吉娃娃脊髓空洞_备孕

脊髓空洞症（syringomyelia，简称SM），为脊髓实质出现液体填充的空洞，会造成神经损伤，进而引发神经性疼痛、神经功能障碍等症状。随著磁振造影（magnetic resonance imaging，简称MRI）技术的普及，小型、玩具犬种诊断为SM的状况逐渐增加。造成SM形成最常见的原因为类奇亚里畸形（Chiari-like malformation，简称CM）。此研究以回溯性方式，评估台湾马尔济斯与吉娃娃具症状CM、SM盛行率，并评估两犬种中颅颈区域型态与SM之间的关连性。本研究收集2008年至2017年期间於台大动物医院就诊并进行头颈MRI检查的犬只，记录其犬种、症状与MRI影像，并排除有颅内压增加相关证据的病例。於MRI T2权重影像记录各测量数值：颅後窝（caudal cranial fossa）三角面积、basion-occipital crest连线长度、枕骨大孔高度、颅颈关节（craniocervical junction）比例（颅颈关节与颅骨高度比值）、basion-atlas连线、obex位置（obex至枕骨大孔垂直距离）、延髓角度（延髓腹侧与背侧边界夹角）、延髓kinking （medullary kinking，简称MK）指数、背侧压迫（dorsal compression，简称DC）指数以及寰枢带（atlantoaxial band）压迫分级。亦分析2008年至2017年期间所有至台大动物医院就诊之犬只病例数量与品种，计算具CM、SM临床症状犬只之盛行率。本院马尔济斯与吉娃娃具症状CM、SM盛行率分别为0.06%与0.08%，47例马尔济斯MRI影像分析显示颅後窝三角面积、obex位置与寰枢带压迫分级皆与SM严重程度有显著关连性；在19例吉娃娃MRI影像分析中，脊椎型态相关测量（DC指数与寰枢带压迫分级）与SM严重程度有显著关连性。研究中，两犬种具症状CM、SM盛行率皆大於研究中全品种的盛行率，强调了两犬种，尤其是吉娃娃，可能为此疾病的好发犬种。马尔济斯MRI影像分析结果发现患有SM病例的颅後窝减小，显示出因短吻化导致颅後窝容积减小可能是此犬种形成SM的重要因子。此外，分析结果亦显示前颈椎（尤其寰枢带）的压迫，在两犬种中皆是SM形成的重要因子。未来研究方向包括增加样本数，以及长期追踪各测量数值的变化与SM进展，以进一步评估其各测量数值预测将来SM形成的效果。

脊髓空洞症（syringomyelia）是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万，高发年龄31～50岁，儿童和老年人少见。自MRI广泛应用于临床后，国内外报道病例数均明显增加。

照这个解释，此病也有可能是由于后天因素发生，如果在投保之前客户本身并不知晓患此疾病，而且投保时通过了保险公司的体检，那么保险公司是没有理由拒赔的。

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