按WHO新分型，霍奇金淋巴瘤（HL）可分为：
结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）和经典型HL，
后者又进一步分为：结节硬化型（MSHL）、富含淋巴细胞的经典型（LCHL）、混合细胞型（MCHL）及淋巴细胞削减型（LDHL）
1.EB病毒
2/HIV感染
3.遗传因素
4.社会经济地位低
5.生育少
6.木尘、苯或亚硝酸氧化物的暴露史
1.特点：①结节性或结节和弥漫性多形性增生为特征的单克隆性B细胞肿瘤；②爆米花细胞：较R-S细胞更巨大的单个核细胞，胞质稀少，核常呈折叠或分叶状（R-S细胞变型细胞）
2.免疫表型：CD20+、CD79α+、BCL6+、CD45+、EMA+/-、CD15-、CD30-
3.遗传学特征：Ig基因重排
1.特点：肿瘤组织中可见典型的R-S细胞或单核Hodgkin细胞
2.免疫表型：CD30+、CD15+（75%～85%）、CD20+/-、CD79α-、BCL6-、CD45-、EMA-、ALK-1-、LMP-1+/-
3.遗传学特征：Ig基因重排
4.背景：不同数量小淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、浆细胞、成纤维细胞和胶原纤维混合性等反应性浸润
5.按背景细胞和H/RS细胞的形态学分四类：
1） 富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤（LRCHL）
（1）特点：富于小淋巴细胞、缺乏中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的弥漫性背景和散在的H/RS细胞
（2）主要累及浅表淋巴结，纵隔淋巴结受累及巨大淋巴肿块少见。
2） 结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSCHL）
（1）特点：至少有一个结节被胶原束围绕和裂隙型H/RS细胞
（2）年轻女性多见，最常累及纵隔，EBV编码的LMP-1表达率低（10%～40%）
3） 混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCCHL）
（1）特点：在弥漫性或模糊的结节状的混合性炎症性背景中散布典型H/RS细胞
（2）成人多见，病变中缺乏结节硬化性纤维化。最常累及浅表淋巴结，也常累及脾，但纵隔受累不多见，B症状多见。EVB编码的LMP-1表达率高（75%）
4） 淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤（LDCHL）
（1）特点：富于多形性H/RS细胞和（或）非肿瘤性淋巴细胞削减，常伴有弥漫纤维化
（2）最常累及腹部器官、腹膜后淋巴结和骨髓，浅表淋巴结则较少，临床常为晚期，80%具有B症状，常伴有HIV和EBV感染。
（3）最少见
一、霍奇金淋巴瘤的治疗——联合化疗+放疗的综合治疗
（一）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）
1.IA期：IFRT
2.完全切除孤立淋巴结的IA期：观察
3.IB期/II期——化疗+（-）利妥昔单抗+IFRT
4.III～IV期：化疗（ABVD、CHOP、CVP、EPOCH）±利妥昔单抗
（二）经典型霍奇金淋巴瘤
1.IA或IIA期无预后不良因素：放化疗综合治疗
（1）一般：3～4个疗程的ABVD+侵犯淋巴结部位30Gy放疗
（2）GHSG标准的预后良好型早期患者：2个疗程ABVD+20Gy放疗
（注：ESR<50mm/h、无结外病变、只有1～2个淋巴结区域侵犯、无纵隔巨大肿块或B症状）
2.I～II期有不良预后因素：（1）6个疗程ABVD+30Gy的IFRT；（2）Standford V方案；（3）2个疗程BEACOPP序贯2个疗程ABVD化疗
3.III～IV期：联合化疗6～8个疗程为主，对巨大肿块部位可化疗完全缓解后加局部放疗
4.难治的HL/1年内复发：非交叉耐药方案和（或）残留病灶部位给予局部侵犯野放疗
5.1年后复发：原化疗方案化疗/改换其他非交叉耐药的化疗方案
6.单用放疗后复发HL：放疗或二线化疗±放疗后重新分期
治疗后的远期毒性
1.第二种恶性肿瘤——MOPP
2.性腺功能障碍——MOPP、COPP
3.其他：甲状腺功能低下、心肌病、缺血性心脏病等。博来霉素——肺纤维化；
淋巴瘤无特殊临床表现，如无细胞学和组织学资料，术前诊断十分困难。流行病学调查发现3类人有易患性：①器官移植接受者
②艾滋病患者
③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮， EB病毒感染及类风湿等)。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。如病人有颅内压增高症状，又合并轻瘫或精神障碍，外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高，头颅CT与MRI显示中线结构 脑室周围多发或弥漫性生长的病灶，则诊断基本成立。
但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别，可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查，以明确诊断。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时大法淋淳可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1）．胃肠道 据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出，淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道，在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%，霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见，可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现，病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管，由腹膜后淋巴结播散而来。
2）．肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时，可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3）．骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
4）．皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见（占85%），可先于其他皮疹而出现，严重汗闭也偶可见到。
5）．扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6）．其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包，可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
目前淋巴癌中期还是比较好治疗的，患者可以采用dc-cik技术，与传统治疗方法相结合，可有效清除癌细胞，防止肿瘤的复发与转移。最大限度地延长患者的生命周期，提高患者生活质量。
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