上气道的开放与关闭_备孕

组成咽部的肌肉包括咽扩张肌群及咽收缩肌群。与上气道的开放及关闭直接有关的肌肉主要有三种：

（1）影响舌骨位置的肌肉，如颏舌骨肌、胸骨舌骨肌；

（2）舌肌，如颏舌肌；

（3）与软腭活动有关的肌肉，如腭帆张肌、腭帆提肌。

有些在吸气活动时收缩剧烈，如颏舌肌，称为吸气时相性活动肌肉；腭帆张肌则不同，它的活动与呼吸周期的关系不大，整个呼吸过程中都保持一定的张力性活动，称为张力性活动肌。这些肌肉都属于呼吸辅助肌，其活动是维持上气道开放的重要力量。它们主要接受来自三方面神经冲动的控制：

（1）来自脑干区的呼吸中枢驱动；

（2）来自脑干区及以外的非呼吸性驱动，如来自大脑皮层的随意神经冲动，可以保持说话、唱歌时上气道肌肉功能的协调。醒觉刺激担负上气道的“监护功能”，对保证上气道肌肉的张力，维持上气道的开放具有重要作用；

（3）反射性调节，例如源于鼻部及咽部黏膜内的压力反射、气流反射；源于下呼吸道系统的肺扩张反射；心血管反射都可以影响咽部肌肉的活动而改变上气道的口径。

溺水者被救上岸后具体急救措施要视其情况而定：

一、当溺水者救上岸后清醒，有呼吸有脉搏：

此时建议呼叫120，陪伴，给其保暖，搓搓其手脚，然后直接等待救援人员或送医院观察。

二、当溺水者救上岸后昏迷(呼叫无反应)，但有呼吸有脉搏：

建议立即呼叫120，然后将溺水者头偏向一侧，清理其口鼻异物，稳定侧卧位，再等待救援人员。期间还需密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。溺水者口中有时会有泥沙等异物，这些异物可导致气道梗阻，影响后续的人工通气，故需要进行清理。

三、当溺水者救上岸后昏迷，而且无呼吸有脉搏：

这是一种类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

四、当溺水者救上岸后昏迷，无呼吸又无脉搏：

这时让附近的人打急救电话，然后自己先立即溺水者的清理口鼻异物，然后开放气道、人工呼吸、胸外按压,即采用A-B-C心肺复苏的急救顺序。

1、开放气道

开放气道，尽量保持肺脏与外界相通，避免误吸窒息。具体方法：

（1）仰头抬颏法。左手手掌按住病人的额头，右手食指和中指抬起病人的下颏，使头后仰大约40度左右。当怀疑有颈椎损伤时，应用此法。

（2）仰头托颈法。左手手掌按住病人的额头，右手四指伸过后颈部，用右手“虎口”处托起颈部。当有口腔异物的时候，要抠出气道内异物，称为清理呼吸道。（家庭急救时，可以在后颈部和肩部垫上薄枕，头部轻轻下压后仰，同样可以开放气道。当病人牙关紧咬，存在自主呼吸时，可以用筷子撬开口腔，用牙垫撑开，防止咬破口唇和舌。

2、人工呼吸

只有开放了气道，才能判断是否有自主呼吸，才能开始做人工呼吸。施救溺水者，人工呼吸很关键。由于溺水的根本是因为气道痉挛而造成缺氧，所以人工呼吸就成为施救关键。

（1）口对口

开了气道后，然后深吸一口气，张开口以封闭患者的嘴周围（婴幼儿可连同鼻一块包住），向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1～1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听有否气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。

若患者仍未恢复自主呼吸，则要进行持续吹气，成人吹气频率为12次/分钟，儿童15次/分钟，婴儿20次/分钟，但要注意，吹气时吹气容量相对于吹气频率更为重要，开始的两次吹气，每次要持续1～2秒钟，让气体完全排出后再重新吹气，一分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色，直至患者恢复复苏成功，或死亡，或准备好做气管插管头。

（2）口对鼻

当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时，可采用口对鼻吹气。开放患者气道后，头后仰，用手托住患者下颌使其口闭住。深吸一口气，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，直到胸部抬起，吹气后将患者口部张开，让气体呼出。如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。

3、胸外按压

紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。正确的按压部位是胸骨中、下1/3。

具体定位方法：抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹，然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方，示指上方的胸骨正中部即为按压区。

将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上，使手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，下压深度为4～5厘米，按压频率为80～100次/分钟，按压与放松时间大致相等。

对儿童进行闭胸心脏按压时，按压部位与按压频率与成人相同，但按压深度为3厘米，动作要平稳，不可用力过猛。如胸外心脏按压的对象是婴儿，其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指，抢救者用中指和无名指按压，按压深度为2厘米，按压频率100次/分钟以上，不可用力过猛。

