(1)体位：根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间。
(2)穿刺点的选择：
①下腹部正中旁穿刺点：脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全，且容易愈合。
②左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。
③侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
(3)消毒：用拇指固定穿刺部位皮肤。
(4)麻醉：予1%～2%普鲁卡因于穿刺部位行皮内，皮下麻醉。
(5)穿刺：用左手食指和拇指固定在穿刺点皮肤处，右手持针由穿刺点垂直刺入。穿破皮肤后斜45°进针1～2cm后恢复垂直继续进针，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹膜壁层。此时可将针芯慢慢抽出，即可见腹腔积液流出。
(6)穿刺结束：拔出穿刺针，以消毒纱布覆盖穿刺处并用胶布固定。嘱病人平卧4～6小时。
(7)注意事项：
①术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。
②放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。
③放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
④术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出。
⑤注意无菌操作，以防止腹腔感染。
⑥放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观察病情变化。
⑦腹水为血性者于取得标本后，应停止抽吸或放液。
腹水又称腹腔积水，是一种慢性非炎性疾病。老龄犬和幼犬多发。病由 由于血液和淋巴回流发生困难而引起大量液体积聚于腹腔。 这
种回流困难的主要原因是静脉淤血的结果。 如慢性肝脏疾病(肝硬化、肝脓
肿、肝肿瘤、实质性肝炎、日本裂体吸虫病等)、心脏疾病(心瓣膜病、慢性
心包炎、心脏丝状虫病等)、肺脏病(慢性肺气肿、间质性肺炎、肺结核、肺
肿瘤等)和肠系膜动脉、门静脉或大淋巴管被肿瘤压迫，常发生腹水。此外，
某些血液疾病、肾脏疾病等也可引起废腹水。
症状 病犬食欲减退,被毛粗乱，粘膜苍白或发绀，脉搏快弱，体温正
常，四肢水肿。
最引入注目的症状是下腹部两侧对称性膨大，脐部突出，腰部凹陷。
体位改变时，腹部的外形也随之改变。触诊腔壁不敏感，腹壁全部弛缓，下
部紧张。如在一侧冲击腹壁，可在对侧腹壁看到或感到波动，并可听到击水
音。叩诊两侧腹壁有对称性的等高水平的浊音。
腹腔穿刺有大量漏出液，透明黄色,比重低于1.015，蛋白含量一般为
1．2％，最高不超过3．5％。有大量上皮细胞、红细胞和白细胞。
诊断 根据视诊、触诊、叩诊的结果和腹腔穿刺液的检查(李瓦他氏反
应阴性)，可以确诊。临床上须与下列疾病鉴别： 腔膜炎 体温升高,全身症
状明显，腔壁敏感，腹腔液比重大，李瓦他氏反应阳性。
子宫积液 通过试验性穿、腹壁触诊及叩诊，可以区别。
膀胱麻痹 可触诊到波动性的肿胀物,叩击时发出浊音。既使改变其体
位，该肿胀物位置不变。
治疗 应注意消除原发病，同时加强护理。
强心利尿 可选用以下处方：利尿素1.5 g、狄吉他民2g、水100mg,每
天分3-4次内服； 醋酸钾20g、碳酸氢钠4g、苦昧酐3mg，每天内服一食匙，
每天3次；洋地黄浸汁180m1、醋酸钾20g、利尿素4g，每次内服一食匙,每天
3次。
缓泻 甘汞30-120mg，一次内服，或盐酸毛果芸香碱10mg,皮下注射。
但心脏及肺脏有病者禁用。
穿刺放液 穿刺部位可选腹部最低点，注意不可一次放液量过大,否则
可引起虚脱。
你好：正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水仅是一种病征。腹水的原因很多，如营养不良性腹水、肝硬化腹水、结核性腹水、腹膜炎引起的腹水等，如果原因不明，可先看内科，由内科医生鉴别后，转入对应科室，进一步治疗。
通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。
祝你健康！
