【护理岗】2021医疗卫生面试常见问题：休克的治疗原则_备孕

休克在临床工作中较常见，属于面试考查内容中的高频考点。虽然大部分同学对休克的处理了解一二，但在口述治疗过程时可能会出现条理性不强或者部分内容遗漏的问题。下面我们来看一下休克的治疗原则。

治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止发生多器官功能障碍综合征。

1.简单有效的处理

（1）采取头和躯干抬高，下肢抬高体位。

（2）吸氧，早期予以鼻管或面罩吸氧。

（3）开放静脉通道，匹配血型。

2.在不延缓救治的情况下，请求上级支援进一步抢救。

3.复杂更有效的处理

（1）积极寻找导致休克的病因。

（2）液体复苏：因患者的情况、丢失的性质等采取相应的液体的种类、数量及速度。

（3）输血治疗：给予输血及输注血制品。

（4）血管活性药物：可给予多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品等药物。

（5）纠正酸中毒。

（6）肾上腺皮质激素：对于输液治疗无效的难治性失血性休克，可给予氢化可的松。

（7）积极治疗休克的同时必要时可进行急诊手术的治疗。

4.病情监测

严密的病情监测，及时发现病情变化，并进行治疗。

5.人文关怀

安慰患者及家属消除其紧张焦虑情绪，鼓励病人积极配合治疗，早日康复。

以上是笼统叙述休克的治疗原则，实际在考试过程中还可能问到具体休克类型的处理，如过敏性休克的治疗、感染性休克的治疗等，大家只需要在上述内容的基础上，增加对病因处理的叙述即可，如此就能做到举一反三，通过一个题目掌握此类题目的作答方法。

遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对因处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因，但必须立即采取措施。

对休克病人的一般处理办法是：尽量少搬动，少打扰病人，保持其安静。可松解其衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，床脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。要注意病人保温、但勿过热。有时可给病人姜糖水、浓茶等热饮料。若有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。对某些明确原因造成休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死。骨折疼痛所致休克，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。休克病人经上述处理后要送往医院进一步对症治疗。

休克的护理措施是护师考试中的重要考点，人卫医学网总结如下：

（一）补充血容量，恢复有效循环血量

1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。

2.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。

3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液，

4.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。

5.严密观察病情变化

（二）改善组织灌注

1.休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。

3.应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环 .使用时注意监测血压，调整输液速度。

（三）增强心肌功能

心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。