怀孕后期的体重变化
马偕纪念医院营养课徐于淑营养师表示，怀孕后期细胞开始快速分化，胎儿各器官都已生长齐全，肺和肠胃也趋成熟，这时候只需快快长大就可以了，所以此阶段是体重变化最大的时候，最后三个月孕妇体重约增加5～5.5公斤。
胎儿的体重在七个月大时，医师评估多不超过1000公克。但是 后期开始，羊水、胎盘以及胎儿本身重量会明显增加，此阶段正常的胎儿体重出生时约在2500～3500公克 。很多孕妈咪特别担心体重增加太多，会影响产后身材的恢复，孕妈咪体重是否过重或过轻，必须先了解怀孕前的 *** ，再计算整个孕妇应增加的公斤数。
此外，产检时医师会评估胎儿大小是否与周数相符合，若只差1～2周，这样的范围是可接受的，但是如果差距太大，必须检查是否胎盘功能有问题，例如有子癫前症的孕妇，再怎么吃体重可能增加不多；又如孕妇有妊娠糖尿病，胎儿大小会比周数大很多。因此，先排除疾病问题，再做饮食方面的调整才具意义。
怀孕后期是胎儿长大的重要时刻。
体重增加太多或太少，怀孕后期该怎么吃？
如果怀孕初期、中期体重上升太多，不能因此就避免后期体重的增加，因为怀孕后期是胎儿长大的重要时刻，如果前两期体重增加很多， 后期也必须每一个月增加至0.5～1公斤，并且多多摄取蔬菜和高蛋白质的食物，并降低碳水化合物和脂肪的摄取 ，建议每餐面食或饭以0.5～1碗为限，鱼、肉则尽量以蒸、烤替代油煎方式。
假如产检时被告知胎儿体重较小，后期的饮食应注重均衡的营养，并且可额外补充营养素，或早晚各喝一杯妈妈奶粉，也可以在点心时间饮用，加强营养的摄取。至于 孕妈咪只会胖到自己，多半发生在怀孕初、中期 ，这两阶段胎儿用到的其实不多，所以妈咪拼命吃，当然会把脂肪堆积在自己身上。 怀孕后期则是胎儿要迅速长大的阶段，体重明显增加是正常现象 ，妈咪反而不需太担心。
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怀孕后期需摄取的3大重要营养素 1.蛋白质：宝宝成长的重要营养孕妈咪要摄取正确且重要的营养，才能因应胎儿生长的需求。尤其 蛋白质是建构胎儿器官及细胞分化不可缺少的营养素，对宝宝的成长影响很大 。建议妈咪从怀孕中期就要加强蛋白质的摄取， 每天要比一般人多300大卡的热量和10公克的蛋白质 。
蛋白质的主要来源包括蛋、豆、鱼、肉，如果孕妈咪害怕太胖，建议 优先选择脂肪较少的蛋白质，如：鸡肉、瘦猪肉、海鲜（鱼、虾、蟹等） ，很多妈咪担心海鲜会引起宝宝过敏，所以不太敢吃。其实目前并无明确数字证实孕期吃海鲜，会增加将来宝宝过敏的机会，假如还是有疑虑，可从鸡、猪、牛肉（瘦肉）摄取蛋白质。
2.钙 ：帮助宝宝牙齿、骨骼生长钙质会影响宝宝牙齿、骨骼的生长，怀孕期间 胎儿会主动从妈咪身上抓取钙质，所以孕妇一旦钙质摄取不足，比较要担心的是本身可能有钙质流失的问题 ，加上怀孕期间荷尔蒙变化，使得牙床容易肿胀，甚至牙齿松动，所以才会有「生一个宝宝掉一颗牙」的说法。
整个怀孕过程并无限定哪个阶段才要加强钙的补充，卫生署对成人钙的建议量为每天1000毫克，但是国人普遍平均只摄取500毫克， 怀孕妇女一天的钙摄取量最好和一般人一样，维持在1000毫克 。
3.铁 ：供应妈咪生产和新生儿的需求宝宝出生后六个月前只依赖母乳的营养，所以早在妈妈的肚子里就要开始储存铁质， 以备出生后到吃副食品前这段时间铁质的需求 ；而且无论自然产或剖腹产，妈咪在生产过程中，一定会有血液的流失，因此，怀孕后期铁的补充显得相当重要。
怀孕后期开始 每天应多摄取30毫克的铁 （加原本应摄取的15毫克，每日需45毫克），不过一般人不大会计算铁的摄取量，除非多吃高铁食物比较有办法达到建议量，假如无法足量摄取，可从维他命当中做补充（例如新宝纳多等综合维他命）。
