（一）外寒内热
1，临床表现：烦躁不安，恶寒发热，头痛，无汗，肢体疼痛，口渴。舌苔白糙，脉浮紧。
2，病因病机：风寒之邪外束于表，火热之邪郁闭于里，而里热之邪不能外泄，故烦躁不安。
3，治法：发汗解表，清热除烦。
4，方剂：大青龙汤（《伤寒论》）加减。
药物：麻黄10g，桂枝10g，甘草6g，杏仁15g，右膏30g（先煎），生姜6g，大枣5枝。
方义：麻黄、桂枝发汗解表。石膏清热除烦，杏仁宣肺止咳，生姜、大枣和胃，甘草调中。
加减：发热烦躁重者，加知母清热除烦。
5，变通法：如里热多于表邪，恶寒渐轻，身热炽盛。兼见头痛目疼者，可用柴葛解肌汤（《伤寒六书》）表里双解，药用柴胡、干葛、甘草，黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏、生姜、大枣。
（二）胆经邪热
1、临床表现：心烦时作，寒热往来，胸胁苦满，时时欲呕，不思饮食。舌苔薄白或薄黄，脉多弦滑。
2、病因病机：邪热侵袭于胆，胆火上炎，迫及心神，故心烦时作。
3，治法：和解表里，清泄胆热。
4，方剂：小柴胡汤（《伤寒论》）加减。
药物：柴胡10～15g，黄芩15g，党参10g，半夏10～15g，甘草6～10g，生姜6g，大枣5枚。
方义：柴胡透达外邪，黄芩清泄里热，半夏、生姜和胃降逆，党参、甘草、大枣扶助正气，辅佐柴胡透达外邪。
加减：寒热往来，心烦时作，胸胁苦满，脘腹满痛，大便秘结，里有实热者，可加大黄、白芍，即用太柴胡汤（《伤寒论》）外解少阳、内泻热结。
5，变通法：如兼若胆中热盛，而又夹有痰湿内阻，症见寒热往来，热甚于寒，心烦膈闷。口苦，呕吐苦水或黄涎，舌红苔薄白，脉弦数，可用蒿芩清胆汤（《通俗伤寒论》）清热和胆，利温化痰。
（三）胃肠热盛
1，临床表现：烦躁不宁。但热不寒，手足汗出，大便秘结，腹满胀痛，甚则谵语。舌苔焦黄，脉沉实。
2，病因病机：肠中操尿内结，阳热炽盛，上扰心神，故填躁不安，甚则谵语。
3，治法：泻热导积，
4，方剂：大承气汤（《伤寒论》）加减。
药物：大黄10～15g（后下），元明粉10g（分冲），厚朴110g，枳实10g。
方义：大黄通下泻热，玄明粉软坚润燥，厚朴下气除满，枳实理气消痞。
加减：气血虚者加党参、当归益气养血。
5，变通法：可用调胃承气汤（《伤寒论》）加减。
（四）亲热扰膈
1，临床表现：心烦时作时止，兼有胸中满闷，嘈杂似饥，睡眠不宁，或有微热。舌质红苔薄黄，脉多小滑数。
2、病因病机：热病后期，或经汗、吐、下等药物治疗后，余热未净，而留扰胸膈者。
3，治法：清热止烦。
4，方剂：栀子豉汤（《伤寒论》）加减。
药物：栀子10g，豆豉10g。
方义：栀子清热，豆豉除烦。
加减；呕者加生姜和胃，心烦腹满、起卧不安者加厚朴、枳实理气，即用栀子厚朴汤（《伤寒论》）清热除烦、宽中除满。
5，变通法：若兼肾阴耗损，心阳偏亢，心神失宁，心烦不安，少眠多梦，咽干口燥，宜用黄连阿胶汤（《伤寒论》）育阴降火，除烦安神。若水热互结，津液不能转输，出现小便不利，口渴欲饮水，心烦不得眠，宜用猪苓汤（《伤寒论》）滋阴止烦，利水通尿。
（五）阴盛格阳
1，临床表现：烦躁不安，躁多于烦，身热肢冷，四肢厥逆，面红如妆，咽燥而痛，下利清谷，神疲欲寐。舌淡苔白，脉沉细。
2，病因病机：阳衰阴盛，阴盛格阳。心神散越，虚阳上浮。为真寒假热之证。
3，治法：回阳救逆。
4，方剂：通脉四逆汤（《伤寒论》）加减。
药物；淡附于10～15g，干姜10g，甘草10g，葱白6g。
方义：附子大辛大热，回阳祛寒；干姜散寒温中，以助附子温经济阳；甘草和中益气；葱白辛滑走利，以通阳气。
加减：腹痛、脉微欲绝，加重干姜、炮跗子用量；若阴阳格拒、服药即吐者，加猪胆汁。
5，变通法：可用四逆汤（《伤寒论》）。
（大）肝火扰心
1，临床表现：心烦，甚则烦躁。兼有胸胁胀痛，头晕或头痛，睡眠不安，多梦。舌边尖红苔薄黄，脉弦数。
2、病因病机：肝郁化火，上扰心神，故心烦甚则烦躁。
3，治法：清肝泻火解郁。
4，方剂；丹栀遗遥散（《内科摘要》）加减。
药物；柴胡10g，当归10～15g，白芍10～15g，白术10～15g，茯苓10～15g，丹皮6～10g，栀子6～10g，薄荷3～6g，煨姜3～6g。
