任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝.
凡是腹内脏器通过腹壁缺损、或薄弱区向体表突出,在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内,则称腹内疝,例如小网膜孔疝、膈疝等。
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,并以其突出的解剖部位命名,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、 脐疝和白线疝。此外,尚有腰疝等罕见疝。其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。
据国外资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰~5‰,切口疝的发生率约为2%~11%;国内调查显示,腹股沟疝的发病率大约在3.6‰,60岁以上老年 人的发病率则高达11.8‰;在腹股沟疝的全部手术中,复发疝的手术比例约占10%~16% 。据最新统计资料显示,传统手术的复发率大约为11.3%;而包括平片法疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约在1%~5%;目前西方国家 80%以上的腹股沟疝的治疗是采用无张力修补术,其复发率约在1%.巨大腹股沟疝和复发疝都是疝外科的难点,他们的共性为手术中缺损严重,周围组织薄弱, 手术难度大,复发率高,治疗效果不理想。除此之外,尚有很多病人因畏惧手术或因为体质因素、某些疾病因素而未能得到及时有效的治疗。
我 们通常说的疝气指的是腹股沟疝气又名小肠疝气,是指腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般因咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、 排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲开疝管所致。婴幼儿常因哭闹引起。疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、营养吸收功能差、 易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾 丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,肠梗阻、乃至 肠管坏死等。
中国人喜欢讲 「气」 。按照中医的说法,所谓气,即是构成人体、维系所有生命活动的基本元素。不过在生活中,我们很少赋予它如此神秘的意义,类似“气流”,“生气”这样的词更常见。有趣的是,几种生活、运动中常见的身体症状,恰好都用了“气”字来命名——例如 岔气,疝气,起床气 等等,那么,它们都和“气”有哪些关联,又给人体带来怎样的危害呢?
起 床 气
她真的是无理取闹吗?
「 起床气 」 ,指的是一觉醒来的瞌睡虫们,总是想要发泄的那股无名之火、冲冲怒气,如果你是那个叫醒他/她的人, 恭喜,你惨了 。在英国,文雅的绅士们,习惯用 “床的阴暗面” 来描述女性在起床之后偶尔爆发的坏脾气。
那 这股“气” 到底是从何而来呢?
起床,作为开启我们“清醒一天”的第一步,在 生理节律上具有很多特殊性 ——这个时期,我们的体温和血压开始上升,心跳明显加速,呼吸频率加快,胃肠蠕动增加准备排泄,身体处在缺水与饥饿的状态······
这就不难解释,为什么我们会在起床之后,如此地冲动而易怒了——特殊的生理状态,使得我们的外周神经处在高度活跃的状态,这与愤怒、焦虑等情绪的生理信号非常接近。我们的大脑会“敏感”地对外界的威胁做出反应来进行自我保护,显得非常具有 攻击性 。
睡眠不足或睡眠质量不高是起床气的主要成因。只要保持良好乐观的生活状态,富有规律的充足作息时间,起床气并不是什么大问题。
岔 气
不只是一口气没喘上来
「 岔气 」 这词我们好像挺熟的,一口气没喘上来呗,“差了一口气”。确实,这事和“气”关系挺大的,而且还不止一口呢。
记得大学时男生要跑 2400 m,很多人坚持不下来,和见了鬼似的,一部分就是因为这“岔气”,不是累的腿迈不动步了,实在是“疼”啊!那感觉, 就像肋骨快要戳出来了 ······
这种疼痛感很陌生吧,一般只在长跑时出现,实际上,它是一种 运动中的急性胸肋痛 。
这种痛感来得快,去的也快,多发生在下肋部,实质上是呼吸肌(肋间肌和膈肌)的 痉挛 。通常,只要你马上停止跑步,痛感也会自然消失了。
人体在剧烈运动时,需要大量的 氧气供给 ,肺脏无法迅速提高潮气量,在交感神经的刺激下,呼吸肌就容易发生痉挛;同时,呼吸频率的加快,呼吸不畅,呼吸肌肉的不协调等,都是会引发岔气的原因。
幸好,除了 疼痛 ,呼吸肌的痉挛不会有更多的危害,它更像是提醒我们停一停,身体支持不了这样的运动了。痉挛会进一步造成呼吸的不协调,影响肺部的通气功能,这时候,适当的放缓速度或休息,是最好的选择。
多进行循序渐进的跑步训练,提高自己的心肺能力,可以有效地改善这种岔气出现的频率。
疝(shàn) 气
伤不起的运动员们
最后来说 「 疝气 」 ,普通人可能不大容易体验到这种痛苦(万幸啊),不过我们熟悉的很多伟大的运动员,都没少经历过它的“折磨”。
贝克汉姆、兰帕德、杰拉德、C罗、欧文······他们都曾与疝气斗争, 国际足坛 一直是疝气肆虐的“重灾区”。
疝气,民间俗称叫 “小肠串气” ,是 人体腹腔内组织或器官的一部分,脱离了原有的位置,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入到另一部位,突出而形成的肿块 。
足球运动员在剧烈运动时,经常需要腹部发力的动作(晃动、急停、转身、变速跑),用力过度就容易导致腹腔压力急增,时间久了,便会诱发疝气的形成,这就是所谓的 运动疝气 。
明白了,那 疝气和“气”有啥关系 呢?
因为那些脱离原有位置的,大多是 肠管 ,肠管的内部本身含有气体,患者有时感觉一股气出来了,一躺下这个气又没了,所以称它为疝气。
疝气的影响是比较严重的 。它会阻碍人体的正常消化功能,小孩子会因为疝气压迫而影响睾丸的正常发育;中青年患者因压迫输精管而引起性功能障碍,导致不育;老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多、前列腺炎等疾病。有类似的症状一定要及时就医治疗。
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