糖尿病患者三餐后血糖有区别吗？要注意什么？

糖尿病患者三餐后血糖有区别吗？要注意什么？

血糖控制还不错，为啥还是有了并发症?

对有糖尿病的人来说，血糖控制的好不好要从三个数值来评判，一是空腹血糖，二是糖后2小时血糖，三是糖化血红蛋白。前两个是即时血糖，反映的是一个较小时间段内的血糖，糖化血红蛋白则是对近2-3个月内平均血糖的评判，三个结果综合起来才能更准确地判断血糖控制效果。其中糖后2小时血糖非常重要，它不仅影响着全天血糖的波动，且糖化血红蛋白的高低70%决定于餐后2小时血糖，所以有糖尿病的人平时应当重点关注餐后2小时血糖。

但很多有糖尿病的人会发现，一日有三餐，每次测量的餐后2小时血糖可能都不一样，那么在控制要求上三个餐后血糖有区别吗?要不要区分对待?

首先对餐后2小时血糖来说，无论是早餐、中餐还是晚餐后的控制标准都是一样的，正常值是4.4-7.8mmol/L，无论哪一餐后2小时测得的血糖处于这一范围时都是最理想的。但餐后血糖受饮食的种类、进食量等的影响非常大，三餐后的血糖很可能会有较大的差异，因此对某一餐的餐后2小时血糖不必强求一定在理想范围内，可以在适当的范围内波动，比如：

一天中有两餐的餐后2小时血糖控制在了7.8mmol/L之下，有一餐的餐后2小时血糖未达到这一控制目标，但只要不高于10.0mmol/L也是可以接受的，对一段时间内平均血糖即糖化血红蛋白的影响很小。

对正常人来说，餐后2小时血糖与餐前血糖相差不会超过2.0mmol/L，有糖尿病的人由于存在糖代谢障碍，这个差值通常都会超过2.0mmol/L，但只要这个差值不超过4.6mmol/L也是可以接受的，也算是达到了最基本的控制要求，对糖化血红蛋白的影响也不会很大。

综上所述，要评判餐后2小时血糖控制效果可以通过以上两种方式来进行。且通过上面的介绍也应当清楚多监测餐后2小时血糖的重要性。但实际生活中不少人只关注空腹血糖而忽略对餐后2小时血糖的检测，造成了自认为血糖控制的挺好，实际上并没有达到控制要求。要知道人在24小时内三分之二的时间处于餐后状态，所以正确的血糖监测方法是多测餐后2小时血糖，有三种方式可选择：

对于血糖控制较稳定的人来说，可以一周测1次血糖，但应当按照空腹血糖、早餐后2小时血糖、午餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖的顺序依次在四周内完成检测。

对于血糖控制有波动的人来说，可在一天中检测4次血糖，分别是一个空腹血糖和三个三餐后2小时血糖。

对于血糖极不稳定或是首次使用降糖药或更改治疗方案时，应当在一天中检测七次血糖，分别是一个空腹血糖，两个午餐前和晚餐前血糖，三个早中晚餐后2小时血糖以及一个临睡前22：00的血糖，必要时还要检测夜间3：00的血糖，才能准确了解全天血糖的控制情况，制定出最合理的治疗方案。

随着社会的不断发展，人们越来越关心自己身体健康的问题，但是在面对一些知识的时候，总是难以理解。下面小编将带领大家探讨一下关于我们身体上的一些医学上的解释，以及相关的知识。

一、空腹血糖

一般来说，空腹血糖是在正常范围值之内的，也就是说，我们在没有吃任何食物的时候，我们身体的血糖，而餐后血糖则是指我们在用餐以后导致的血糖含量增加。其实两者之间最主要的区别就在于有没有进食，我们身体在正常的情况下，是否能够正常的利用血糖。当然两者之间其实还有一个正常值的区别，如果我们空腹血糖值大于等于七就要诊断为疾病，而餐后血糖刚要大于11.1才能够诊断为疾病。因此两者在本质上是有一定区别的，不能够相互混为一谈。

二、餐后血糖

餐后血糖是指我们在用餐以后，血液里面的葡萄糖含量，主要是看我们的机体是否能够正常的利用糖类来为身体提供能量。因此我们在生活之中一定要注意自己的饮食，如果不能合理的搭配饮食的话，会导致我们的血糖含量过高，最终可能导致糖尿病的发生。而糖尿病一旦发生以后，则是一种长期的慢性病，治疗起来需要很长的时间，这样会得不偿失。因此不管是为了家人的身体健康，还是为了自己的身体着想，都要合理的搭配食物。尽可能的避免疾病的发生。

随着我们社会的不断发展，每个人的生活也不断地越来越好，再对饮食方面也越来越不挑剔。因为面对各种美味的食物，总是难以经受得住诱惑的，而有很多的食物中具有很高的糖类，如果吃的太多，则会导致糖尿病的发生。所以小编建议大家一定要合理搭配饮食。

监测血糖的时间点包括：

①空腹血糖：是指在隔夜空腹(空腹至少8——10小时未进任何事物，饮水除外)后，早餐前采血所测定的血糖值，一般代表基础胰岛素的分泌功能。当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的。

②餐前血糖：早、中、晚三餐前空腹时所测定的血糖。有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)应测定餐前血糖。

③餐后血糖：早、中、晚三餐后所测定的血糖，由第一口进食开始计时。服用降糖药物或注射胰岛素的病人，要和平时一样服降糖药或注射胰岛素。以监测餐后2小时血糖最有价值，可以反映胰岛B细胞的储备功能，并观察进食及降糖药是否合适。餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者

④夜间1：00——2：00血糖：用以监测和鉴别夜间低血糖。使用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

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