激素应注意加用抗生素以防止并发感染，激素和抗生素联合使用时要防止念珠菌感染。

6. 血浆置换法：病情严重、血清高滴度抗体进展期患者或激素疗效不佳者可使用该法以去除自身循环抗体，缓解病情。

7. 局部用药：口内糜烂疼痛者，在进食前可用1%～2%丁卡因液涂搽，用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔糜烂面的愈合。

环氧乙烷是一种有机化合物，化学式是C2H4O，是一种有毒的致癌物质，以前被用来制造杀菌剂。环氧乙烷易燃易爆，不易长途运输，因此有强烈的地域性。被广泛地应用于洗涤，制药，印染等行业。在化工相关产业可作为清洁剂的起始剂。目录概况 理化指标 应用 MSDS 第一部分：化学品名称 第二部分：成分/组成信息 第三部分： 作用 第四部分：急救措施 第五部分：消防措施 第六部分：泄漏应急处理 第七部分：操作处置与储存 第八部分：接触控制/个体防护 第九部分：理化特性 第十部分：稳定性和反应活性 第十一部分：毒理学资料 第十二部分：生态学资料 第十三部分：废弃处置 第十四部分：运输信息 第十五部分：法规信息环氧乙烷中毒 病理机制 临床表现 辅助检查 治疗概况 理化指标 应用 MSDS 第一部分：化学品名称 第二部分：成分/组成信息 第三部分： 作用 第四部分：急救措施 第五部分：消防措施 第六部分：泄漏应急处理 第七部分：操作处置与储存 第八部分：接触控制/个体防护 第九部分：理化特性 第十部分：稳定性和反应活性 第十一部分：毒理学资料 第十二部分：生态学资料 第十三部分：废弃处置 第十四部分：运输信息 第十五部分：法规信息环氧乙烷中毒 病理机制 临床表现 辅助检查 治疗展开编辑本段概况中文名称：环氧乙烷，氧化乙烯，一氧三环，恶烷。 环氧乙烷英文名称：Ethylene oxide，Oxirane，Epoxyethane，Anprolene。 分子式：C2H4O 分子量：44.05 CAS号：75-21-8 编辑本段理化指标外观： 常温常压下为无色易燃气体，低温时是无色易流动液体。 环氧乙烷效应香气：有乙醚气味，高浓度有刺激臭味。具有温和麻醉性。 密度：0．8711g/cm3。熔点-111．3℃。 沸点：10．73℃。 粘度：0．03Pas。 闪点：<-17．78℃(开杯)。 自燃点：429℃。 爆炸极限：3．0-100%。 溶解性：易溶于水和有机溶剂。 稳定性：化学性质非常活泼，能和许多化合物起加成反应，能还原硝酸银。久储会起聚合反应。 安全性：易燃，遇高温、明火有引起燃烧爆炸的危险。空气中最高容许浓度0．00l 克/立方米。有毒。 编辑本段应用环氧乙烷是重要的有机合成原料之一。用于制造乙二醇、合成洗涤剂、乳化剂、非离子型表面活性剂、抗冻剂、增塑剂、润滑剂、杀虫剂以及用作仓库熏蒸剂。 环氧乙烷是广谱、高效的气体杀菌消毒剂。对消毒物品的穿透力强，可达到物品深部，可以杀灭数病原微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌。气体和液体均有较强杀微生物作用，以气体作用强，故多用 环氧乙烷气体报警器其气体。在医学消毒和工业灭菌上用途广泛。常用于食料、纺织物及其他方法不能消毒的对热不稳定的药品和外科器材等进行气体熏蒸消毒，如皮革、棉制品、化纤织物、精密仪器、生物制品、纸张、书籍、文件、某些药物、橡皮制品等。 环氧乙烷亦被应用于军事武器用途，美国在越南战争期间使用的BLU--82巨型炸弹内主要成分就是液态环氧乙烷，BLU--82巨型炸弹的杀伤力相当巨大，相当于一次小型核爆，手段相当残忍。在海湾战争期间，美军使用同类型的巨型炸弹GBU-28攻击伊拉克巴格达的一个防空洞，造成超过1000名平民丧生。 编辑本段MSDS 第一部分：化学品名称化学品中文名称： 环氧乙烷 环氧乙烷生产线化学品英文名称： epoxyethane 中文名称2： 氧化乙烯 英文名称2： ethylene oxide 环氧乙烷在化工行业英文简称：EO 技术说明书编码： 47 CAS No.： 75-21-8 分子式： C2H4O 分子量： 44.05 第二部分：成分/组成信息有害物成分 含量 CAS No. 