据悉，吴孟达去年12月才发现肝癌，三个月后病情即恶化，于2月20日入院并手术治疗，术后身体状况更是急转直下，27日上午转入ICU，下午便病逝。
一方面，肝癌是临床上出了名的“沉默的杀手”，很多患者一检查出来便是晚期，这主要跟其肝脏内部是缺乏痛觉纤维，癌细胞要长到很大，可能长到包膜才会有痛感，这个时候往往为时已晚。其次，肝脏有很强大的代偿能力，只需要使用1/4就可以满足日常所需，即使被肝癌侵蚀了大部分，肝功能都没有明显的异常。
而另一方面，跟吴孟达本身的糖尿病有关。多年前，达叔就身患糖尿病，前期对血糖的控制不在乎，依旧暴饮暴食、抽烟、喝酒，直到他看到身边的人有因为糖尿病而截肢，他才真正重视起血糖的控制。
然而，糖尿病和肝癌却常常狼狈为奸，可以说，达叔肝癌进展、恶化那么快，跟糖尿病有很大关系。
肝癌的发生是一个复杂的过程，但研究发现，糖尿病可以使乙肝感染者癌变的风险增加2~3倍；如果糖化血红蛋白 9%，又伴有慢性肝病（酒精性肝损伤、肝硬化、乙肝或丙肝感染和其他慢性肝病），患者有更高的肝癌风险。糖尿病还会明显降低肝癌患者术后生存率并增加肝癌的复发率。
1、高血糖
高血糖时，糖基化反应活跃，能催化蛋白质、核酸等生物大分子与葡萄糖形成糖基化终产物，引起细胞受损；在炎症条件下，高血糖又会促进肝纤维化（肝硬化）的发生，同时降低免疫细胞的功能。令肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”加速。
2、高胰岛素
我们知道，有些糖尿病患者并不一定是缺乏胰岛素，而是胰岛素抵抗，不能起到降糖作用，所以胰腺会分泌更多的胰岛素，体内是高胰岛素的。而胰岛素能间接促进细胞增殖、血管生成和细胞迁移。细胞增殖越多，越有可能生成癌细胞，由此参与了肝纤维化、肝癌的发生发展。
3 炎症
糖尿病患者，一方面由于血糖、血脂代谢紊乱，会产生过量的自由基及多种炎症因子，促进炎症反应的发生；另一方面，糖尿病时微血管病变、组织循环障碍、能量供应缺乏，容易发生局部或全身性感染，使糖尿病患者呈现慢性炎症状态，增加了基因的不稳定性和肿瘤的发生风险。
而降糖药物如二甲双胍、胰岛素等都相继被证明具有抗肿瘤作用。这说明，发生糖尿病后及早用药，或可以降低肿瘤的发生几率。
因此，临床常见肝癌不但是由肝炎、肝硬化等转变而来，而且糖尿病相关肝癌患者数量亦日渐增多，这些患者治疗难度大且患者多预后不良，达叔也是其中之一。
当两种疾病同时并发时，会相互影响，加剧病情的发展，要延缓或阻止发展为肝癌，就要合理的治疗和护理。
1、树立信心
紧张、恐惧、焦虑等都会直接降低身体的免疫力，增加了患病的几率，延迟疾病的康复，影响生活的质量。这些心理反应会加重病情，给治疗带来困难。患者一定要提高自身的认知及战胜疾病的信心，配合治疗，改善躯体症状。
2、合理饮食
糖尿病也是一种慢性的消耗性疾病，切实做好血糖的控制，有利于肝癌的预防。患者应补充高蛋白、高热量、高纤维素、低脂肪、低糖、低盐、易消化的膳食，多食新鲜蔬菜和水果，避免粗糙、硬、刺激性食物、禁烟酒。最好参照营养师根据病情制订的食谱。胰岛素注射的患者，要求按时按量进食。
3、重视血糖的监测
日常血糖监测不容忽视，保持血糖稳定，糖化血红蛋白低于8%。发现有异常情形，如头昏、出汗、无力等要即刻就诊，根据血糖情况给予适当处理。
4、降糖药物
坚持服药，稳定血糖。在长期的胰岛素治疗期间，要合理选择注射部位，以防皮肤下硬结情况的发生。
此外，患者还要根据情况进行运动锻炼，提倡餐后进行适当的消耗性运动，活动频率应控制在每周3 4次，这样能缓解餐后血糖高。有糖尿病视网膜病变者，应避免举重、拳击、游泳等需要屏气或接触性运动，以防眼底出血或视网膜脱离。肥胖者可通过适当增加有氧运动量以消耗脂肪储存。#吴孟达患肝癌去世#
保肝，顾名思义就是保护肝脏的意思。但保护肝脏并不是把肝脏包起来不让病毒来侵犯，这里的保肝至少含有三种意思:即减轻肝脏负担，增加肝脏营养和改善肝脏供血。
