青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。
1.先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。
（1）婴幼儿性青光眼 一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。
（2）青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。
2.原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：
（1）急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
（2）慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
（3）原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。
3.继发性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。
（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。
（3）白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
（4）外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。
4.混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
iPhone、iPad等的横空出世，于是，地铁里、公车上总看到那些埋头看电子书、玩手机游戏、上微博的人，俨然就是“手机控”。调查显示，中国有手机阅读习惯的人达5700万。很多人都习惯以此来打发交通工具上的时间。以致我们总是很经常看到这样的场景：乘客一手拿着手机，另一手不断地触屏，完全一副“与世隔绝”的样子。有的甚至连走路都不怠慢。这样对眼睛究竟有何危害？如何才能既享受随身看的乐趣，又不伤眼呢？■成人：易眼疲劳
小军是一个网络编辑，上班时间基本都在与电脑打交道，下班后习惯了用手机看书，有时常常一看就舍不得放下，看到下半夜是常有的事。两三个月下来，小军出现眼酸、眼干、脖子酸痛、后脑勺还有压迫感，近来，他眼部不舒服的频率越来越高，看东西时模糊、眼睛胀痛和干涩，被医生诊断为干眼症。广东药学院附属第一医院眼科主任臧晶介绍，电子书与普通的纸书最大的不同，一是其屏幕反光对眼睛有较强的刺激作用，手机屏幕上光线、字体、对比度等跟平常使用的纸质书籍相比很不同，注视时要发挥更大的调节力，容易引起视疲劳；二是手机本身的辐射，也就是光线、磁场的刺激。随着电子产品的普及，和小军有类似症状的人并不少见，他们只要长时间对着屏幕就会觉得眼睛干涩、灼热，有异物感，看东西模糊，甚至头痛，多数人同时感到颈椎不适。
此外，大部分人用手机看小说、上网等，所处的环境不适宜，臧主任介绍说，在行进的车中，眼睛近距离视物时处于不断调节的状态，这些都增加了视疲劳。
■儿童：眼睛会近视
“孩子玩手机游戏或看电子书多了，最容易引起近视。”广州医学院第二附属医院眼科主任沙翔垠介绍，他自己的孩子今年11岁，喜欢玩iPad上的游戏，一玩几个小时，为了孩子的视力好，不得不把iPad锁起来。“儿童在使用这类电子产品的时候，缺乏自制力，与看电子书相比，玩游戏对眼睛的刺激更大，因为游戏画面中的光线影响是不断变化的。”
初二生小婷，暑假过完，刚刚上学就发现原来良好的视力，竟然看不清黑板，上课都得眯着眼睛。到医院一检查，双眼近视都超过了200度。原来，都是父母奖励的iPhone惹的祸。小婷初一期末成绩好，父母就给了这个奖励，结果小婷用一个暑假看完了三部《鬼吹灯》，她那手机屏幕一页顶多显示70个字，三部十几万字的小说看下来眼睛就出毛病了。
专家称，7岁儿童可达到成人的视力水平，但孩子眼球发育还没有定型，一旦视觉疲劳后就很容易导致近视。近视的度数在25岁左右才稳定，如果用眼不当，孩子近视度数会很快加深。
■预防
“科学给生活带来便利，这些产品本身并不会伤眼，关键就是合理使用。”臧主任提醒，常使用iPad和手机等电子屏类产品的人士，注意以下几点：
第一是使用时间。不管是玩游戏还是看书，每隔1小时一定要休息下，眺望远处。如果是儿童，则建议一次最多玩15~20分钟。
第二是亮度。电子屏亮度参照自然光，适中即可。有些孩子睡觉前拿iPad看书，床头要开盏灯，因为黑暗环境下屏幕会不自觉地调亮，容易加重视疲劳。
第三是字调大。尽量让字大一些。
第四是电子屏幕周围光线有讲究。屏幕不应该直冲着或背对窗户，否则屏幕更易形成镜面反射，产生眩光作用，加重视疲劳。很多人觉得，电脑或电视屏幕原本就有亮度，夜间可以把灯光都关了。事实上，在黑暗的环境下看亮的屏幕，反而会因为亮度反差太大，造成眼睛不适。因此，屏幕周围最好有弥散性的柔和灯光。
第五是最好别在地铁、公车上看。
眼睛如果干涩不适，可以使用人工泪液来缓解干眼症，但使用药物远远不如让眼睛多休息来得更直接彻底。
■提醒：警惕诱发青光眼
70多岁的郑老先生患过青光眼，病情治疗后得到了控制，但他是个爱学习的“潮人”。极爱阅读，看书、看报是他每天雷打不动的习惯，甚至手机、电脑也玩得风生水起，手机看新闻，电脑玩“偷菜”。这不，某天在偷了两个小时的“菜”之后，郑老先生忽然感到一阵头痛，并开始呕吐不止。送到医院一检查才知，郑老先生的青光眼急性发作了。
“读书超过1~2个小时能诱发眼压的升高，更何况是盯着电脑或手机屏幕。”专家称，有高眼压症、家族中有青光眼病史、已经高度近视眼、糖尿病患者，都是青光眼的高危人群，当他们久盯荧幕，长时间看电子书极容易诱发青光眼，但如果已经是青光眼患者，则可因此而诱发青光眼的急性发作。
如果你属于青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）或视野变窄等症状，就要怀疑青光眼的可能，并及时前往医院眼科检查，因为青光眼会致盲。
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