环氧乙烷 75-21-8 第三部分： 作用【药理作用】环氧乙烷是广谱、高效的气体杀菌消毒剂。对消毒物品的穿透力强，可达到物品深部，可 环氧乙烷气体检测仪以杀灭数病原微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌。气体和液体均有较强杀微生物作用，以气体作用强，故多用其气体。认为，环氧乙烷杀灭微生物是由于它能与微生物的蛋白质，DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。以蛋白质为例，蛋白质上的羧基、氨基、硫氢基和羟基被烷基化，使蛋白质的正常的生化反应和新陈代谢受阻，导致微生物死亡。环氧乙烷经水解转化成乙二醇，乙二醇也具有一定杀菌作用。 本品在医学消毒和工业灭菌上用途广泛。常用于食料、纺织物及其他方法不能消毒的对热不稳定的药品和外科器材等进行气体熏蒸消毒，如皮革、棉制品、化纤织物、精密仪器、生物制品、纸张、书籍、文件、某些药物、橡皮制品等。 【用法用量】 因环氧乙烷易爆易燃,在空气中浓度超过3%可引起燃烧爆炸。一般使用CO2或卤烷作稀释剂，防止燃烧爆炸，其制剂是10%的环氧乙烷与90%的CO2或卤烷混合而成。消毒时必须在密闭容器内进行。较常用的有固定容器消毒法，消毒袋消毒法，塑料棚幕消毒法和自动控制消毒箱消毒法。上述各种方法都须保证灭菌的可靠性和可重复性，工作条件对操作人员没有明显的危害性。消毒效果与消毒时间、温度、湿度、污染微生物类型和数量及环氧乙烷在消毒溶器中的分压有关。温度升高增强杀菌作用,对大多数对热不稳定的物品常用温度约55℃。干燥微生物必须给予水分湿润才能杀灭，常用的消毒剂相对浓度40%～60%。消毒时间6～24h 【不良反应】 环氧乙烷对人及动物的毒性高于四氯化碳和氯仿[1]，和氨气相似。本品对眼、呼吸道有腐蚀性，可导致呕吐、恶心、腹泻、头痛、中枢抑制、呼吸困难、肺水肿等，还可出现肝、肾损害和溶血现象。皮肤过度接触环氧乙烷液体或溶液，产生灼烧感，出现水疱、皮炎等，若经皮吸收可能出现系统反应。环氧乙烷属烷基化剂，有致癌可能。 【注意事项】 环氧乙烷对大多数消毒物品无损害。可破坏食物中的某些成分，如维生素B1、B2、B6和叶酸，消毒后食物中组氨酸、蛋氨酸、赖氨酸等含量降低。链霉素经环氧乙烷灭菌后效力降低35%，但对青霉素无灭活作用。因本品可导致红细胞溶解、补体灭活和凝血酶原破坏，不能用作血液灭菌。 【外观】 室温、常压下为无色气体，比空气重，密度为1.52,具芳香醚味；当温度低于10.8℃时，气体液化。无色透明，能与水以任意比例混溶，并能溶于常用有机溶剂和油脂。 侵入途径： 健康危害： 是一种中枢神经抑制剂、刺激剂和原浆毒物。急性中毒：患者有剧烈的搏动性头痛、头晕、恶心和呕吐、流泪、呛咳、胸闷、呼吸困难；重者全身肌肉颤动、言语障碍、共济失调、出汗、神志不清，以致昏迷。还可见心肌损害和肝功能异常。抢救恢复后可有短暂精神失常，迟发性功能性失音或中枢性偏瘫。皮肤接触迅速发生红肿，数小时后起泡，反复接触可致敏。液体溅入眼内，可致角膜灼伤。慢性影响：长期少量接触，可见有神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。 环境危害： 对环境有危害。 燃爆危险： 本品易燃，有毒，为致癌物，具刺激性，具致敏性。 第四部分：急救措施皮肤接触： 立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。 眼睛接触： 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。 吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。 食入： 第五部分：消防措施危险特性： 其蒸气能与空气形成范围广阔的爆炸性混合物。遇热源和明火有燃烧爆炸的危险。若遇高热可发生剧烈分解，引起容器破裂或爆炸事故。接触碱金属、氢氧化物或高活性催化剂如铁、锡和铝的无水氯化物及铁和铝的氧化物可大量放热，并可能引起爆炸。