如何评价女性的卵巢储备功能?卵巢储备功能有什么作用?女性随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐下降。让我们来看看如何改善我们的卵巢功能。
61岁高龄产妇分娩的消息一出,越来越多的高龄产妇在生殖门诊翘首以盼。作为专业医生,我们强调患者需要关注自己的卵巢功能,并对生育能力进行正式评估,这将有助于患者顺利受孕,拥有一个健康可爱的宝宝。
我们常说的卵巢功能,其实指的是卵巢储备功能,这是决定我们生育成功的关键因素。
我们经常会遇到一些月经不调、不孕、基础期生殖激素水平异常、动态b超监测发现卵泡发育不良、生长缓慢、张力差或小卵泡排卵、或排出障碍的患者。我们测了卵泡成熟时相应的激素水平,发现雌激素水平低,所以卵子质量低,受孕率低。如果怀孕,在接下来的过程中可能没有继续生长的潜力。事实上,他们都是。
繁殖成功的关键
一、什么因素会影响卵巢储备功能?
目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素(卵巢手术、盆腔放疗或化疗)、环境感染因素、心理情绪因素等。
二。如何评价卵巢储备功能?
1。年龄
年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标。年龄越大,我们的水平就会越低。特别是35岁以上,卵泡数量会急剧下降,卵母细胞质量下降,出现卵母细胞的异常核,颗粒细胞的增殖率也会下降,凋亡率也会增加,黄素化颗粒细胞产生的激素水平也会急剧下降。
38岁以后,卵泡闭锁明显加速,临床上表现为妊娠率低、流产率高、分娩率低。但由于个体差异,年龄指数并不是一个简单的标准。
2。生殖激素的测定
测量时间为月经第2-5天,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
FSH水平<10IU/L是正常的,可能是正常的卵巢反应;FSH>10~15IU/L,说明卵巢反应低;FSH>20IU/L为卵巢早衰的潜伏期,提示一年后可能发生闭经。但基础FSH水平在不同月经周期可能会有波动,要注意复查。如果波动较大,也说明卵巢功能下降。
FSH/LH是另一个常用的反映卵巢功能的指标。基础FSH/LH比值升高,提示可能是卵巢功能低下。如果FSH/LH比值高于2~3.6,即使基础FSH水平正常,LH的相对减少也说明卵巢储备减少,促排卵时卵巢反应低。基础E2水平的升高早于基础FSH水平,E2>80pg/ml,表明卵巢反应性和功能下降。随着年龄增长,卵巢衰竭,会出现FSH、LH高,E2低的状态。
3。盆地B
月经周期第2~3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB<45pg/ml说明窦卵泡数量减少,卵巢储备功能下降,INHB比FSH更能直接反映卵巢储备。
4。抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节剂。基础AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢储备下降。AMH比FSH、AFC、INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平相对稳定,可以在月经的任何阶段测量。
5。超声波检查
基底窦卵泡数(AFC)是指卵泡期早期直径为2~9mm的窦卵泡数,AFC≤5,提示卵巢储备功能障碍。
利用彩色多普勒监测基础状态下的血流速度峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期流速比(S/D),可以了解子宫和卵巢的血管阻力和灌注情况。
克罗米芬激发试验和GnRH-a激发试验也是评价卵巢储备功能的方法,可根据患者具体情况选择。
三、怎样才能提高自己的卵巢功能?
1。均衡营养
2。坚持锻炼,避免长时间站立
有研究发现,坚持体育锻炼,增强体质,可以保持全身各器官的新陈代谢、血液循环和供应,保证功能健康协调,延缓卵巢功能衰退。
3。规律的生活作息表
保持规律的作息,保证充足的高质量睡眠,对卵巢有保护作用。研究发现,长期熬夜或睡眠质量差的患者卵巢功能下降的迹象更为明显,且损害不可逆。
4。保持心情稳定平和,戒掉焦虑
长期的精神和情绪上的焦虑和抑郁会影响我们的垂体功能、卵巢内分泌和卵泡发育。
5。药物治疗
本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法,结合使用免疫抑制剂和促排卵治疗,如布佳乐、达芙妮、黄体酮胶囊、芬莫西汀、优思明、大营-35等。短期疗效较好,但需长期使用,有一定副作用,患者依从性差。
6。中医治疗
7。其他
此外,补充DHEA和针灸治疗也取得了一定的临床效果。
总之,生育成功与否,一定要重视卵巢功能,判断女性的生育潜力。如果发现卵巢功能异常,也可以进行早期干预,防止进一步下降。更好地为患者制定个体化治疗方案,抓住最佳受孕时机,早日实现为人母的心愿。
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