划入医保的补钙药

法律分析：大部分钙片不属于医保范围，小部分钙片属于医保范围。每个地区的医保局规定不一样。但常用的报销补钙药物有高钙片、碳酸氢钙片、葡萄糖酸钙、钙尔奇D等。

法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》

第二条 各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整，以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等，适用本办法。

第三条 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理，符合《药品目录》的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理，《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。

钙片有很多种，碳酸钙、乳酸钙、钙尔奇D等等，

服用钙片的同时主要是要加一些活性维生素D，因为钙在肠道的吸收是需要维生素D来帮忙的。

正常人体内的维生素D是以无活性的状态存在于皮下，也就是骨化醇，经过紫外线的照射以后活化，再到肝脏和肾脏进行两次强化，形成1,25-二羟维生素D3，这时才能够帮助肠道的钙吸收入血，再由血里的钙到达肾脏，再到达骨骼、牙齿进行沉积，使我们的骨骼更加粗壮有力。

如果仅有钙而没有维生素D，是不能吸收的，所以在冬季要多晒太阳。在南方，老人和孩子可以加用一些维生素D，也就是钙三醇一起食用，帮助钙的吸收，至于普通的钙片，要按照医嘱来执行。

社保卡的作用

（一）社会医疗保障卡用于记录居民社会保障的相关信息，它卡内标识了持卡人的个人就业状况，并记录了持卡人的社会保险账户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。

（二）社会医疗保障卡用于记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息，并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。

（三）社会医疗保障卡可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

（四）持卡人可持卡到定点医院就医，到医保指定药店购买药品，进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是，参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在POS机上刷卡使用，但是不可以提取现金或进行转帐。

（五）参保人失业了，可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续，并申领失业保险金以及申请参加就业培训

（六）参保人可持卡办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务，办理领取养老金等社保事务。

（七）参保个人还可以凭卡申请劳动能力鉴定，享受工伤保险待遇等等。

（八）持卡人还可以凭社会医疗保障卡上网查询相关信息。

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一、食物补盖：

奶制品、绿色叶菜、豆制品是钙的重要来源，在评价钙的食物来源时，应先评价食物钙的含量，但由于一些食物中富含草酸和植酸，会使钙的吸收率降低，故仍需考虑吸收率问题。与奶的钙吸收率比较，干豆的钙吸收率是其1/2，而菠菜中钙吸收率只是奶吸收率的1/10。

二、必要情况下应用钙制剂：

无机钙剂钙含量较高，如氧化钙可达72%，氢氧化钙为54%，碳酸钙40%，，而有机酸钙钙含量较低，如醋酸钙25.34%，枸橼酸钙24.12%，乳酸钙18.37%，葡萄糖酸钙为9.3%；氨基酸螯合钙的含钙量则在20%左右。

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扩展资料

补盖时的注意事项：

1、补充钙剂需同时补充维生素D。成人每日口服维生素D150IU时，钙的吸收可明显增高。富含维生素D的食物有鱼肝油、鸡蛋黄、黄油、肝、奶等。

2、补钙时不宜喝碳酸饮料及咖啡制品。饮料中的二氧化碳和血液中的水结合会产生碳酸，而血液中大量的碳酸将使我们从食物中获得的一部分钙无法在骨骼上沉积，从而降低钙的吸收率。

3、长期大量服用钙剂可能发生高血钙、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象。

参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2017/0323/c411782-29164454.html"target="_blank"title="人民健康网-不同年龄人群钙的需要与如何补钙">人民健康网-不同年龄人群钙的需要与如何补钙

钙的介绍

总论：钙是构成人体的重要组成，正常人体内含有1000～1200g的钙。其中99.3%集中于骨、齿组织，只有0.1%的钙存在于细胞外液，全身软组织含钙量总共0.6%～0.9%（大部分被隔绝在细胞器内的钙储存小囊内）

一.生理功能

1.构成机体的骨骼和牙齿：钙是构成骨骼的重要组成，骨骼中的钙占瘦体重的25%和总灰分的40%，钙对保证骨骼的正常正长发育和维持骨健康起着至关重要的作用。

骨的结构：骨的结构包括两种类型，外部的皮质骨和内部的松质骨。皮质骨为板层结构，特性坚韧；松质骨为网状结构，既坚硬又有弹性。骨骼组织由骨细胞和钙化的骨基组成。骨基质中65%为矿物质，35%为有机物质。有机物中95%为胶原蛋白，其余为非胶原蛋白。骨矿物质决定骨的硬度而有机基质决定骨的任性，被骨基质包围起来的是骨细胞，细胞之间有许多凸起互相连接。占骨重2/3的矿物质，其中钙占39.9%。钙在矿物中以两种形式存在，一为晶状的羟磷灰石Ca(PO4)6（OH）2，呈六角形管状，另一种为无定形的磷酸钙，也是磷灰石的前体。在成熟骨中，晶状羟磷灰石含量较多，而新沉积的骨矿物质中，则无定形磷酸钙含量较多。