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。 有害燃烧产物： 一氧化碳、二氧化碳。 灭火方法： 切断气源。若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂：雾状水、抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳。 第六部分：泄漏应急处理应急处理： 迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即隔离150m，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防静电工作服。尽可能切断泄漏源。用工业覆盖层或吸附/ 吸收剂盖住泄漏点附近的下水道等地方，防止气体进入。合理通风，加速扩散。喷雾状水稀释、溶解。构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能，将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。 第七部分：操作处置与储存操作注意事项： 密闭操作，局部排风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿防静电工作服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止气体泄漏到工作场所空气中。避免与酸类、碱类、醇类接触。在传送过程中，钢瓶和容器必须接地和跨接，防止产生静电。禁止撞击和震荡。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。 储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。避免光照。库温不宜超过30℃。应与酸类、碱类、醇类、食用化学品分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有泄漏应急处理设备。应严格执行极毒物品“五双”管理制度。 第八部分：接触控制/个体防护职业接触限值 中国MAC(mg/m3)： 5 前苏联MAC(mg/m3)： 1 TLVTN： ACGIH 1ppm,1.8mg/m3 TLVWN： 未制定标准 监测方法： 气相色谱法；变色酸分光光度法；直接进样－气相色谱法 工程控制： 密闭操作，局部排风。提供安全淋浴和洗眼设备。 呼吸系统防护： 空气中浓度超标时，建议佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。 眼睛防护： 呼吸系统防护中已作防护。 身体防护： 穿防静电工作服。 手防护： 戴橡胶手套。 其他防护： 工作现场严禁吸烟。工作完毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。 第九部分：理化特性主要成分： 纯品 外观与性状： 无色气体。 pH： 熔点(℃)： -112.2 沸点(℃)： 10.4 相对密度(水=1)： 0.87 相对蒸气密度(空气=1)： 1.52 饱和蒸气压(kPa)： 145.91(20℃) 燃烧热(kJ/mol)： 1262.8 临界温度(℃)： 195.8 临界压力(MPa)： 7.19 辛醇/水分配系数的对数值： -0.30(计算) 闪点(℃)： <-17.8(O.C) 引燃温度(℃)： 429 爆炸上限%(V/V)： 100 爆炸下限%(V/V)： 3.0 溶解性： 易溶于水、多数有机溶剂。 主要用途： 用于制造乙二醇、表面活性剂、洗涤剂、增塑剂以及树脂等。 其它理化性质： 第十部分：稳定性和反应活性稳定性： 禁配物： 酸类、碱、醇类、氨、铜。 避免接触的条件： 受热、光照。 聚合危害： 分解产物： 第十一部分：毒理学资料急性毒性： LD50：330mg/kg（大鼠经口）；2631mg/kg，4小时（大鼠吸入）　 亚急性和慢性毒性： 刺激性： 家兔经眼：18mg/6小时，中度刺激。