(一)部分肺泡 V / Q 比率降低
支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的气道阻塞或狭窄性病变,以及肺与胸廓顺应性降低在肺的各个部分所造成的影啊,往往都不是均匀一致,而是轻重不一的。因此都可导致肺泡通气分布的严重不均。如肺泡通气明显降低而血流无相应减少甚至还增多,即 VA / Q 比率降低,则流经这部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入动脉血内。这种情况类似肺动一静脉短路,故称功能性分流增加。正常成人由于肺内通气分布不均形成的功能性分流约仅占肺血流量的3%。慢性阻塞性肺疾患严重时,功能性分流明显增加,可相当于肺血流量的30~50%,因此可以严重地影响换气功能而导致呼吸衰竭。
(二)部分肺泡 V / Q 比率増高
某些肺部疾患,如肺动脉压降低、肺动脉栓塞、肺血管受压扭曲和肺壁毛细血管床减少等时, VA / Q 比率增高。患部肺泡血流少而通气多,吸入的空气没有或很少参与气体交换,因而与气道的情况类似,即犹如增加了肺泡死腔量,故这种情况又称死腔样通气。此时肺脏总的有效通气量必然减少,因而也会引起血气异常。正常人的生理死腔量( VD )约占潮气量( VT )的30%,上述疾病时可使死腔气量明显增多, VD / QT 可高达60~70%。
护士考试常考计算公式(六)26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量正常值:不低于预计值的80%27. 每分钟通气量计算公式(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2
28.生理死腔气量计算生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)
29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2正常值:150ml
30.预计最大通气(MVV)量计算(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85正常值:男:70~170 l/min女:40~100 l/min意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿。至此,护士资格考试中常考的计算公式全部更新完毕,敬请期待下期精彩内容~
潮气量(Tidal volume,TV)是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、机体新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮气量的设定并非恒定,应根据病人的血气分析进行调整。潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。对于健康的年轻人而言,潮气量为每次呼吸500毫升,或者是身体重量乘以7毫升每千克。
呼吸次数=20次/分,则3秒钟一次呼吸,假如吸气时间为1秒,则呼气时间为2秒,那么吸呼比为1:2;呼吸次数与吸气时间决定吸呼比。呼吸次数与潮气量没有关系,与吸呼比有关系,潮气量=吸气时间*供气流速,吸气时间越长,则潮气量越大。
扩展资料:
类型性能
1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2、定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)
3、 定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
参考资料来源:百度百科-潮气量
参考资料来源:百度百科-呼吸
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