方义：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血和血，白术、茯苓健脾益气，丹皮、栀子清肝泻火，薄荷疏散以升，煨姜和胃以降。
加减；胸胁胀痛加香附、枳壳，头晕头痛加川芎、蔓荆子，
5，变通法：如肝火旺甚，烦躁不安，或谵语发狂，可用当归龙善丸（《宜明论方》）泻肝清火。
（七）营虚气结
1，临床表现：烦躁不宁，精神恍惚，悲伤欲哭，时时呵欠，失眠多梦。筋惕肉瞤。舌淡红，脉虚弦。
2，病因病机：营血虚少，肝气郁结，心神不安于宅，故烦躁不宁。是属脏躁，多见于妇女。
3，治法。养心安神，缓急舒肝。
4，方剂：甘麦大枣扬（《金匮要略》）加减。
药物：甘草10～15g，小麦30g，大枣10g。
方义：小麦益胃养心，甘草缓急和中。大枣补益中气。
加减；如服后疗效不显，可加百合、麦冬、龙骨、牡蛎、地黄，养心安神，止烦除躁。
5，变通法：可用百合地黄汤（《金匮要略》）加减。
（八）阴虚火旺
1，临床表现：心烦不安，眩晕耳鸣，失眠心悸，午后潮热，颧红口干。舌质红，脉细数。
2，病因病机；肾阴不足，水不济火，心火亢盛，故心烦不安。
3，治法：滋阴降火。
4，方剂：大补阴丸（《丹溪心法》）加减。
药物：黄柏6g，知母l0g，熟地15g，龟甲15g，猪脊髓l条。
方义：黄柏、知母苦寒坚阴，能清肾中之虚火；熟地滋阴养血，龟甲育阴潜阳，猪脊髓填髓益情。
加减：心烦不安加黄连、麦冬养心阴，清心火。
5，变通法：如阴亏血少，虚火不甚旺，心烦不眠，心悸怔忡，头目眩晕，宜用天王补心丹（《摄生秘剖》）滋阴养血。
【评述】
烦躁一症，不外虚、实两端。属实者，多由邪热、痰火为患；属虚者，多为心血不足，阴虚火旺。然不论虚实诸证，又多与心火上扰有关。心藏神，主神明，神明被心火所扰，则烦躁不宁。其治疗当以清心泻火为主。火平则心神安宁，烦躁即愈。
造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠；工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因；晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。提高睡眠质量：
睡眠的用具
无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。
睡眠的姿势
有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜；四肢有疼痛处者，应力避痛处而卧。总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。
睡眠的时间
睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异！事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。
睡眠的环境
睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁幅射源附近居住、睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。综上所述，人们若能掌握科学睡眠的四要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作。科学睡眠，是现代生活对人们提出的新更求。
如何提高睡眠质量
许多事情都会影响睡眠质量。德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗院长霍尔格.海因博士为提高睡眠质量提出了六个好建议。
足部保暖：研究结果表明，双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，海因博士建议，穿着厚袜子睡觉。
不开窗：引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。海因建议：关上窗户睡觉。