骨骼通过成骨作用既新骨不断生成和溶骨作用既旧骨不断吸收，使其各种组分与血液间液保持动态平衡，这一过程称为骨的重建。

牙齿的结构：牙本质是牙的主体，化学组成类似骨，但组织结构和骨差别很大，牙本质没有细胞、血管和神经，因此牙齿的矿物质则无此更新转化过程。

2.维持多种正常生理功能：分布在体液和其他组织中的钙，虽然还不到体内总钙量的1%，但在机体内多方面的生理活动和生物化学过程中起着重要的调节作用。细胞外液的钙约1g，占总钙的0.1%；细胞内的钙约7g，占钙量的0.03%。血液中的钙可分为散性和非扩散性钙两部分。非扩散性钙是指与血浆蛋白结合的钙，他们不易透过毛细血管壁，也不具有生理活性。在扩散钙中，一部分是与有机酸或无机酸结合的复合钙，另一部分则是游离状态的钙离子。只有离子钙才具有生理作用。

离子钙的生理作用：参与调节神经、肌肉兴奋性，并介导和调节肌肉以及细胞内微丝、微管等的收缩；影响毛细血管通透性，并参与调节生物膜的完整性和质膜的通透性及其转化过程；钙参与调节各种激素和神经递质的释放，钙的重要作用之一是作为细胞内第二信使，介导激素的调节作用，钙能直接参与脂肪酶、ATP酶等的活性调节。还能激活多种酶，调节代谢过程及其一系列细胞内生命活动；钙与细胞的吞噬、分泌、分裂等活动密切相关；钙是血液凝固过程所必须的凝血因子，可使可溶性纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

二.缺乏

就我国现有膳食结构的营养调查表明，居民钙摄入量普遍偏低。仅达推荐摄入量的50%左右。因此钙缺乏症是常见的营养性疾病。主要表现为骨骼的病变，既儿童时期的佝偻病，成年人的骨质疏松。

三.吸收与代谢

1.吸收热途径与机制：在食物的消化过程中，钙通常由复合物中游离出来，被释放成为一种可溶性的和离子化状态，以便于吸收，但是低分子量的复合物，可被原样完整的吸收。钙的吸收有两种途径。吸收的机制因摄入量多少与需要量的高低而有所不同。

（1）主动吸收：当机体对钙的需要量高，或摄入量较低时，肠道对钙的主动吸收机制最活跃。这是一个逆浓度梯度的运载过程，所以是一个需要能量的主动吸收过程。这一过程需要钙结合蛋白的参与，也需要1，25-（OH）2D3作为调和剂。

（2）被动吸收：当钙摄入量较高时，则大部分由被动的离子扩散方式吸收。这一过程可能也需要1，25-（OH）2D3的作用，但更主要取决于肠腔与浆膜间钙浓度的梯度。

2.钙的吸收包含机体因素和膳食因素两个方面。

（1）机体因素：因钙的吸收与机体的需要程度密切相关。故而生命周期的各个阶段钙的吸收情况不同。婴儿时期因需求量大，吸收率可高达60%，儿童是40%。年轻成年人保持在25%上下，成年人仅20%左右，随年龄的增加而减少。

（2）膳食因素：首先是膳食中钙的摄入量，摄入量高，吸收量相应也高，但吸收量与摄入量并不成正比，摄入量增加时，吸收率相对低。其次，膳食中维生素D的存在量的多少，对钙的吸收有明显影响。乳糖有利于钙的吸收。适量的蛋白质和一些氨基酸也有利于钙的吸收。高脂膳食影响钙的吸收，低磷膳食也影响钙的吸收。谷物中的植物酸也会影响钙的吸收。某些蔬菜如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸影响钙的吸收。青霉素和新霉素能增加钙的吸收，而碱性药物抗酸药、肝素可干扰钙的吸收。

四.过量的危害

1.过量会引起肾结石，奶碱综合征，临床会出现兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐，虚弱、肌肉和冷漠。

2.钙和铁，锌镁磷会相互干扰，影响这些矿物质的吸收，对膳食铁的吸收产生很大抑制作用。

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