1、减轻肝脏负担
肝脏不但是人体中最大的消化器官，还是人体中一个重要的解毒器官，要减轻肝脏负担得从这二大方面来减负。首先肝炎病人的饮食要清淡，容易消化。少吃油腻，辛辣或高蛋白高脂肪的食物，特别是在肝脏急性炎症期间。其次是保持胃肠道的通畅，人体内的有毒物质十之八九来自于肠道中细菌对食物残渣的分解，多食纤维素的食物如蔬菜，水果有利于排便通畅。
2、增加肝脏营养
肝脏的营养主要有三种:第一种是葡萄糖，因此除非是糖尿病病人，肝炎一般使用葡萄糖水静滴。有些病人还专门喝白糖水治肝炎就是这个道理。但糖负荷过多就会增加胰岛细胞的负担，胰腺也是一个很重要的消化器官，肝脏炎症后消化的重担很多都交到了胰腺的身上，如果再过多地增加糖，时间长了胰腺也会受不了这也是很多慢性乙肝患者合并有肝源性糖尿病的原因所在。因此肝炎病人服糖也要适量，适时。第二种是氨基酸，所用的氨基酸有三种，一种是支链氨基酸如肝安，14氨基酸等。它对肝脏有营养作用；另一种是芳香氨基酸，它对肝脏有损害作用。第三种是肌苷，这是一种核酸类物质，是细胞修复所必需的。
3、改善肝脏供血
俗话说:肝藏血。意思是白天活动时，血流向四肢，晚上睡觉时，血藏于肝脏。这句话被现代的动物实验所证实，研究表明:直立体位时肝脏血流量减少40%。运动时肝脏血流量减少80-85%。因此平卧体位时肝脏供血较丰富。另外慢性肝炎也常导致肝血流降低，粘度增加。
4.、补硒养肝护肝
硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，，它是以硒麦芽，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，养肝、保肝、护肝。
5、养成良好的生活习惯、定期检查肝功能是行之有效的爱肝之道。生活中，滥用抗生素、乱吃减肥药、随便吃保健品等行为，都在威胁肝脏健康，建议大家在服药前一定要咨询医生或药师，不可擅自用药，更不建议乱服保健品。随着生活水平的提高，加之不爱运动，现在患脂肪肝的人越来越多，脂肪肝如不加控制，极有可能循着“脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化”的道路，最终将患者引向脂肪性肝癌。
回答一个备受关心的问题，这篇文章把“保肝”这件事说透：
有部分朋友可能因为各种各样的原因，比如乙肝、经常饮酒、高脂饮食、服用部分药物等，导致肝功能不太好，又不敢乱用药，去找医生，医生也只能告诉你，戒酒、低脂饮食，有的人就这样一直拖着，拖成了肝病。保肝其实不仅指排除诱变因素，而且还包含采取方法提高肝脏功能。
要保肝，首先要明确自己肝不好的原因当肝脏受到某些致病因素的损害，就会引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。这些因素可能包括上面提到的嗜肝性病毒、大量饮酒、高脂饮食，黄曲霉毒素等。
轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常；如果损害时间长且相对较严重时，就会引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，即肝功能异常。
如何了解自己的肝脏到底损伤到什么程度了？血清学指标检查配合影像学检查一般可确诊，还可通过肝穿刺活检确诊。结合自己肝不好的原因，就可以更有针对性的调整了。
另外，肝病来袭并非无迹可寻，以下6种表现占2个以上，需尽快去检查肝功能：1、黄疸，肝脏受损无法正常分解毒素，反应在皮肤上，会出现面色发黄、眼白发黄的症状。2、腹水，肝功能减弱，腹腔里液体会慢慢积聚，形成腹水。外表看来肚子异常大且发黄。3、右上腹痛，这个位置是肝脏的“领地”，一旦疼痛，很可能肝脏病变已经非常严重了。