晚上不打扫卫生：清扫间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能呼吸道，从而影响睡眠，海因建议：只在早晨打扫卧室。
卧室里只能摆放郁金香：卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。海因建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。
擦掉化妆品：带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。
每天多睡15分钟：海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。
睡眠：保证睡眠，生活规律，能让人马上恢复精神和体力。休假时应尽量保持充足的睡眠时间。如果一晚上没睡觉，你的皮肤就很容易出现问题，很可能要一个月才能解决。
睡眠充足出高效
如果昨夜没有睡好，今天你还会精神饱满地面对学习和工作吗？我想不会。相信我们每个人都会从各自的生活经验中得知， 充足的睡眠可以消除疲劳、恢复体力和精力。
生理学研究还告诉我们，只有处于深度睡眠，人脑才能合成促进身体生长发育的生长素，以及参于记忆的记忆蛋白。这就是为什么那些睡眠不足的少男少女会性成熟较晚，头脑不太灵活，个子也比较容易矮
小。如此说来，睡眠并不是浪费时间，而是为身体养精续锐。
可是，对于一位处于青春期的少男少女，保证充足的睡眠可能会遇到不少来自外界和自身的困难。
生理学家的研究表明，在不同的人生阶段，人所需要的睡眠时间是不同的。比如，新生儿每昼夜需要18－20小时，10岁左右的儿童每昼夜需要10－12小时，12－16岁的青少年每昼夜需要7－9小时。这就意味着，
为了健康，我们每昼夜必须保证8小时左右的睡眠时间。
可能有的同学会问，我们的课业那么繁重，每天作功课都要到深夜，上哪找那么多时间睡觉呢？我不否认你的课业繁重。但是，以牺牲睡眠为代价，无限度地增加学习时间，就能收到良好的学习效果吗？
学习效率和充足的睡眠似乎是一对相互影响的"孪生兄弟"： 一方面，只有提高单位时间的工作效率，你才能"挤"出时间保证充足的睡眠；另一方面，也只有保证充足的睡眠，你才有可能提高学习效率。上苍给予我们每一个人的时间都是每天24小时， 我们必须学会在这些时间里科学地安排自己的作息时间。
首先，从现在起，你要养成一种习惯：无论白天做什么，都要尽量少磨蹭。这个习惯会帮助你节省一大批时间，而且是终生受益！
另外，睡觉也要讲究效率。一般来说，早睡效率比较高。有人研究发现，晚上10:00开始睡4小时与半夜12:00开始睡5小时， 以及凌晨2:00开始睡6小时的睡眠效果是一样的。因此，晚上最早9:30，最晚10:30上床为好。过早或过晚上床都会导致入睡困难。
如果做到早睡，是否早起可要因人而异了。如果你早起后感到精神振奋，只是起床的一刹那有些"恋床"，你最好请家人届时帮忙"逼"你起床。只要起了床，洗漱完毕，吃完早餐，走出家门，呼吸到新鲜空气，你就会精神为之一振。比别人提前半小时到校，你会有一种驾驭时间的痛。充分利用早晨课前的那段时间背背平时总也记不住的单词、课文或公式，效果特别棒！
可是，如果你是一个早起就打不起精神的人，千万不要勉强自己，可以适当地晚起一些，但必需要留出洗漱和吃早餐的时间。最好在前一天晚上上床前准备好第二天上学要带的东西，这样， 早晨晚起一些也会从从容容，不至于到时手忙脚乱，丢三拉四。
然而，晚上按时上床并不一定就能保证睡眠充足。如果睡眠质量不佳，同样难以有充沛的精力。
"为什么晚上上床后老也睡不着？"这是许多青春期少男少女的苦恼。与成年人不同，青春期少男少女的入睡困难有其特定的原因。