人经皮：1%，7秒，皮肤刺激。 致敏性： 致突变性： 致畸性： 致癌性： 第十二部分：生态学资料生态毒理毒性： 生物降解性： 非生物降解性： 生物富集或生物积累性： 其它有害作用： 该物质对环境有危害，应注意对大气的污染。 第十三部分：废弃处置废弃物性质： 废弃处置方法： 不含过氧化物的废液经浓缩后，控制一定的速度燃烧。含过氧化物的废液经浓缩后，在安全距离外敞口燃烧。 废弃注意事项： 第十四部分：运输信息危险货物编号： 21039 UN编号： 1040 包装标志： 包装类别： O52 包装方法： 钢质气瓶；安瓿瓶外普通木箱。 运输注意事项： 铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。采用刚瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶一般平放，并应将瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超过车辆的防护栏板，并用三角木垫卡牢，防止滚动。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。装运该物品的车辆排气管必须配备阻火装置，禁止使用易产生火花的机械设备和工具装卸。严禁与酸类、碱类、醇类、食用化学品等混装混运。夏季应早晚运输，防止日光曝晒。中途停留时应远离火种、热源。公路运输时要按规定路线行驶，禁止在居民区和人口稠密区停留。铁路运输时要禁止溜放。 第十五部分：法规信息法规信息 化学危险物品安全管理条例 (1987年2月17日国务院发布)，化学危险物品安全管理条例实施细则 (化劳发[1992] 677号)，工作场所安全使用化学品规定 ([1996]劳部发423号)等法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定；常用危险化学品的分类及标志 (GB 13690-92)将该物质划为第2.1 类易燃气体；车间空气中环氧乙烷卫生标准 (GB 11721-89)，规定了车间空气中该物质的最高容许浓度及检测方法。 编辑本段环氧乙烷中毒病理机制环氧乙烷主要经呼吸道和皮肤吸收。以生产性中毒为主。急性中毒常系管道破裂、敞口投料及未戴有效防毒口罩检修等原因所致。作熏蒸剂使用时，不按操作规程作业，不注意个人防护，工作完毕后不注意清洗暴露皮肤均为引起皮肤损伤的原因。环氧乙烷兼有麻醉、皮肤黏膜刺激、致敏及原浆毒作用。其作用机制可能与其在体内转化为乙二醇，引起细胞功能障碍有关。 临床表现急性中毒：吸入大量蒸气后可致全身中毒。表现为剧烈头痛、眩晕、口中有特殊甜味、恶心、频繁呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、呼吸困难、心动过缓及不齐、步态不稳、言语困难及睡眠障碍等。严重者可致肺水肿或脑水肿。有些急性中毒患者出现心肌损害，并可见一过性视网膜血管痉挛和肝损害。并有手足感觉减退、闭目难立试验和指鼻试验阳性。 局部损害：环氧乙烷蒸气对眼及上呼吸道黏膜有刺激作用，可造成角膜损伤。皮肤接触可发生红肿。经数小时后有大疱形成，反复接触可致湿疹样皮炎。 辅助检查外周血淋巴细胞增高。 治疗急性中毒无特效解毒药物，按一般急性中毒原则处理，积极防治脑水肿和肺水肿。 皮肤污染者立即去除污染衣物，用肥皂水清洗皮肤；皮肤损害早期可用炉甘石洗剂，渗液多时宜用苦参洗液或3%的硼酸溶液湿敷，以后按病情可用糊剂或软膏类。 病程中尚可给适当的抗过敏药物内服或静脉注射，如氯苯那敏4mg，每日3 次，阿司咪唑每日10 mg/ 次，10%葡萄糖酸钙10 ～ 20 ml 静脉缓慢注射，氢化可的松静脉滴注100mg/d，地塞米松口服0.75～3mg，每日3次，静脉滴注5～10mg/d。 眼内溅入者立即用清水或0.3%碳酸氢钠溶液冲洗，疼痛明显者可用1%丁卡因(的卡因) 溶液滴眼，并用抗生素和可的松眼药水滴眼。 制法： 以C2H4和O2为原料经Ag催化制得

