剖腹产护理需要注意什么，产后怎么恢复身体？

大多数孕妇都是顺产生孩子，但有时不得不选择剖腹产。例如，胎位不正、孕妇没有子宫收缩力等。很多经历过剖腹产的母亲，伤口经常感到疼痛和瘙痒，也会引起炎症。伤口也会发生感染症，也会进行二次手术。其实对于剖腹产宝贝妈妈来说，产后刀口的护理尤其重要，这四件事必须做好，否则身体太痛苦。

及早使用围腰布剖腹产是切开7层的组织取出胎儿，只是缝合术后需要的3层的组织，伤口的恢复很慢。剖腹产手术后1周左右，请尽快卷腹卷。可以帮助止血，可以固定伤口，对身体的恢复很有帮助。但是，选择围腰卷的时候一定要让眼睛发光，选择透气性强的衣服，不要让伤口变得闷热，弹性好的布料也不要勒紧人，穿起来更舒服。

清洗伤口剖腹产的刀尖一般在12~15厘米左右。伤口很大，如果产后不能护理的话，会引起炎症，容易患感染症。所以宝妈在手术后，必须注意清洁刀口，术后三天不能直接接触水，使用医用棉棒可以温柔擦拭。但是，因为出生后的母亲必须要哺乳，所以在给婴儿喂奶之前，必须先清洗婴儿的四肢，和母亲接触时不要弄脏伤口。也可以准备婴儿用的毛巾。选择成分天然而不刺激皮肤的产品，婴儿擦拭皮肤不仅卫生，还可用于产后婴儿。

睡觉时侧卧剖腹产手术后，除了当天按压腹部时躺下以外，尽量躺下。躺着的时候，腹部的肌肉松弛，可以防止裂伤。同时，促进恶露的排出，有助于身体的恢复。另外，也要避免在产后恢复期大笑咳嗽。

不要用手抓伤口愈合期间，肌肉组织正在成长，所以有时会感到轻微的瘙痒，这是正常的症状。但是，伤口痒也不能用手挠。因为手上的细菌多，伤口容易感染。另外，如果伤口的作用太重的话，伤口有被撕裂的危险。实际上伤口痒的时候，宝妈把医用酒精擦在棉棒上，可以有效止痒。

剖腹产前要准备的东西如下：

1、月子套装。入院以后，医院都会给你医院的住院服，因此，需要准备出院时候的一套衣服。准备一套月子服，包括帽子、衣服、裤子、袜子和鞋子，内里的内衣裤要准备。

2、卫生巾、产妇垫以及束腰带。剖腹产相区别与顺产而言，用的比较多的就是产妇垫了，生产之后，都会有一个排恶露的过程。在进手术室前，医生就会让家属把准备好的束腰带给他们，这是因为手术之后，医生就会把束腰带给产妇绑上。

3、拖鞋、盆子、毛巾和洗漱用具。在剖腹产后的第二天，就会建议下床了。因为会反复上下床，就准备一双拖鞋是。每天早晚也是可以用温水漱口、洗脸的。

4、新生婴儿套装3-4套及包被。在入院期间，宝宝们每天都会洗澡的，因此要多准备几套宝宝的衣服，包括帽子、衣服、裤子和袜子。在选择宝宝的包被时一定要考虑生产的季节，有条件的可以厚薄包被各准备一张。

5、奶粉和奶瓶。为了防止产后初乳不及时，准备一点新生儿奶粉，以备不时之需。

6、卫生纸和尿片。卫生纸医院是不能领的，因此要自己准备，而且还要准备多一点。在买尿片的时候也要考虑一下生产的季节，别买太厚了，这样宝宝会红屁股。

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扩展资料

1、头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。

但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况）。

所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。

2、骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。

这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

3、胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。

还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

4、脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

5、胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

6、剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%89%96%E5%AE%AB%E4%BA%A7?fromtitle=%E5%89%96%E8%85%B9%E4%BA%A7&fromid=956886"target="_blank"title="百度百科-剖宫产">百度百科-剖宫产

剖腹产现场纪录全图解→进入手术室拍摄，真实呈现！ 剖腹产，作为一种必要性医疗方式，常令准妈咪、爸比感到陌生和害怕！婴儿与母亲杂志采访团队，独家进入台安医院产房手术室全程拍摄，让你如临实境，仿佛亲身参与一场剖腹产的过程！ 剖腹产手术过程全图解 第1步：装尿管、剃毛、铺无菌单

台安医院待产房护理长邱慕蓉说明，麻醉前会先听胎心音，当产妇麻醉完成后，护理人员会协助装上导尿管、剃掉部分 *** ，再进行手术部位消毒、杀菌，在产妇身上铺上无菌单，准备手术。

第2步：再度确认身份和开刀理由

接下来，医师进入手术室，确认剖腹产理由是否存在。台安医院妇产部主任林佩莹强调，若是因胎位不正需要剖腹产的产妇，到了手术台上胎位转正，此时会跟产妇沟通，她可自行决定自费剖腹产或改成催生。