不过并非所有孕妇都要另外补充铁，最好先评估饮食内容是否均衡，孕妈咪必须不挑食，而且有时间采取多样的营养摄取才能达到建议量。上班族孕妈咪如果以外食为主，或食物选择较受限，就 可采取补充维他命的方式，或每天喝妈咪奶粉（里头也会添加铁质）做补强 。
过量牛奶会使蛋白质影响钙的吸收
奶类是钙质的重要来源。不过并不建议大量饮用，一天1000C.C.即可，日前有研究指出喝太多牛奶会使钙质流失，主要在量的问题。该研究是以一天摄取2000C.C.做观察，如果过量摄取，因为蛋白质量过多，反而会让钙质流失。
不敢喝牛奶的孕妈咪，可以从小鱼干、豆腐、豆干当中摄取钙质，不过若要以豆浆替代牛奶，效果不是很好，因为一杯传统豆浆所含的钙，只有一杯牛奶的1/10，所以无法等量替代，建议孕妈咪可改喝高钙豆浆（豆浆加钙粉），或多吃高钙食物、额外补充营养素，就能弥补钙的不足。
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怀孕后期的6个饮食重点 1.饭后吃水果，可促进铁的吸收铁的来源可分动物性和植物性，「动物性」主要在「以形补形」，即多吃猪血、鸭血、猪肝等内脏，现在的人重养生，比较不吃这类食物，建议 孕妈咪也可以吃些包括牛、羊、猪肉等红肉 ，铁质会比鸡肉、海鲜来得高。
「植物性」来源则 以深绿色蔬菜（如：菠菜）为主 ，不过植物性的吸收率比动物性差，建议孕妇用餐后，要吃些水果，让维他命C帮助铁的吸收，包括奇异果、橘子、芭乐等维他命C丰富的水果都有助益。
2.水份摄取要足够在水份摄取部分，除非孕妇有特别状况会影响到肾脏功能，医生特别警告限制水份摄取，否则 每天应与常人一样喝2000C.C.的水 。水肿的孕妇限制水份摄取意义并不大，主要必须限制盐的摄取量，减少口味重的食物，并加强护理。例如晚上躺在床上，将双脚抬高，或用枕头垫在脚下，也可能穿防静脉曲张的袜子加以改善。
如果孕妈咪食欲不错，选择食材也很丰富多样，每天可以有足够时间吃到各类营养，并不需额外补充营养素，假如工作忙碌，每天只是让自己吃饱，就要另外吃综合维他命补充欠缺的营养。
3.少量多餐为原则怀孕后期胎儿快速成长，子宫变大会压迫妈咪的胃，造成胃食道逆流，心窝处比较不舒服，这时候胃容量会受影响而缩小，吃一点食物便觉得胀，不吃又容易饿，所以少量多餐在这个阶段是必要的。主要作法是 三餐之外，下午三、四点以及晚上睡觉前再吃一次点心，量不要太多，约正餐的1/3即可 ，以免影响晚餐食欲和晚上的睡眠品质。
此外，这个阶段胎动会很明显，主要是胎儿撞击子宫壁产生震波，传到妈咪的肚皮，让妈咪感觉到胎动。由于胎儿体积变大，妈咪吃太多就容易挤压到胎儿，胎儿会扭动，使得胎动更加明显。
4.外食孕妈咪最怕营养摄取不均外食的孕妈咪常会有以下的饮食问题：（一）蔬菜的量不够：尤其外食吃便当，蔬菜比率普遍太少。（二）缺乏水果：因为忙碌、不方便，加上受限于新鲜度，使得上班族孕妈咪水果吃的比较少。建议可以：
下班后多补充蔬果： 白天蔬菜、水果吃的少，可在晚上回家后做补充，自己简单煮个蔬菜汤即可；并且利用假日买些耐放的水果，如：奇异果、苹果、橘子、柳丁等，平日早、晚餐可做补充。
选择自助餐、涮涮锅： 自助餐有较多菜色，而且可自己选菜，所以外食孕妈咪可吃自助餐，挑多一些的蔬菜，以及取低油鱼肉做搭配，较能得到均衡的营养。冬天可吃一人份的涮涮锅，以补充足够的蔬菜和肉类，肉的部分建议选择牛、羊以补充铁质，海鲜、鸡肉可补充蛋白质，这也是很好的外食选择。
5.饮食量要有所节制怀孕后期建议孕妇 每天多摄取300大卡的热量和10公克的蛋白质就足够 。如果分配在六大类食物中，只需多加2份的主食，半份肉类及一份奶类。主食部分，只要半碗饭就能达到；也可以加在点心部分，如二个小餐包或4～6片苏打饼；肉类部分则只要半两的重量就够了；奶类则以一杯240c.c.鲜奶或三汤匙奶粉冲泡牛奶饮用，孕妇最重要是必须了解孕期间并非可无限的吃到满意为止，还是要有所节制！