最好的方法，使用动物专用麻醉剂。

比如：

舒泰 麻醉剂使用说明书 简要说明：

舒泰是一种新型分离麻醉剂，它含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮。在全身麻醉时，舒泰能够保证诱导时间短、极小的副作用和最大的安全性。在经肌肉盒静脉途径注射时，舒泰具有良好的局部受耐性。舒泰是一种非常安全的麻醉剂。 适用范围

用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。 应用剂量 麻醉前给药

注射舒泰前15分钟按以下剂量给予硫酸阿托品 犬：0.1mg/kg ， 皮下注射 猫：0.05mg/kg ， 皮下注射 诱导麻醉剂剂量

犬：7—25mg/kg ， 肌肉注射 5—10mg/kg ， 静脉注射

犬：10—15mg/kg ， 肌肉注射 5—7.5mg/kg ， 静脉注射

麻醉维持时间：根据剂量不同，从20到60分钟不等。 维持麻醉剂量

建议给予初始剂量的1/3—1/2 ，静脉注射。 野生动物：使用详细说明

灵长类动物（平均值）肌肉注射..........................4—6mg/kg 。 猫科动物（平均值）肌肉注射..........................4—7.5mg/kg 。 犬科动物（平均值）肌肉注射..........................5—11mg/kg 。 熊科动物（平均值）肌肉注射..........................3.5—8mg/kg 。 牛科动物（平均值）肌肉注射..........................3.5—33mg/kg 。 灵猫科动物（平均值）肌肉注射..........................2.5—6mg/kg 。 小鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg 。 大鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg 。 豚鼠（平均值）肌肉注射..........................20mg/kg 。 仓鼠（平均值）肌肉注射..........................50mg/kg 。 应用指南

为了获得需要的麻醉药浓度，可将含有效成分的冻干粉与总量无菌溶液混合（舒泰20：20mg/ml 舒泰50：50mg/ml 舒泰100：100mg/ml )。野生动物需要投掷注射时，可将减少加入溶剂，从而使舒泰浓度提高到400mg/ml 。 应用禁忌

用有机磷盒氨基酸酯进行系统治疗的动物。 严重的心机能和呼吸机能不全。 胰脏功能不全。 患严重高血压。

注意事项

舒泰只能用于动物。

建议麻醉前12小时禁食。

动物处于麻醉恢复期时应保证环境黑暗和安静。 注意麻醉动物的保暖，防止热量过度散失。 与其他药物的配伍禁忌

不要与以下药物一起联合应用：

*吩噻嗪类药物（乙酰丙嗪、氯丙嗪等），一起应用抑制心肺功能和引起体温降低。

*氯霉素，一起应用引起麻醉药物的清除率。 贮存

舒泰冻干粉在至少2年内是稳定的。

开瓶以后，舒泰在4摄氏度的黑暗环境下可以保存8天。 包装规格

舒泰20：含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂） 舒泰50：含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂） 舒泰100：含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂）【药品名称】速眠新

【药品规格】1盒＝1.5ml/支*10支

【作用用途】本品为动物全身麻醉剂，具有中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用，用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术麻醉和药物制动。

【用法用量】肌注给药，每KG体重的杂种犬0.08-0.10ml纯种犬0.04-0.08；兔0.1-0.2ml，羊猴0.1-0.15ml。 【储藏方法】避光存放。 【药品产地】长春军事医学科学院

麻醉技术

麻醉是犬病诊疗工作中不可或缺的技术。因为犬的品种不同，个体大小和性情差异很大，不少犬性情暴烈，为保障人和宠物的安全，确保各项诊疗工作顺利进行，所以在临床上很多情况下需要麻醉。在实际工作中，大多采取全身麻醉而局部麻醉较少应用。

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一、局部麻醉利用局部麻醉药物，作用于集体的一定部位，选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维和神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的麻醉方法，称为局部麻醉。局部麻醉有以下几种：

1.表面麻醉表面麻醉是利用喷雾、涂布、滴入或填塞的方法使麻醉药通过穿透或渗透作用，阻滞浅层的神经末梢使局部痛觉暂时消失。 麻醉结膜和角膜时，可用0.5％丁卡因或2％利多卡因溶液；麻醉口、鼻、直肠、阴道粘膜时，可以选用1％、2％丁卡因或2%-4％利多卡因溶液。每隔5分钟用药1次，共用2-3次。麻醉膀胱黏膜可用0.5%-1%普鲁卡因注入膀胱内。

