骨折上钢板,钢钉断的原因是什么

骨折上钢板,钢钉断的原因是什么,第1张

钢板(特别是不锈钢的钢板)在体内是一种异物,这种异物在一般情况下是和人体能够很好的相容的,但在某些情况下,比如人体其他部位有了感染灶(比如得了肺炎等),此时细菌就会通过血液循环传播到全身,正常的身体部位是很容易将播散过来的细菌杀灭的,但有钢板的那那个部位会因为钢板的存在,是局部的免疫力下降,而造成播散来的细菌容易在钢板附近寄居引起这个地方的骨髓炎。同时,某些不锈钢的钢板在体内会发生点解反应,引起局部的无菌性炎症,继而引发局部感染,甚至骨髓炎。

(1)人每天行走,腿部负重,内固定的钢板和螺丝钉也受到剪式应力(折断力),钢板或者螺钉可能会出现疲劳断裂!钢板螺钉一旦断裂,特别是钢板的断端会引起局部疼痛,这时再想取出钢板螺丝钉,就比较困难,而且损伤也大。

(2)人正常情况下行走,力量是应该通过骨头来传递的,但如果多了块钢板,那么钢板和骨头都要传递力量,这样会减少骨头所应受到的力量(遮挡效应),时间久了,在钢板会使钢板下的骨骼变得脆弱和骨质疏松,从而变得容易再骨折!所以只有取出钢板,让人的骨骼经受正常的应力,才会保持骨骼的坚强!

建议:您好:内固定器材不取的弊端:一是可以诱发迟发性感染。置于骨骼内的坚硬钢板、钢针等,由于没有血管分布,容易成为细菌的藏身之地。细菌生长繁殖起来,即造成感染。二是造成附近骨质疏松。骨骼在一定范围内受力越多,越是坚强。内固定器材尤其是钢板,承受了本应由骨骼承受的应力,在骨折早期对于保持位置、恢复运动功能等有好处但骨折愈合后,由于缺乏力的刺激,附近骨质可愈来愈疏松。骨质过于疏松,螺钉固定不牢发生松动,可导致再次骨折。三是置于骨外的内固定器材可刺激软组织,产生滑囊炎等并发症。四是内固定钢板在体内,日积月累可发生明显的电解反应,导致组织水肿。一般来说10年后比较容易出现这种现象。因此,骨折内固定器材,一般均应在骨折愈合后适时取出。何时取出内固定器材一定要视骨折恢复的情况而定,一定要等到骨折完全恢复,周围关节生长比较牢固之后。有如下情况不宜取出内固定器材:内固定器材的位置恰好靠近神经、血管,二次手术更增加损伤机会骨骼生长过牢将内固定器材包埋其中,或螺钉尾槽损伤变浅。


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