6.避免大范围偏食影响营养摄取孕妈咪若偏食比较担心的是缺乏某一类营养素，尤其是对一大类食物完全排斥。例如茹素的孕妈咪已经不吃海鲜、肉类，假如又不喜欢豆类就很麻烦，因为提供蛋白质的蛋、豆、鱼、肉类当中，素食者只能从豆类中摄取蛋白质，若整天只吃主食加上蔬菜、水果，蛋白质一旦缺乏，会影响胎儿生长。
因此，偏食若只针对几种食物，像是不吃苦瓜、青椒，还是有其他食物可替代，就比较没问题，如果一整类食物都欠缺就很糟糕，所以建议 六大类食物不可偏废任何一类 。
怀孕后期有必须禁止的食物？
西医对孕妇的饮食并无特别禁忌，只要以天然、新鲜为主，并减少加工制品就没什么大问题。至于中医则将食物分冷、热性，依妈咪体质做建议，而且中医建议刚进入怀孕后期，最好减少薏仁、木瓜、麻油等比较会促进子宫收缩的食物，进入待产状况就不需特别避开这些食物。
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怎么料理对怀孕后期的妈咪最健康？徐于淑营养师表示，怀孕后期的孕妈咪如果自己煮三餐，一方面肚子大不适合久站，另一方面厨房油烟重，实在有些辛苦，如果家中有长辈帮忙当然最好不过，假如没有，建议可以外买，自己再煮些简单的菜肴，像是蔬菜汤或烫青菜，对孕妇比较没有负担。 有水肿的孕妇则要限制盐份摄取 ，建议选用低钠盐，少量就能提鲜。
怀孕后期的健康料理 可以采取以下作法，让自己吃的美味又无负担：
1.选择较有味道的食材，例如：蕃茄、洋葱、九层塔、葱、姜、蒜等做提味。
2.也可以采日式作法，将虾米、干香菇放调理机中打成粉末，烹煮时替代其他的调味料。
3.用昆布、海带、香菇一起熬煮，用蔬菜本身的香味达到调味效果。
怀孕后期的一日食谱 早餐 ：三明治或菜包1个 + 1杯牛奶 + 1个水果
1.水果可选择苹果、橘子或奇异果等，早餐只要1颗即可。
2.夏天可选当季盛产的芒果、香蕉，加牛奶打成水果牛奶。
3.也可以将牛奶加入玉米片以增加风味。
午餐 ：面1碗 + 青菜0.5-1碗 +蛋豆鱼肉类2-3种（豆干、卤蛋，或是选择黑白切，如：肝连、猪舌头等）
下午点心 ：小笼包或便利商店的三角饭团，或是苏打饼；也可以泡1杯三合一麦片，咸或甜的口味都可以。
晚餐 ：饭1碗 + 蔬菜0.5-1碗+ 蛋豆鱼肉类2-3种+ 水果1碗
1.夏天可挑丝瓜或绿色苋菜、青花菜等。
2.蛋豆鱼肉类部分可选择青菜炒肉、海鲜或虾仁，或空心菜炒牛肉都很不错。
3.若想吃鱼，包括鳕鱼、鲑鱼都很适合，烹调以蒸或烤为佳。
睡前点心 ：牛奶1杯 + 少许饼干或土司1片或小笼包。
1.孕妇忌摄取过量维生素，每当妇女受孕之后，医生都会忠告孕妇不要乱服药物，以免影响孕妇本身及胎儿的健康。一般的孕妇对于服用药物都十分小心，但她们有一个错误观念，以为维生素是一种补药，多吃对自己身体和胎儿都有好处，这个观念是绝对错误的。假如孕妇经常服食大量维生素，对婴儿的健康足以构成不良的影响。如孕妇在妊娠期内服食大量维生素C，则胎儿体内习惯处于高维生素C的状态，一旦出生后，婴儿因为体内未能立即适应维生素较低浓度的状态，便会引起坏血病现象，如果孕妇在受孕时服食过量的维生素B6，所生出来的婴儿可能会引起痉挛。而孕妇服食过量的维生素D，可引起初生婴儿神经性反应迟钝，服过量的维生素K1，所生出来的婴儿可能患有严重的黄疸病。研究人员在纽约市的一些妊娠妇女中进行了调查研究，结果发现维生素A具有较强的致畸作用，它可引起胎儿发生选择性畸形。
2.孕妇忌只吃精制米面，人体必需的微量元素，对孕妇、乳母和胎儿来说更需要，因为他们缺乏微量元素时会引起更严重的后果。人们在生活中注意不偏食，尤其是孕妇，尽可能以“完整食品”(指未经细加工的食品，或经部分精制的食品)作为热量的主要来源。例如，少吃精制大米和精制面等。因为“完整食品”中含有人体所必须的各种微量元素(铬、锰、锌等)及维生素B1、维生素B6、维生素E等，它们在精制加工过程中常常被损失掉，如果孕妇偏食精米、精面，则易患营养缺乏症。
