小便赤黄,这是怎么回事?

小便赤黄,这是怎么回事?,第1张

一、非疾病因素。

1、饮水不足:身处干燥、炎热的环境时,或高强度运动结束时,汗液排出会明显增多。在这种情况下,水分补充不足会导致尿液过度浓缩,尿液中尿胆素的比例上升,从而引起尿液发黄。类似的,由于长时间未饮水,起床时也会出现类似情况。通过补充水分,尿液发黄可以得到缓解。

2、饮食因素:食用大量胡萝卜、南瓜、木瓜、柑橘等橙色食物后,胡萝卜素会在体内大量聚集,导致胡萝卜素代谢异常,从而引起尿液发黄。这种情况无需特殊处理,一段时间后尿液发黄可自行缓解。

3、药物因素:服用维生素B2(即核黄素)后,部分药物会随着血液循环到达肾脏,并在过滤后进入尿液,从而引起尿液发黄。这种情况是正常的,一般停药之后尿液发黄可自行缓解。

二、疾病性因素。

1、尿路感染:病原菌侵袭尿道后,会导致尿道黏膜炎症。这会影响正常排尿功能,使尿液发生浓缩,从而引起尿液发黄。此外,患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染的治疗主要为抗感染治疗,所用药物为氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等抗生素。同时,患者应注意多喝水,通过冲刷尿路促进疾病的恢复。

2、急性肾损伤:即由暴力损伤等因素导致的急性肾组织损伤与肾功能减退,及其所引起的临床综合征,由于肾功能减退可导致尿量减少,患者会表现为尿液发黄。急性肾损伤的治疗旨在积极维持水电解质平衡及酸碱平衡,避免进一步损伤肾功能。必要时,患者可接受血液透析和腹膜透析治疗。

3、肝细胞性黄疸:患有病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病时,由于肝细胞受损,通过肝肠循环到达肝的胆素原,可经由损伤的肝细胞进入体循环,并从尿中排出,从而引起尿液发黄。此外,患者可同时伴有乏力、厌食、皮肤黏膜黄染、腹痛等症状。肝细胞性黄疸的治疗主要为治疗病毒性肝炎、酒精性肝病等原发病,以及通过服用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物修复肝功能。

4、其他:胆汁淤积性黄疸、原发性胆汁性胆管炎、胆囊癌、肝外胆管结石等疾病,也会引起尿液发黄。

由于引起尿液发黄的原因较多,在排除非疾病因素的可能性后,患者应根据特征性症状,及时去医院泌尿外科或肝胆外科就诊,接受尿常规、尿培养、肝肾功能、超声、CT等检查,明确病因,然后再接受针对性地治疗。

造成小便发黄的原因主要有喝水太少、特殊饮食和尿中有红细胞等,具体如下:

一、生理原因:

1、喝水太少:遇到天气炎热时,出汗多造成小便发黄,但正常情况下,如果摄水量太少、休息不足或劳累等,均可以造成尿色的加深;

2、特殊饮食:进食很多高蛋白的食物,还有某些特别的食物,也会让尿色变黄、变深;

所以尿色变黄在正常的生活当中非常常见,如果摄水量比较少,出汗比较多,尿液本身会发生浓缩,所以尿液会变黄。如果增大摄水量,即多喝水以后尿色会逐渐变淡,而恢复到相对正常的范围内。

二、病理原因:

如果小便存在异常,比如小便内有红细胞时,尿色发黄且颜色变深或浓茶色,是小便内存在红细胞所造成。此时应该去医院进行检查,比如显微镜下观察小便内有无红细胞、有无镜下血尿的存在。另外部分患者除尿色发黄外,还会有间歇性肉眼血尿,小便变红如洗肉水样的颜色,也应该去医院进行进一步的检查。


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