整个操作是：2-5次人工呼吸—30次胸外按压—2-5次人工呼吸—30次胸外按压，随后进行2:30的循环。这样做的目的就是第一时间为溺水者提供充足氧气。当然，切记同时要呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

注意：心肺复苏指南急救顺序是C-A-B即：胸外按压-开放气道-人工呼吸。但救溺水者的顺序则确应是A-B-C，即开放气道-人工呼吸-胸外按压。因为溺水者是窒息缺氧性心脏骤停，供养是首要目标，所以应才采取A-B-C顺序。而C-A-B顺序多是基于心源性心脏骤停的病理生理过程。

扩展资料

发现溺水者：

1、立即呼救和拨打紧急电话。

当看到有人溺水，而你又不会游泳，或没受过专业的救人训练，这时切忌盲目去救人，应立即进行呼救并拨打紧急求救电话。

2、用绑绳索的救生圈或长竹竿去拉。

如果发现溺水者离岸不远，你有把握将其救上岸。但是千万不要自己用手去拉溺水者。最好是向其丢绑上绳索的救生圈或长竿类的东西将其拉上岸。

3、溺水者离岸较远应驾船搭救。

如果发现溺水者离岸较远，最好是驾船进行搭救，千万不要贸然跳下水，狂游过去进行徒手救人，这是非常不明智的选择。

4、跳下水自己救的注意事项。

如果确实情况十分紧急，而你又具备一定的救护技巧，那么在下水前应尽快脱去衣裤和鞋子。当游到溺水者面前约1-2米处，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，以防被对方困住。万一被溺水者缠住，一起溺亡的可能性非常大，此时要努力说服溺水者冷静。如不奏效不妨狠狠重击溺水者后脑，使其昏迷再进行救援。然后，对溺水者进行搭救时，搭救者应从背后拖住溺水者的头颈，并保持脸部朝上露出水面。

野外紧急需要火源怎么做

野外紧急需要火源怎么做，现在很多人都喜欢出门徒步旅游，有时可能会几天都在渺无人迹的地方跋涉，很多驴友在外面旅行时难免会遇到一些需要生火的紧急情况，那么野外紧急需要火源怎么做好呢？

野外紧急需要火源怎么做1

1、手机锂电池巧取火

这个方法需要用到你手机里的电池，如果你野外遇到手机没电又急需火源的时候，可以将手机里的锂电池取出然后对半进行弯折。如果你手边有尖锐物品那就更方便了，将手机电池弯折后，用尖锐物品把它扎破。在电池下方垫上易燃物品，在上方可以铺上撕碎的纸巾和各类易燃品，稍等片刻就会看到纸巾开始燃烧。

因为锂电池中有大量的化学物质，与空气接触会产生高温。我同时也要提醒一下各位，家中的手机若出现鼓包发热的现象，也要停止使用哦。

2、普通电池和口香糖包装生活法

这个方法只需要用到一节五号电池和一片绿箭口香糖，相比起手机电池的昂贵，这个办法的成本要少得多。使用方法是将绿箭口香糖的外包装剥下来，然后剪成两片相连的纸片形状即可，小心将两边的纸片包裹到电池的正负极上，小心别烫伤，因为绿箭的外包装是导体，会在电池正负极量两端形成短路产生高温。

野外紧急需要火源怎么做2

野外急救原则

1、急救的原则

遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确保自己及伤者的`安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

2、处理前观察

在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。

随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。

现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。

3、观察后处理

在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。至于相关症状的具体处理方法，在后文详述。

在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。

4、处理完毕后

在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。

原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。

现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按以下步骤检查患者。

5、判断意识

轻拍患者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦！”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。

6、高声呼救

患者对轻拍、呼唤无反应，表明其已无意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”

7、急救体位

患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，以免直接影响胸外心脏挤压的效果。注意保护头颈部。

翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。（见图）

8、打开气道

抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。

呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，咽喉壁后移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。

注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。

9、看、听、感觉呼吸

患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法3－5秒钟，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。

10、人工呼吸

若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口（鼻）吹气2次。每次吹气时间为1－1.5秒钟。每次吹气量应为800毫升。

11、检查脉搏，判断心跳

抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动5-10秒钟，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。

若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压15次，挤压速度为每分钟60-80次。

挤压气与吹气之比为15:2反复进行。连续做四遍或进行1分钟后，再判断，检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。

12、紧急止血

抢救者对有严重外伤者，还应检查患者有无严重出血的伤口，若有，应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。

13、保护脊柱