2.漫润麻醉沿手术切口皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称为局部浸润麻醉。常用0.25%-1％盐酸普鲁卡因溶液。为了增加麻醉效果，可在麻药中加入少量0.1%肾上腺素。为了防止药物 局部浸润麻醉图

直接注入血管中而产生毒性反应，在注射前先回抽一下，当无血液回入注射器内时再行注射药物。浸润麻醉时先将针头刺入所需深度，然后向外缓缓拔出，一边拔一边注入局麻药。局部浸润麻醉有多种方式，如直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润。肌肉层厚时，可边浸润边切开。

3.传导麻醉传导麻醉也叫神经阻滞，是将局麻药注射于神经干或神经丛周围，使神经干所支配的区域失去痛觉。这种方法用药量少，可以产生较大区域的麻醉，临床上常用于椎旁麻醉、四肢传导麻醉和眼底封闭。

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常用药物为2％盐酸利多卡因或3%-5％盐酸普鲁卡因溶液。如实施额部及上眼睑手术时，可作眶上神经传导麻醉，上臼齿拔出术时可作上颌神经传导麻醉；下颌臼齿、下唇及颏部手术时可作下颌齿槽神经传导麻醉；舌手术可麻醉舌神经和舌下神经，髂区剖腹手术可作腰旁神经干传导麻醉。

4.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是脊髓麻醉的一种，将局麻药注入硬膜外腔中。麻醉时进行椎管内穿刺的部位可选择在腰椎与荐椎间隙或第一、二尾椎间隙或荐骨与第一尾椎间隙。选3%的盐普鲁卡因3-5m1或1％-2％的盐酸利多卡因2-5m1。

二、全身麻醉利用麻醉药物对中枢神经系统产生暂时繁荣抑制作用，使犬失去疼痛感，但仍保持延髓和平滑肌的功能。全身麻醉可分为非吸入麻醉和吸入麻醉。

1非吸入麻醉是将某种全身麻醉药通过皮下、肌肉、静脉或腹腔等途径注入体内而产生麻醉作用的方法。

当前，犬临床应用的非吸人麻醉药主要有静松灵、氯胺酮、速眠新（846合剂）和舒泰50。有时为增强麻醉药的作用，减低其毒性和副作用，也常联合使用几种麻醉药进行复合麻醉。 常用的麻药介绍： （1）846合剂

846合剂是一种复合全麻注射药。lml 846合剂含有静松灵35mg；依地酸(EDTA) 25mg；双氢埃托啡3. 5?g，氟呱啶醇2. 5mg。临床上以0.1～0．2ml /千克体重肌注，可使犬麻醉1小时左右，应用广泛，镇静效果良好。但846合剂在临床应用中均引起呕吐现象。苏醒药为1：1的苏醒灵4号。

（2）复方氯胺酮复方氯胺酮又称噻胺酮注射液。由15％的氯胺酮和15％

的隆朋为主，配成15% 的噻胺酮溶液。肌内注射后5分钟内平稳地进人麻醉状态，狗无兴奋和挣扎，痛觉消失，肌肉松弛。5mg/千克体重肌注，可达有效麻醉60-80分钟；l 0mg/千克体重剂量，可以维持130-150分钟的有效麻醉期。催醒可用0.5％的育亨宾或苯嗯恶唑。 （3）舒泰舒泰是法国维克公司生产的麻醉药，有舒泰20 (20mg /ml）、舒泰50(50mg/ml）和舒泰100(100mg/ml)3种浓度。本药是较新的麻醉药，以5 - l 0mg/千克体重,静脉注射，可以产生20-30分钟的麻醉期；以7 -25mg/千克体重肌内注射，能得到30-45分钟的有效麻醉期。舒泰肌松效果好，麻醉效果确实，可用于犬的中小手术，尤其是需要良好止痛与肌松的手术，

