解释下列临床症状或体征:(1) 咯血、下肢水肿、腹水、颈静脉怒张、尿少(2)心尖部听到的杂音、

解释下列临床症状或体征:(1) 咯血、下肢水肿、腹水、颈静脉怒张、尿少(2)心尖部听到的杂音、,第1张

(1)粉红色泡沫状痰、下肢浮肿、腹水、颈静脉怒张、尿少。

左心衰引起左心腔内压力升高阻碍肺静脉回流,造成肺淤血,发生肺水肿,患者咳大量粉红色泡沫痰;左心衰动脉血容量减少,引起尿少。右心衰静脉回流受阻,下腔静脉回流障碍,引起颈静脉怒张,双下肢水肿,腹水,尿少。

(2)心尖部听到的杂音、两肺散在中小水泡音。

二尖瓣狭窄合并关闭不全,即心脏瓣膜病时,可在心尖部听到杂音。两肺散在中小水泡音,提示左心衰导致肺循环淤血及肺水肿。

(3)患者一年前突然摔倒后,右半身瘫痪。

突然摔倒后,右半身瘫痪是因为心房纤颤引起右心房血栓形成,脱落后栓塞于脑血管,引起脑梗塞,半身肢体活动障碍。

水与人体的关系

水是生命的源泉。地球表面大约有70%被水覆盖,没有水地球上就不会有生物。人体近70%为水分,血液中水分约占80%以上。人体中的水一半存在于细胞中,但并非永久停留,而是不断交换,剩下的水存在于血液、淋巴液、组织间液、细胞外液中。水是细胞生存的基础,水质决定细胞生存质量,水的活力决定细胞生存活力,亦即决定人体生命活力。哺乳期的婴儿体内有90%-80%的水分,成年人体内则有70%-60%的水分,而老年人体内则有60%-50%的水分。这意味着人体的水分是随着年龄增加而减少。这就是医学上所说的:“干燥是老化的主要原因”。

1.人体内水分不断减少的主要原因为:

a. 随着年龄的增加,人体的肌肉组织逐渐减少。而脂肪组织的比例扩大,由于水分无法直接进入脂肪组织中,因此脂肪增加时,体内的水分相对减少。

b. 随着年龄的增加,人体细胞内的水分会逐渐减少,成年人体内细胞有42%的水分,而老年人体内则有33%的水分。因此皮下组织渐渐萎缩产生皱纹。

c. 体内产生的水分减少,年纪越大,身体新陈代谢的作用会逐渐衰退,导致体内产生的水分也会减少。

d. 水分的体外排泄增加,进入体内的水分经吸收后要排出体外,须经两种途径,一是皮肤排汗,二是排便及排尿。排尿由肾脏进行,由于老年人肾功能降低,水分重新吸收的比例也相应降低,尿多且稀薄。

由此可知,体内的水分不足将加速老化,从表面上看是皮肤的萎缩干燥多皱,其实主要的危害是水分的不足造成了人体体夜的失衡,血液作为主要的体液在生理上要求其PH值维持在7.35-7.45之间,才能保证细胞代谢的正常进行和整个机体生存。体内水分缺乏会造成血液的PH值降低和血液浓度升高,随之带来许多并发症,诸如代谢失常、器官功能失调、血管硬化等。体内水分减少会造成细胞内的体液输送能力下降,使细胞不能正常新陈代谢,为各种疾病的发生造成温床。由其是长期体内缺水,潜在的危害是比较大的,不可轻心。

2.水的功效

人体构成除了水之外,还包括蛋白质、脂肪、碳水化合物与矿物质。然而蛋白质的形成、脂肪的平衡、碳水化合物的合成、矿物质的吸收都是与水的参与分不开的。水扮演着溶媚的角色,使体液浓度维持正常,血液循环、运送养分、食物的消化与吸收、排泄废物、调节体温、嫩化皮肤等。

3.人一天需要多少水

人体一天所需要的水量是因环境而有所捕不同。正常时大约需要 2.5升水。(饮水1.0升,吃食物占1.0升,体内因新陈代谢生成0.5升)若每天不能及时补充水就会发生种种问题,如:血泊粘稠度提高,血液循环不畅通。若失去体重的 6%的水分会出现口渴、尿少、焦燥,若失去体重 10-20%时将出现幻觉、昏厥,生理机能就会停止进而死亡。进水不进食人可生存20-30天,不进水则三至七天就会死亡。

水是生命的源泉。地球表面大约有70%被水覆盖,没有水地球上就不会有生物。人体近70%为水分,血液中水分约占80%以上。人体中的水一半存在于细胞中,但并非永久停留,而是不断交换,剩下的水存在于血液、淋巴液、组织间液、细胞外液中。水是细胞生存的基础,水质决定细胞生存质量,水的活力决定细胞生存活力,亦即决定人体生命活力。哺乳期的婴儿体内有90%-80%的水分,成年人体内则有70%-60%的水分,而老年人体内则有60%-50%的水分。这意味着人体的水分是随着年龄增加而减少。这就是医学上所说的:“干燥是老化的主要原因”。


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