3.孕妇忌多吃罐头食品，罐头食品在生产的过程中，为使色佳味美，加进了一定量的添加剂，如人工合成色素、香精、甜味剂等。另外，为延长食物的保存期，几乎所有的罐头均加入了防腐剂。这些物质在允许标准范围内，对人体健康影响不大，但过多地连续食用也会在体内积蓄，带来副作用，这对孕妇，尤其是对胎儿的发育不利。因为胎儿处在形成时期，各器官对一些有毒化学物质的解毒功能还未健全，所以受到损害更大。同时，母体在摄入较多防腐剂后，体内各种代谢过程和酶的活性会受到影响，从而影响胎儿。
4.孕妇忌多食酸性食物，国外研究指出，酸性食物和药物是导致畸胎的元凶之一。研究人员分别测定了不同时期胎儿组织和母体血液的酸碱度，认为，在妊娠的最初半个月左右，不食或少食酸性食物或含酸性的药物(如维生素C、阿司匹林等)为佳。因为，大量的酸性食品，可使体内碱度下降，容易引起疲乏、无力。长时间的酸性体质，不仅容易使母体罹患某些疾病，更重要的是会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育，甚至可导致胎儿畸形。因此，孕妇不宜过多食用酸性食物。
5.孕妇忌多吃油条，在油条的制作时，须加入一定量明矾，而明矾是一种含铝的无机物。炸油条时，每500克面粉就要用15克明矾，也就是说，如果孕妇每天吃两根油条，就等于吃了3克明矾，这样天天积蓄起来，其摄入的铝就相当惊人了。这些明矾中的铝通过胎盘，侵入胎儿的大脑，会使其形成大脑障碍，增加痴呆儿的机率。
6.孕妇忌多吃冷饮，孕妇在怀孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。
孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔里的细菌与病毒乘机而入，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等，严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
有人发现，胎儿对冷的刺激也很敏感，当孕妇喝冷饮时，胎儿会在子宫内躁动不安，胎动变得频繁。因此，孕妇吃冷饮一定要有所节制。
7.孕妇忌过食鱼肝油和含钙食品，有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品，这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿，一个可能是由于婴儿早熟的缘故；另一个可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要，应按医嘱服用。
8.产后忌过多吃蛋，孕妇分娩后，坐月子期间滋补亏损，常以鸡蛋为主食。但吃蛋过多也是有害的，并非愈多愈好。分娩后数小时，最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中，体力消耗大，出汗多，体内体液不足，消化能力也随之下降。若产后立即吃鸡蛋，就难以消化，增加胃肠负担。应吃半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间，根据国家对孕、产妇营养标准规定，每天需要蛋白质100克左右。因此，每天吃鸡蛋3～4个就足够了，不宜过多。
9.怀孕7～8月禁食桂圆，桂圆能补益心脾、养血安神、生津液、润五脏，是一味良好的食疗佳果。但由于桂圆性味甘温，所以对内有痰火者及患有热病者不宜食用，尤其是孕妇，更不宜进食。
孕妇为何不宜进食桂圆呢?这是因为妇女怀孕后，大多数出现阴血偏虚、滋生内热的症状，有大便干结、小便短赤、口苦咽燥等现象，如果这时为了求补而食用桂圆，非但不能产生补益作用，反而会增加内热，发生动血动胎、漏红腹痛、腹胀，甚至大伤胎气，导致流产。特别是怀孕初期至七八个月时，更属禁食之列。