如果你突然感到晚上入睡困难，可能说明你就要到青春期了。少男少女进入青春期后，身体发生急剧的变化，体内原有的生物节律被打乱了，你可能会在一段时间内晚上躺在床上翻来覆去睡不着。这时，如果你有条件和家人或同宿舍的同学说说自己的感受，得到别人的安慰后，你会很快入睡的。不必担心失眠会伴你终生。常常是待到你身体的生物节律恢复平衡，失眠就会自动消逝了。 有时，入睡困难是由我们自己"不慎"造成的。比如，可能你在上床前曾绞尽脑汁地做功课，或读恐怖、言情小说，或看令人激动的电视节目，这样，极度兴奋的大脑很难在短时间内平静下来，使得入睡困难。另外，如果在傍晚已经睡过一段时间，你也可能会一时无法入睡，以至于影响整夜睡眠。为了保证睡眠质量，我们需要停止上述容易使大脑兴奋的活动，同时，要在睡前做些准备活动，目的是使兴奋的大脑逐渐地平静下来，有助于安然入睡。比如洗脸、刷牙、或用热水烫烫脚，整理一下第二天上学要带的东西等。 不少人一旦发现自己失眠了，心情异常紧张，结果是越担就越睡不着，越睡不着就越担心，形成一种恶性循环。其实，对失眠的恐惧往往比失眠本身更影响睡眠，因为恐惧不仅使大脑无法放松，而且久而久之使失眠故化下来，形成一种习惯。
当你因难以入睡展转反侧的时侯，千万不要指望安眠药。你需要作些事情使大脑放松。比如，想象自己置身于深蓝色的天鹅绒，或蔚蓝色的大海；做几次深呼吸，然后放慢呼吸，逐渐把两次呼吸变为一次深长的 呼吸，同时，只专注于自己的呼吸；或者紧握双拳，紧钩双脚，然后迅速放松，如此数次，放松全身的肌肉，大脑也会随之放松。大脑放松了，你就会自然而然地睡着了。
除此之外，改善睡眠环境也是非常重要的。屋子较凉而床很温暖容易使人入睡，为此，最好保持室内空气流通。另外，还要保持卧室安静和较暗的光线。清洁、上轻下重的被褥、高低适中的枕头、宽松的睡衣睡裤都有助于让自己放松，睡前喝一杯牛奶， 使你更容易入睡。
失眠的中医治疗
1、本病辨证首分虚实。虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。次辨病位，病位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。
2、治疗原则：治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，虚证补其不足。在此基础上安神定志。
3、辨证论治：
肝火扰心证：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治用：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。）
痰热扰心症：心烦不寐、胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治用：黄连温胆汤。（半夏、陈皮、茯苓、枳实健脾化痰，理气和胃；黄连、竹茹清心降火化痰；龙齿、珍珠母、磁石镇惊安神。）
心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，心悸食少，伴头晕头目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。归脾汤（人参、白术、甘草益气健脾养当归、黄芪补气生血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾安神；朩香行气舒脾。）
心肾不交证：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。六味地黄丸+交泰丸（药地黄、山萸肉、山药滋补肝肾，填精益髓；泽泻、茯苓、丹皮健脾渗湿，清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原。）
心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆祛心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉胘细。安神定志丸+酸枣仁汤（人参、茯苓、甘草益心胆之气，茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。
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