护理风险的内容
护理风险始终贯穿在护理操 作、处臵、配合抢救等各环节和过程中。 护理风险有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有 风险,一旦发生护理缺陷或事故,给病人和家属带来痛苦。因此,要有效地回避护理风险,要防范和减少护理纠纷,为病人提高优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。根据护理工作的实际情况,建立护理风险管理组织构架,制定护理风险管理制度和工作计划,明确护理风险管理职责、实施护理风险防范措施,制定护理风险应急工作预案,形成 有组织、有制度、有计划、有措施地进行护理风险管理。
在护理风险系数较低的情况下护理安全系数就较高,反之护理安全系数就降低。护理风险管理的目的是使护理风险系数降到最低程度,保障病人与护士的安全。护理风险管理包括4个阶段: 风险识别、风险衡量与评价、风险处理及风险管理效果评价。护理风险的识别:是对潜在的安全隐患和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类,并分析产生护理风险事故原因的过程,是护理风险管理的第一步,是整个护理风险管理工作的基础。
护理风险的识别[1]
护理风险识别是护理风险管理的基础,其主要任务是对护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风险进行系统地识别和归类,并分析产生护理风险事故原因。由于护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的护理都是一个动态的过程,因此风险的识别,实际上也是一个动态监测过程。
病人疾病因素所致的风险:疾病发生发展的复杂性、多变性。相同的疾病有不同的症状,不同的疾病却有相同的症状,疾病的发展转归呈现出多样性和复杂性。
病人个体的不确定性:高度过敏体质病人等。
病人就医行为所致的风险:病人的就医动机和行为,病人能否与医护人员密切配合、积极参与疾病治疗对护理安全具有重要的影响。
护理行为特殊性所致的风险:作为护士,应尽到相应的注意义务、预见义务和危险规避义务。在决定进行某项护理操作时,须根据专业经验及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素作出评估。
护理行为局限性所致的风险:护士的护理行为经常受许多因素的影响和条件制约,具有一定的局限性。由于医疗水平的局限,一些疾病无法治愈,造成病人及家属的不理解。
护理行为道德要求和技术因素所致的风险:缺乏良好的职业道德修养,服务态度欠佳。技术能力缺陷,临床经验不足,对突发性病情变化不能作出正确判断而未能及时报告医生,导致延误治疗。
护理行为系统因素所致的风险:在医院系统中,医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程,所有人员、设备、服务都存在着危险。
设备、物品的管理不善,风险、法律意识淡薄,未及时履行风险告知义务
常用的护理风险识别技术有:通过临床历年数据的回顾性研究,分析和明确各类风险事件的易发部位、环节与人员。应用工作流程图法,包括综合流程图及高风险部分的详细流程图;由此全面地分析研究各个环节可能发生的风险事件,以防患于未然。
护理执业法律风险的管理有:分为外部风险和内部风险。
护理执业风险患者因素:
(1)危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂,手术难度大、手术风险高的患者存在着高护理风险。
(2)患者个体差异:如高度过敏体质患者,有应用其他药物时发生过敏反应的危险。
(3)患者在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机,出现心理危机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持,即可产生护患矛盾,甚至演变成纠纷。
护理执业护士因素:
专业知识:部分护理人员专业知识不足而不去主动学习,对疾病的治疗、护理知识缺乏,护理患者时不懂应该观察什么、应该做什么,盲目地执行医嘱,如此工作存在着很大的护理风险。
工作方法:部分护理人员没有按照护理程序去工作,工作缺乏计划性,对患者病情不了解,缺乏对患者的观察、判断。
(1)个别护理人员责任心不强,缺乏严谨的工作作风,发现问题事不关己,高高挂起,明知存在问题而不汇报,不处理。
(2)存在偷懒、侥幸、畏难心理,工作能少干就少干,巡视病房,观察病情不细致,甚至对患者的倾诉漠不关心,以致忽略重要病史,延误患者治疗或抢救。
风险评估一般运用概率论和数理统计方法来完成,其中期望值和标准差是描述某个特定风险损失概率分布特征的重要指标。
一般来说,频率高、幅度小的损失标准差小、频率低、幅度大的损失标准差大。护理风险定量分析,常采用风险量化分析来评价,如风险的危险性=风险严重程度×风险频率。
护理风险评估是在风险识别的基础上进行定量分析和描述,通过对这些资料和数据的处理,发现可能存在的风险因素医学教育|网搜集整理,确认风险的性质、损失程度和发生概率,为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。
扩展资料
方法
一、风险因素分析法
风险因素分析法是指对可能导致风险发生的因素进行评价分析,从而确定风险发生概率大小的风险评估方法。其一般思路是:调查风险源→识别风险转化条件→确定转化条件是否具备→估计风险发生的后果→风险评价。
二、模糊综合评价法
三、内部控制评价法
内部控制评价法是指通过对被审计单位内部控制结构的评价而确定审计风险的一种方法。由于内部控制结构与控制风险直接相关,因而这种方法主要在控制风险的评估中使用。
风险评估的主要任务包括:
识别评估对象面临的各种风险
评估风险概率和可能带来的负面影响
确定组织承受风险的能力
确定风险消减和控制的优先等级
推荐风险消减对策
参考资料来源:百度百科-风险评估
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