在冬季冰雪项目中,最容易发生急性损伤的部位是膝关节和踝关节,比例约占所有急性损伤的70%以上。北京大学第三医院运动医学研究所鞠晓东医生介绍,膝关节损伤中最常见的包括内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂,半月板撕裂、髌骨脱位等;踝关节损伤则主要是踝关节扭伤导致外侧副韧带撕裂。
滑雪时的翻滚和突然仰天摔倒的姿势可能导致头颈部、腰椎和骶尾椎的受伤。骨折也是比较常见的运动损伤害,最容易发生的部位是手腕、足踝、膝关节、腰椎、颈椎等。另外关节脱位、切割伤等虽然不具有普遍性,但产生的危害却是巨大的。一定要牢记这些常见的冰雪运动损伤种类和紧急处理建议——
膝关节半月板损伤:膝关节扭转动作可引起半月板撕裂,伤者出现明显的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重的会出现关节无法伸直。建议尽早就诊治疗,大多数需要关节镜手术治疗。
膝关节前交叉韧带断裂:在冰雪上摔倒时扭伤膝关节的暴力比较大就可能导致前交叉韧带断裂,损伤后会引起膝关节剧烈疼痛,关节马上就肿胀,如果不治疗会导致膝关节不稳定,出现打软腿、关节错动,不能急转急停,严重影响生活。前交叉韧带断裂一般需要关节镜下手术治疗,建议尽早就医。
膝关节内侧副韧带断裂:内侧副韧带损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时,小腿骤然外翻而造成,韧带断裂后,膝关节内侧显著肿胀,局部剧痛,皮下淤血。如果没有完全断裂,可以不做手术,保守治疗支具固定4周;如果完全断裂了,则需要手术治疗。
踝关节扭伤:脚踝扭伤的发生率很高,一般为内翻损伤,容易导致外踝的韧带损伤,严重的踝扭伤会引起踝关节骨折。踝关节扭伤的处理措施遵循RICE原则或POLICE原则进行处理。
篮球运动的伤害与防护
脚 踝 扭 伤
脚踝扭伤是篮球运动中常见的伤害之一。篮球是一个对抗性极强的运动,在对抗过程中需要激烈的跑、跳,从而导致下落时中心不稳,脚踝扭伤。 对于脚踝损伤,我们应该: 先做针对脚踝的准备活动,一旦脚踝损伤,先将患部位冷敷,在施加适当的压力。冷敷时只可用冰水,加压时则先垫以海绵,在从海绵上方用具有弹性之绷带包扎。
手 指 戳 伤
手指戳伤也是篮球运动中常见的伤害之一。这种损伤容易发生在传球和抢篮板的过程中,主要是篮球的飞行方向与球员的手指相对,从而使球员的手指受到强烈压力的冲击,导致手指戳伤。 对于这类损伤,我们应该首先在开始运动前做好手指的准备活动,一旦造成损伤,先行冷敷,待2~3天之后,则在该部位保温同时按摩。脱臼时要能忍受疼痛,让医疗人员将手指拉直,恢复原状,然后和前法相同地处置。至于手指严重的戳伤、骨折、 腱所裂则不许乱动,速送医治疗才是上策。
膝 盖 损 伤
膝盖是篮球运动中容易受到的部位。在对抗中容易被别的`球员撞伤,导致出现淤青、水肿等症状。这类损伤,我们应该:在要进行篮球运动时带上护膝,一旦膝盖遭到损伤,具体防护视情况而定,一般的淤青,情况不是特别严重的情况,擦点云南白药等运动防护膏药,适当的按按摩。出现水肿等严重情况,一定要及时去医院就诊。
肌 肉 离 位
肌肉离位是由于肌肉受到急剧的力量,导致肌肉中之肌纤维部位断裂,从而引起肌肉内出血,造成肌肉损伤。 面对这类损伤,首先在打球之前,应该做一些针对肌肉的准备活动,将各部位的肌肉揉揉,放松一下,让肌肉处于放松状态。若发生肌肉损伤的情况,具体的治疗方法如下:治疗方法如下:若发生在腿部,首先要将膝盖固定2~3天,不可任意移动同时用水或冰冷敷。缠上绷带,能够防止内出血的扩大,如此处置后,再稍加保温,同时从事轻松的活动。如果特别严重,就好去医院就诊。
脚 肿 疼 痛
篮球运动需要经常的跑来跑去,再加之高强度的对抗,久而久之会对脚造成一定的损伤,特别是长久的做忽动忽停的动作,导致脚踵的骨头与皮肤之间的脂肪组织,受到多次急剧的冲击,而受到损伤。 对于应对这类损伤,首先打球之前,尽量穿一双舒适的球鞋,在球鞋里面垫一层海绵,同时减少在球场上运动的时间,这样会减少打球时对自己脚的损伤,减少发生脚肿的几率。
