“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗？为什么？

“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则。

因为：糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对较小，输液法补液时，盐水可以最快速度静点，并且可以同时开放多个静脉通道，同时补液扩容。此时，250ml盐水通常不到半小时就可以输完而先用糖就不可以快速静点了，因为糖用快了，会导致应激性低血糖，反而使病情越来越糟。输250ml5%的GS通常就要45-70分钟了，严重耽误抢救时间。

往往抢救低血容量休克患者时，及时快速的扩容，可以让患者多一份生还的希望。

静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。

先快后慢，是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入，另一半则在剩下的16小时内匀速输入；先晶后胶，是指先输入一定量胶体溶液，后输入胶体溶液。

意见建议：根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度,一般补液的原则就是这样的。

目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液来纠正酸碱平衡紊乱。

原理：

平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。

0.9％氯化钠无菌水溶液。其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。

补液16字原则口诀有:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 注:休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量、当天额外损失量 、每天正常需要量。

补液的原则：

（1）根据脱水程度的轻重，确定补液总量。

（2）根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补液种类。

（3）补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。

（4）　补液应包括3个组成部分：累积损失、继续损失和生理需要量。

（5）补液的关键在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。待血循环和肾功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注意补钾。

生理需要

生理需要：一个健康的人的需要量，即不是因为疾病的治疗需要。

一个禁食水（不吃饭或饮水）的病人每日生理需要量一般：5%葡萄糖1500ml加0.9%生理盐水500ml加10%氯化钾30—40ml。

病理需要

为治疗不同疾病，液体量不同。休克的病人可以输液10000ml，多为晶体液部分胶体液和血液；糖尿病病人输液达体重的10%，最初多为盐水，血糖下降到13.9mmol/L以下时，可以给5%葡萄糖；尿崩症输液多在4000ml以上，以糖水和胶体为主。

母猪输液有什么需要注意的?母猪输液注意事项

当猪体内水烟代谢不平衡,因为缺水或者电解质不平衡而导致超过猪自身调节能力，这时候严重的会导致猪死亡。而有些急性猪病药物口服效果太慢也需要靠输液来解决，这样可以及时有效的调整猪的身体机能，那么母猪输液有什么需要注意的?母猪输液注意事项。

为什么输液要分先后?

1.先盐后糖的原因

恢复血容量，防治休克，然后再输葡萄糖液，但高渗性脱水则先糖后盐。补充循环血液的供应量，比如猪发生严重腹泻、有大出汗、急性失血的现象。

造成病猪脱水失盐，从而引起血液的浓度增高，因而血液循环量就少，加快病情恶化，如果及时输液有利于恢复血液量(这是为什么输液要坚持先盐后糖的原则，先注射盐水是为了抢救病猪的生命，而糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。所以一般补液原则为先盐后糖。

2.输液坚持“先晶后胶”的原因

防止水分过多外渗,先输晶体溶液它不会提高血液的粘滞性，有利于血液循环，防止脑部缺血性休克死亡。晶体溶液的溶解性比胶体溶液的要好，血液运行的阻力小，血液运行速度快。胶体物质会增加血液的粘滞性，血液运行阻力大。猪场动力网提示：晶体溶液包括：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液 胶体溶液：右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品等。

母猪输液

3.输液坚持“先快后慢”的原因

“先快后慢”主要针对母猪虚弱时的输入晶体溶液补充血容量而言。当务之急是液体的补充，可以升压，改变休克症状。为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。输液量也要根据病猪的脱水程度而定。

轻度脱水，失液量大概为体重的4%左右中度脱水，失液量大概为体重的6%左右重度脱水，失液量大概为体重的8%左右。

理论上输液量=已丢失量+每日生理需要量+当日丢失量。但实际应用中常略去生理需要量和当日丢失量，用体重乘脱水程度(已丢失量)除以2，即为实际输液量，这是较为客观可行的方案。

输完1/3-1/2，以使病理状态迅速恢复，再以每分钟20-30毫升速度输入其余量。若病畜脉搏过快，还应缓慢输液。幼畜及小动物静脉输液有困难时，可改用腹腔注射。

输液速度与机体对葡萄糖的利用率有关，输液太快会有利尿现象。

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