4、短时间消瘦迅速，肝细胞不断受损，身体会出现食欲不振的情况，导致营养缺失，身材消瘦。5、异常出血，肝功能异常，凝血功能会随之出问题，身体多处容易出现异常出血症状。6、肝掌、蜘蛛痣，肝脏病变对雌激素的抑制能力减弱，雌激素在毛细血管聚集，会引发肝掌、蜘蛛痣等异常。
下面以乙肝、脂肪肝、肝硬化等为例，简要介绍一下保肝的处理：
乙肝乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。
通常肝癌发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。20%的慢性乙肝患者会发展成肝癌。
对于乙肝患者而言，抗病毒治疗和保肝治疗是重中之重，一旦查出HBV感染，就要密切监控肝功是否异常，并检测病毒的活动情况。并在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。
脂肪肝一般轻中度脂肪肝，无需治疗，最好的特效药就是改变生活方式。治疗重度脂肪肝，改变生活方式的同时，还要服用保肝、降脂的药物。如果是脂肪性脂肪肝，也就是主要因为肥胖导致的脂肪肝，只要控制下来体重，脂肪浸润肝脏的情况就能明显好转。如果是酒精性脂肪肝，只要限制酒精的摄入就能使转氨酶降低到基本正常的水平。如果是营养不良性脂肪肝，只要给予高蛋白饮食，即可很快将肝脏脂肪清除掉，自然肝脏功能也会恢复正常。
再强调一点：当你平常无明显症状，只是在体检时发现有脂肪肝时，应及早到病因，对因调整，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。
肝硬化乙肝-肝硬化-肝癌三步曲，其实肝硬化的前因不光是乙肝，脂肪肝、酒精肝、非酒精性脂肪肝、物理化学性肝损伤等都是诱因。发生在几乎所有的慢性肝损伤的病人中，一般是肝纤维化导致肝硬化，以节结形成和肝脏收缩为主要特征。积极的抗肝纤维化治疗在一定程度上能够延缓肝硬化的发生，甚至逆转早期肝硬化。因为这个变成肝硬化的过程比较漫长，所以很容易忽略，要积极的，不要等到肝硬化晚期，出现出血、浮肿、腹水等问题时，才去治疗，那个时候已经晚了。
保肝护肝的其他方法肝脏在人体中，就像一个银行，负责管理身体三大货币（气、血、水）流通。情绪、睡眠、饮食甚至药物等，均会影响肝的疏泄功能。
所以，除排除诱因之外，保肝，有很多条途径，可以通过饮食、可以通过运动、可以服用保肝药，不管哪条途径，归结起来都是三个方面：1、减轻肝脏负担，2、增加肝脏营养，3、改善肝脏供血。
1、减轻肝脏负担，是最重要的。别给肝脏太大负担。不饮酒，不过多食用高蛋白高脂肪的食物。如果肝脏有损伤，甚至肝功能不全了，更要注意了。肝脏有强大的代偿及修复功能，但是架不住长期的霍霍。2、营养供给要跟上。这里不是要高蛋白饮食，而最好是氨基酸、肌苷等物质，是肝脏细胞修复所必要的。黄瓜、芹菜、菠菜、花椰菜、海带等可常食用，对肝脏好。因为所含的B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。3、不要熬夜劳累，适当锻炼身体。熬夜通常面部出油比较严重，特别是对于本身就有肝脏疾病的人群来说,熬夜会让其病毒变得更加活跃,或会因此让身体处于更加危险的状态。
如果说，护肝药有护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒等之分的话，保肝护肝保健品则主要是通过提供肝脏修复的营养物质来间接保肝护肝。所以从这个角度讲，何苦花那些冤枉钱呢？
【不药博士】简介博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
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