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如立耳术、良性肿瘤摘除、去势术和卵巢、子宫摘除术等。恢复迅速。本品应用前20分钟，应皮下注射硫酸阿托品。特点是：麻醉时间短、价格贵。

（4）氯胺酮氯胺酮是分离麻醉剂。在单独使用前，应先皮下注射硫酸阿托品预防流涎和腺体分泌。10-15分钟后肌内注射氯胺酮l0-15mg/千克体重，5分钟后起效，可有20-30分钟的安定时间，能够完成小手术；以20- 25mg/千克体重的剂量肌内注射，可得到30-60分钟的安定时间。

氯胺酮和其他的麻醉剂配合使用，其复合麻醉的效果显著。

氯胺酮与隆朋。隆朋是良好的镇静、镇痛和肌松剂，与氯胺酮配合应用效果好。首先皮下注射硫酸阿托品，再肌内注射或皮下注射l-2mg/千克体重的隆朋，10-15分钟后肌内注射5 -15mg/千克体重的氯胺酮，5-10分钟后痛觉消失和出现肌松，可持续20-30分钟。

氯胺酮与氯丙嗪。先肌内注射氯丙嗪3-4mg/千克体重,10- 20分钟后肌注氯胺酮5-9mg/千克体重,可以得到30分钟的浅麻醉。 氯胺酮配合安定。先肌内或皮下注射安定1-2mg,15-30分钟后肌内注射氯胺酮15 - 30mg /kg ,出现全麻状态时，可实施内脏手术，必要时可增加止痛剂。

氯胺酮与丙酰丙嗪。皮下注射硫酸阿托品0. 03 - 0. 05mg /千克体重，10-15分钟后肌内注射丙酰丙嗪0. 3 - 0. 5mg/千克体重,10-20分钟后肌内注射盐酸氯胺酮5 - 9mg/千克体重,可维持30分钟的轻度麻醉。肌内注射氯胺酮10- 15mg/kg时，可以维持40-60分钟的中度麻醉；肌内注射16-20mg/千克体重时，可以维持60-120分钟的深度麻醉。

氯胺酮与846合剂。846合剂的肌松作用欠理想，以0. 1 -0. 2m1/千克体重做一般剂量应用时，可将剂量减少1/4左右，而补用1/4左右的氯胺酮，使总剂量仍保持为0. lml/千克体重左右，临床效果比单独应用846理想，副作用也减少。

（5）咪底托咪啶咪底托咪啶其临床效果与隆朋相似，可以产生较好的镇静和镇痛效果，剂量增大则作用时间延长。咪底托咪啶可以提供有效的镇静作用，可用于体检、拍X光片、美容、清洁耳道和清理牙结石，剂量为10 - 80?g/千克体重，静脉、肌内或皮下注射均可。镇静效果达15-30分钟，皮下注射起效慢。静脉注射时呕吐反应小。禁忌：妊娠、心血管病、肾功能不全、严重呼吸紊乱禁用。

2吸入麻醉吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体状态吸人肺内，经微血管进人血液以产生麻醉的方法。临床上主要采用气管插管直接将麻醉气体送入气管，也称气管内麻醉。其特点是能迅速而有效地控制麻醉深度和较快地终止麻醉，安全而且麻醉效果确实。缺点是需要麻醉机，费用较高。 常用的吸入麻药：

（1）氟烷、甲氧氟烷氟烷是目前临床上应用最广泛的吸人麻醉剂，为无色透明、有香味的挥发性气体，无局部刺激性。在强光下分解，应放在棕色瓶中保存。氟烷的诱导和恢复都比甲氧氟烷快，虽然肌松效果不如甲氧氟烷，但足以满足临床需要。由于氟烷汽化压高，不能用于开放式给药，只能采用标准蒸发罐（这是吸人麻醉机的关键部件）。当吸人浓度为3％～5％时，氟烷诱导麻醉快，完成气管插管后，可用低浓度0.75%-1.5％维持麻醉。由于麻醉起效快，麻醉浓度变化也快，麻醉监护非常必要。心率和呼吸频率可作为判断麻醉深度的指标。临床上先以15-20mg/千克体重剂量的硫贲妥钠作基础麻醉，而后插入气管，给予氟烷吸人麻醉。体重5kg左右的狗，维持剂量为0.5%-1％流量，体重l0kg的狗，维持剂量为1％-2％的流量。