一旦出现脚肿的情况,用点冰敷着脚,由于治疗脚踵疼痛的方法不易操作,只有在疼痛消除之前,尽量避免脚踵受到强力的冲击,同时练球之后要做理疗,注意脚步的放松活动,值得注意的是,对这种损伤若是不注意,往往会变成慢性病,很难治疗,最好在病状的初期时就加以治疗。
球鞋摩擦造成的脚的损伤
这种情况主要发生在穿新球鞋时,新球鞋刚买来,这种情况下球员第一次穿新鞋,所以没有时间让自己的脚与新鞋磨合,没有达到适应新球鞋的地步。加之,有的球鞋做工比较粗糙,从而就导致在打球时,脚不断与球鞋摩擦,造成血泡,皮肤被磨破等症状。
面对这类损伤,首先打球之前,穿合脚的鞋和袜子,在脚和球鞋容易摩擦的地方垫海绵,同时为了以防万一准备一点日常针对血泡和皮肤损伤等症状的药物。一旦出现血、皮肤损伤的情况,用之前准备的药物进行消毒和治疗,用纱布包扎,尽量避免触碰受伤部位。如果出现的情况特别严重,最好及时到医院就诊。
其他各类运动伤害
除了上述的常见的运动损伤外,我们在日常的篮球运动中会遇到一些损伤,比如皮肤擦伤,鼻出血,手、脚脱臼,脑震荡,骨折等损伤。这些损伤在篮球运动中不常见,但是仍然会出现,我们不得不做出相应的预防措施。对于上述的损伤,我们在日常运动中要提前做好准备活动,认真做好热身运动,提前准备日常消炎和包扎的药物,一旦出现该类运动损伤,一般轻微的症状如:皮肤擦伤,鼻出血,手、脚脱臼等症状,可以利用药物自己处理伤口。但是一旦出现骨折,脑震荡等严重的症状,要及时到医院就诊。
除了针对具体的运动损伤做出治疗的方案,最重要的是我们应该:增强同学们保护自己的安全意识。只有一个真正拥有了保护自己的安全意识,他才懂得保护自己,在以后的篮球运动中不断地提高自己的安全意识,不断提升自己的安全预防知识,才能尽量避免篮球运动损伤的出现在参加篮球运动之前,认真做好准备活动。
准备活动对于任何一项运动都相当重要,只有做好准备活动,才能将身体放松,使身体达到运动的标准,避免太多的运动损伤出现科学的安排运动时间和运动强度,避免过度的疲劳。根据自己的身体情况,科学的安排运动时间和运动量,能够让自己的运动强度控制在身体承受能力之下,避免身体过度的疲劳。
脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大,故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。骨折有什么症状表现? 脚踝骨折发生后,局部可表现为肿胀,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查骨折处多有局限性压痛,踝关节正位、侧位X线拍片或CT检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。 CT检查和X线有利于脚踝骨折的诊断: 1、X线检查: 对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。 2、CT检查: CT扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示。CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。 脚踝关节结构复杂,暴力作用的机制及骨折类型也较多样,按一般的原则,先手法复位,失败后则采用切开复位的方式治疗,如果不对损伤机制,移位方向,踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位,导致新的损伤,为今后的治疗及功能恢复带来困难,脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上,以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。
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