简述抢救工作制度

抢救工作制度 

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者示做到人员到 位、行动敏捷，有条不紊，分秒必争。 

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到账物相符。各种急救物品、器材做到五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修。抢救物品不准挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌时间，保证在有效期使用。 

4、参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救顺利进行。 

5、严密观察病情变化，准确及时填写患者护理记录单，记录内容完整。 

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者的过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理，登记。 

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

口头医嘱在一般情况下不予以执行，但对抢救或手术过程中的口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后由医生及时补写在医嘱单(本)上。

医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

急诊科护理常规

第一节 严重复合伤病人的急救护理

l．根据病情采取适当的体位。

2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。

3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。

4．制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。

5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。

6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。

7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备。

8．血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录

第二节 休克病人的急救护理

1．取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。

2．给予氧气吸入，流量2～4ml/min。

3．迅速建立静脉通路，双管输液。

4.根据病人情况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.

5．严密观察病情、神志、生命体征变化，每 15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。

6．注意保暖和病人安全，预防病人坠床。

7．记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录

第三节 心肌梗塞病人的急救护理

1. 病人取平卧位。

2. 给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。

3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。

4. 进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。

5. 尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。

6. 做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。

7. 严密观察病情变化，并做好各项记录。

快速记忆程序：一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录

第四节 心跳呼吸停止病人的急救护理

1．病人平卧于硬板床或地面。

2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器。

3．胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器助呼吸。

4．迅速建立静脉通路 (双管输液)，按医嘱进行各种药物治疗。

5．备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况.

6.根据病因进行相应的处理.

7．测量生命体征并记录。

8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理。

快速记忆程序：一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录

第五节 脑卒中病人的急救护理

1．病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5～30º。

2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。

3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。

4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。

5．留置尿管，记录出入量。

6．注意安全、预防坠床。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录

第六节 重度有机磷中毒病人的急救护理

1． 取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2． 根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。

3． 呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼吸。

4． 建立静脉通道，准确执行医嘱。

5． 及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。

6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。

7. 注意保暖,除去被污染的衣物.

8. 做好心理护理。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰

第七节 小儿高热惊厥的急救护理

1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。

2． 惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。

4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

5．高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

6．对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。

7．惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激

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