另一方面，医师在进行侵入性医疗前，会跟产妇再度确认病人身份、医师身份、麻醉方式、开刀理由和部位。

第3步：确定麻醉作用发挥

台安医院麻醉科主仼赖彦均表示，正式手术开始前，麻醉科医师会先测麻醉高度，拿酒精棉在产妇额头和肚子上擦拭，询问哪边比较凉，进行温热觉阻断的测试。由于胎儿在肚子的高度接近顶到胃的位置，因此要麻醉到胸椎第六节的神经丛分布，就是肋缘底下必须感到麻麻的才行，手术时产妇才不会感到明显不适。温热觉测试完成后，麻醉科医师会捏产妇的手臂和肋缘以下的每一个皮节的痛觉差异性，来测痛觉阻断有没有达成，最后请产妇试着抬起脚来，借此测试运动神经是否也已被阻断。大部分可做到感觉与运动神经同时被阻断，理论上脚应该暂时都举不起来，麻醉就是有效的。

妇产科医师下刀前，也会先以锐利夹子掐皮肤，确定没有痛觉才会开始手术。

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第4步：下刀，进入腹膜腔内

医师下刀，一层一层切开皮下组织、肌肉，将筋膜打开来，接着进到腹膜腔内，先开个小洞摸一摸，确定没有沾黏、膀胱没有很高，才能把伤口拉开，放进撑开伤口的器械，子宫两旁则会放纱布、纱巾，目的是血、羊水、胎便流出后，不会流进腹腔内，避免造成腹膜的 *** 、感染及增加子宫沾黏的机率。

第5步：切开子宫，生出宝宝

接着，把子宫切开，把宝宝生出来。宝宝含着羊水出生，因此医师会把宝宝身体、鼻腔里的羊水吸掉，并确认是男生或女生，让妈咪看一眼宝宝，就会交给产房护理师进行新生儿即刻护理。

第6步：剪脐带、取出胎盘 剖腹产现场纪录全图解→进入手术室拍摄，真实呈现！ 第7步：缝合子宫

再把子宫肌肉一层一层地缝合。林佩莹主任表示，标准流程是缝两层。

第8步：放入防沾黏贴片

防沾黏贴片是自费项目，如果产妇自费防沾黏贴片，会在子宫缝合后放入。林佩莹主任强调，若是产妇因感染而剖腹产，如子宫腔发炎造成发烧去开刀，则倾向不放防沾黏贴片，以免额外增加感染风险。

延伸阅读：计画剖腹产必看～术后恢复、止痛、预防疤痕法，产后不怕痛到下不了床！

第9步：把肚皮缝起来

关于肚皮缝合的方式，有许多种如打钉子、三秒胶等，林佩莹主任习惯用可被人体吸收的线缝合肚皮，不同方式见仁见智，只要医师与产妇沟通好即可。

第10步：用纱布或敷料覆盖伤口

肚皮缝合后，医师再用纱布或敷料覆盖伤口。林佩莹主任认为，从感控的角度而言，开刀伤口最好48小时内盖住不要触碰，这是降低伤口感染的必要措施之一。

第11步：亲子产台肌肤接触

邱慕蓉护理长表示，新生儿与妈咪在产台上进行皮肤接触，宝宝放在妈咪胸腹部，做皮肤对皮肤的触碰，中间不会隔着被单，对宝宝有许多好处，包括体温稳定，以及听到妈咪心跳声会感到安心、情绪较为稳定等。台安医院为母婴亲善认证医院，并依其基准为剖腹产后产台肌肤接触至少10分钟以上。

妈咪心得：产台肌肤接触很重要！

榆蓁妈咪说，虽然怀孕时对宝宝模样很好奇，然而第一次看到宝宝并没有很多情绪，但「当宝宝靠在脸颊、进行肌肤接触，感觉到他的体温时，忽然有股感动！我觉得产台肌肤接触很有意义，也很重要。」

新生儿护理4个重点

林佩莹主任强调，产房所有护理师都拥有新生儿科急救的证照，能给予宝宝出生后最即时的护理评估及措施，如早产、胎儿窘迫或高危险妊娠产妇等，剖腹产前会预先通知小儿科医师全程待命。宝宝在新生儿处理台上，有哪些护理重点呢？

重点1：擦干宝宝、保暖

第一件事先将宝宝擦乾，新生儿处理台上方备有烤灯，可帮宝宝保暖。

重点2：阿普伽新生儿评分

接下来，护理人员看一下宝宝外观后，会依据阿普伽新生儿评分（Apgar Score）的标准来评估宝宝的状况。邱慕蓉护理长说明，出生后1分钟、5分钟两个时间点，针对肤色、呼吸、心跳、反射、肌肉张力五项目来为宝宝进行评分。

重点3：评估是否颚裂或无肛症

林佩莹主任强调，护理人员会数宝宝的手趾头、脚趾头外，会特地打开宝宝嘴巴看一下是否有颚裂，以及是否有 *** ，因为颚裂和无肛症在产前很难诊断。

重点4：秤体重、盖脚印

最后会帮宝宝秤体重、盖脚印，戴上手圈和脚圈后，就会抱给妈咪进行产台肌肤接触。

剖腹产过程，爸爸可以陪产吗？

林佩莹主任表示，她开放爸爸进产房手术室陪产，但并不是所有医疗院所都允许，若爸爸想在剖腹产中陪产，可先与产科医师讨论。产中爸爸陪产，可握住妈咪的手，并帮忙拍照。爸爸全程陪产，不仅能给妈咪心灵上的安慰，也能在看到宝宝出生的过程，感受真的会不同。邱慕蓉护理长认为，不管是剖腹产或自然产，爸爸全程陪产，可给妈咪支持、舒缓她的紧张及焦虑程度。

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