民间有的孕妇在分娩时服用桂圆汤(以桂圆为主，加红枣、红糖、生姜、以水煎煮而成)，这主要是针对体质虚弱的孕妇而言。因为分娩时要消耗较大的体力，体虚的孕妇在临盆时往往易于出现手足软弱无力、头晕、出虚汗；让其喝一碗热气腾腾、香甜可口的桂圆汤，对增强体力、稳定情绪、帮助分娩都有一定的好处。当然，体质好的孕妇在分娩时就不一定非喝桂圆汤不可了。
然而，分娩后的产妇进食一些桂圆及其汤是大有必要的。产妇生产后，如出现头晕眼花、身出虚汗、脉细舌淡等血虚气脱症状时，将桂圆和莲米或红枣、糯米等熬粥食之，则能起到良好的益气养血作用。若产妇有轻微的浮肿现象，常喝桂圆汤还能起到积极的治疗作用。
10.慎用人参，人参属大补元气之品，妇女怀孕后久服或用量过大，就会使气盛阴耗，阴虚则火旺，即“气有余，便是火”。《本草纲目》曰：“人参甘温助气，气属阳，阳旺则阴愈消”。说明服人参不当，易致阴虚阳亢。美国有位医生，曾对100多名服人参1个月以上的人进行了观察，发现大多数人出现兴奋激动，烦躁失眠，咽喉干痛刺激感和血压升高等不良反应。他把这种现象称为“人参滥用综合征”。认为其发生机理可能与神经、内分泌功能受到扰乱有关。从中医角度看，这些不良反应其实就是阴虚火旺的表现。此外，服用人参过多可产生抗利尿作用，易引起水肿。可见，孕妇滥用人参，容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象，也可促使阴道出血而导致流产。
从胎儿来看，胎儿对人参的耐受性很低，孕妇服用过量人参有造成死胎的危险。有位妇女怀孕1个多月后常服人参，两周后出现心悸、胸闷、头痛、失眠、鼻腔流血和下肢浮肿等症状，继而阴道出血，待到4个月后经妇产科检查，胎儿已死亡。所以孕妇不可滥用人参。
11.禁用温热壮阳之品，鹿茸、鹿角胶、胡桃肉、胎盘等温补助阳之品，会滋生内热、耗伤阴津，孕妇也不要服用。如果确病情需要，也应在医生指导下服用。孕妇可本着“产前宜凉”的原则，酌情选用清补、平补品。
12.孕妇忌多吃山楂，大部分妇女怀孕后在妊娠反应强烈，而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山楂果及其制品，孕妇以不吃为宜。现代医学临床证实：山楂对妇女子宫有收缩作用，如果孕妇大量食用山楂食品，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。因此，孕妇多吃山楂是不适宜的。
13.孕妇忌吃黄芪炖鸡，尤其是要临产的孕妇，吃黄芪炖鸡后，不少能引起过期妊娠，胎儿过大而造成难产。不得不用会阴侧切、产钳助产，甚至剖宫来帮助生产，给孕妇带来痛苦，同时也有可能损伤胎儿。孕妇食用黄芪炖母鸡造成难产，是由于黄芪有“助气壮筋骨、长肉补血”功用，加上母鸡本身是高蛋白食品，两者起滋补协同作用，使胎儿骨肉发育生长过猛，造成难产。黄芪有利尿作用，通过利尿，羊水相对减少，以致延长产程。
14.孕妇忌吃糯米甜酒，在我国许多地方，都有给孕妇吃糯米甜酒的习惯，并错误地认为，糯米甜酒是“补母体，壮胎儿”之物。这种说法是没有科学根据的，相反，会造成胎儿畸形。糯米甜酒和一般酒一样，都含有一定比例的酒精。与普通白酒的不同之处是，糯米甜酒含酒精的浓度不如烈性酒高。但即使是微量酒精，也可以毫无阻挡地通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿大脑细胞的分裂受到阻碍，导致其发育不全，并可造成中枢神经系统发育障碍，而形成智力低下和造成胎儿某些器官畸形，如小头、小眼、下巴短，甚至可发生心脏和四肢畸形。
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