鼻梁骨折复位法简介

目录1 拼音2 概述3 手术时机4 操作方法 1 拼音

bí liáng gǔ zhé fù wèi fǎ

2 概述

鼻梁骨折复位法是一种使折断塌陷的鼻粱骨恢复原位，以纠正畸形及保持呼吸通畅的方法。

3 手术时机

有鼻梁骨折塌陷畸形者，应及早进行复位。若因鼻肿较剧，复位有困难者，也可稍延迟数日，待肿胀消退，再行复位。但也不宜太迟，超过两周，骨痂形成太多，或错位愈合，则不易整复。

4 操作方法

清理鼻腔后，以2%地卡因加1‰肾上腺素液麻醉鼻腔粘膜，10～15 min。儿童患者，必要时可采取全身麻醉。

用鼻骨复位钳或用大小适宜的手术刀柄，套上乳胶管，伸入鼻腔，置于塌陷的鼻骨下方，将鼻骨轻轻地向上、向外用力抬起。同时，另一手的食指和拇指，可按在鼻粱部协助复位，力求使其与健侧鼻骨相对称。

图：鼻骨骨折复位法

若双侧鼻骨塌陷时，可从两侧鼻腔同时进行复位。（注意复位器械伸入鼻腔后，不宜超过两眼内眦连线，以免损伤筛状板。）若鼻中隔骨折而脱位时，也可用复位钳，伸入鼻腔挟住鼻中隔，扶正其位置。

复位后，鼻腔用消毒凡士林纱布填塞，保留24～48h，以达到固定骨折及压迫止血的目的。必要时，在鼻外用鞍状白铝片傲夹板，盖于鼻梁上并贴以胶布，以资保护。

实际上，狗身上的每一块骨头都容易骨折，而有些骨折，比如：脊柱骨折，通常需要优先治疗。骨折通常是由创伤事件引起的，然而，当先前存在的疾病（如：肿瘤或代谢性骨病）使骨骼变弱时，病理性骨折就很容易发生。根据生理构造和后天锻炼的不同，一些狗品种也会很容易骨折。

如果你的狗遭受了重创而导致骨折，那么兽医会检查它除了骨折外，是否还有其他类型的受伤，并会优先给它进行休克、神经问题和内脏损伤的评估。

狗骨折的症状

1. 麻痹

2. 极度虚弱或抑郁

3. 呼吸困难

4. 腹部不适或腹胀

5. 精神状态的变化

狗骨折的诊断

鉴别并治疗骨折所需的诊断测试包括：

1. 详细的病史了解和完整的体格检查

2. 在患肢或患区处拍摄x光片

3. 胸部和腹部的x光片拍摄。这项检查主要用来排除可疑的器官损伤，特别是胸腹部受了重创的患狗。

4. 血液检测。这项检查主要用于评估全身器官损伤、某些疾病和休克。

狗骨折的治疗

根据你狗狗的身体状况，你的兽医可能会使用夹板、绷带或其他设备来暂时稳定骨折区域。等它的各项生命体征都平稳后，兽医就可以给它进行最终的骨折修复。有些兽医可能会建议你去看骨科专家。

骨折修复的类型取决于若干因素：

1. 骨折类型和持续时间

2. 断裂的位置

3. 是否有多处骨折存在

4. 患狗的活动能力

5. 患狗的年龄

6. 狗主人的治疗预算

7. 外科医生的经验

整个骨折复位的过程包括闭合复位。对于某些情况下的闭合复位，只需使用石膏或夹板即可，无需手术。而对于采取手术的闭合复位，可使用某种类型的金属植入物（如：针、线、板、螺钉、钉子或固定器）来植入患处。值得一提的是，手术通常可以提供最好的骨折修复效果。

常用的植入物除了上述的那些以外，还包括：

1. 带锁髓内钉

2. 体外骨骼固定器(ESF)。ESF通常是利用固定针穿过皮肤并插入骨头碎片里。在这个过程中，一系列的夹具和杆子或套环会被用来稳定主要的断裂碎片。

先进的兽医手术可在疗效上与人类手术类似，并且这些犬类手术所涉及到的修复材料也都比较昂贵。最理想的治疗方案在费用上会很高，但如果你暂时承担不起这样昂贵的手术费用，你需要与兽医讨论更适合你的治疗方案。但请记住，如果你选择了一个疗效不太理想的方案，那么手术的成功率可能会更低，你狗狗的肢体功能完全恢复的几率也会比较低，或者你的狗可能会因此复发骨折疾病，于是仍需要被反复地带去看兽医，而反复的返院治疗也会增加整体的兽医费用。

家庭护理与预防

1. 你需要严格遵照兽医的指示对你的狗进行家庭护理，并特别注意包扎在它伤口上的绷带或夹板有无松掉。另外，你还要观察它的伤口是否有红肿或异常分泌物。

2. 所有绷带、夹板或石膏必须保持清洁和干燥。与其给它包扎湿漉漉的绷带，还不如不用绷带。

3. 根据兽医的建议重新评估。可以定期返回医院给它拍摄x光片以确保骨折处愈合良好。

正确答案:C

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症

。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C

。

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