甲氧氟烷在室温下汽化热低，最大汽化压是3%-5％，在脂肪等组织内溶解度高。麻醉诱导期长，常采用硫贲妥钠诱导麻醉，然后用甲氧氟烷维持麻醉，在气管插管后15-20分钟内麻醉浓度应维持在3％左右，以确保手术的需要。甲氧氟烷的镇痛作用强，当狗处于浅麻状态时，眼睑反射、角膜反射和足底反射已减弱，狗靠本身的呼吸吸人甲氧氟烷，血中药物浓度

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不易达到致死的浓度，随着麻醉加深、狗的呼吸变慢，麻醉时对呼吸和心率的密切监测非常重要，因为甲氧氟烷的麻醉深度较难控制。甲氧氟烷的缺点之一是使血液变成鲜红色，同时对肾有不良影响。氟烷对肝、肾均有不良影响。

（2）异氟醚、安氟醚异氟醚是带有轻度刺激性的挥发性气体，对中枢神经系

统不增加大脑的应激性，对心血管抑制作用较轻，对呼吸也有抑制作用。安氟醚是不燃烧的液体，味甘，自然光一般不影响其稳定性，麻醉效力小于氟烷和甲氧氟烷。狗增加吸人麻醉浓度，呈现呼吸抑制，减少呼吸次数和深度，二氧化碳分压缓慢上升,pH值下降。当高浓度(5％）时，某些狗有呼吸暂停时间延长的现象。

异氟醚和安氟醚对肝、肾的有害影响比氟烷和甲氧氟烷轻，但价格贵。

（3）乙醚乙醚是早期应用广泛的吸麻药，效果确实，使用简便，安全范围大，肌松良好。乙醚是无色透明的液体，相对密度低，沸点也低，其蒸气易燃，应在阴凉、无明火处保存。乙醚的麻醉力相对弱些，诱导时间长，诱导浓度达13％以上。对呼吸道粘膜的刺激性强，诱导期间能反射性地促进呼吸，增加支气管粘膜的腺体分泌，是术后肺炎的原因。因此，麻醉前应给予阿托品。轻度乙醚麻醉能引起呼吸道反射性的肺换气过度，使血中二氧化碳分压下降，这种碱中毒或低碳酸血症，可引起不规则的呼吸。在乙醚浅麻时呈机械样呼吸，呼吸量较正常狗有所增加，深麻时呼吸中枢受抑制。乙醚在吸入后1小时对肝、肾影响轻微，随着时间的增加，其不良影响加重。临床上多用注射药诱导麻醉后再用乙醚维持。麻醉并发症及麻醉意外

呕吐是非吸人麻醉药最常见的症状之一，多出现在肌内注射后2-10分钟时或静脉注射后，1-2分钟时。为了减少呕吐的影响，手术前24小时应绝食（但不限制饮水），尤其是采用静松灵系列的药物（如846合剂）时更应注意。为防止呕吐出的食物进人气管，应将狗的头部放低一些。

舌回缩是因为麻醉药使肌肉松弛，舌根向会厌软骨方向移动，造成喉头通道狭窄或者被堵塞。当听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸并且发现有发绀症状时，一定要检查狗的舌头状态，是否露在口腔外。

舌回缩堵塞喉头、呼吸中枢抑制、机体机能衰竭等原因造成呼吸停止。麻醉意外抢救不及时会造成致命后果。立刻注射解救药如麻醉药的拮抗剂、兴奋呼吸的尼克刹米。必要时配合人工呼吸。

麻醉药过量、麻醉药过敏引发心搏停止。立刻注射安钠咖、强心的肾上腺素、抗过敏作用的地塞米松和麻醉药的拮抗剂，如使用静松灵。

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