打个喷嚏就漏尿是种可治疗的病（尿失禁）

打个喷嚏就漏尿是种可治疗的病（尿失禁） 尿失禁，一般都是发生在母亲生孩子了以后。一般情况都是在咳嗽、大笑，或者剧烈活动的时候出现漏尿的情况，重的患者，甚至是可能在稍微一活动的时候也会出现尿失禁。也有些情况下是表现为一着急，出现尿失禁。前者称之为压力性尿失禁，后者称之为急迫性尿失禁，有些人可能会两种情况兼而有之，称之为混合性尿失禁。

尿失禁的发生往往与分娩有关。分娩过程中，由于胎儿在下降过程中过度压迫盆底肌肉，导致神经和肌肉损伤，分娩后会出现尿失禁。有的人会在产后短期内出现，有的人会在产后一段时间出现，也可能经常出现子宫脱垂(子宫脱出阴道甚至脱出阴道)。绝经后，尿失禁症状随时会随着体内雌激素的减少而加重。因此，尿失禁成为中老年女性的通病。流行病学调查显示，30%的围绝经期妇女有尿失禁。

随着寿命的延长，生活质量的提高，我们应该对这个问题有一个正确的认识，及时去医院就诊。

面对尿失禁，已经有一些方法可以解决这个问题。

看完医生后，医生可能需要患者填写膀胱日记，记录每天的用水量、尿量和尿失禁情况，以帮助医生了解尿失禁的严重程度。看医生前完成一周排尿日记，有助于医生了解病情。

尿常规检查有助于了解患者泌尿系统是否感染或血尿。个别患者可能还需要检测肾功能。

尿失禁的特殊检查，尿动力学检查，了解是否有内括约肌功能障碍和神经问题。

对于治疗，需要区分尿失禁的程度、生育要求和年龄。

适用于每一位患者的排尿管理、膀胱训练、盆底肌肉锻炼。

排尿管理是指适当管理液体摄入，定时饮水，多次少量饮水，避免一次性大量饮水，避免夜间睡前4小时饮水。

在饮食上，要注意避免一些刺激性食物，如咖啡因、苏打水、酒精、辛辣和酸性食物、甜品添加剂等。，会刺激膀胱，引起膀胱刺激症状。

膀胱训练就是通过行为训练来延长排尿的间隔时间。通常从规律排尿45分钟开始，逐渐延长排尿间隔时间。在憋尿的过程中，如果有排尿的欲望，可以通过收缩盆底肌肉，想象急迫症状的消失来抑制排尿。一般来说，经过两周的训练，排尿间隔要延长15-30分钟，直到达到白天和晚上每3-4小时排尿一次的目的。

局部雌激素治疗适用于绝经后患者。绝经后，随着雌激素水平的降低，出现生殖道黏膜萎缩症状。阴道内适当局部应用雌激素软膏有助于改善尿失禁症状。

盆底肌肉锻炼，或Kegal训练，适用于任何程度的尿失禁患者。凯格尔训练可以通过排尿时突然憋住尿液来完成，过程中感受到的肌肉收缩是盆底肌。盆底肌肉训练可以每天做10-15分钟。盆底肌锻炼不仅可以缓解尿失禁的程度，还可以帮助女性提高性功能。

激光治疗是近年来发展起来的一种新型无创治疗技术。它利用YAG激光对阴道前壁、尿道、膀胱产生热效应，刺激组织内胶原纤维收缩重塑，起到收缩的作用，从而增加阴道对尿道的支撑，提高膀胱的支撑力，改善尿失禁和脱垂的症状。对于轻度和中度尿失禁，激光治疗可以避免手术治疗。这种治疗通常

手术适用于已经生育的中重度压力性尿失禁患者。手术方法有很多种。目前，金标准手术被称为TOT/TVT。手术时要从尿道下方放入一条宽约1cm的吊带，后面抬高的尿道的角度会收紧，达到治疗尿失禁的目的。当然，目前手术并不是100%成功，大约50%的患者术后可以达到完全治愈，另外30%可以达到缓解。但仍有约10-20%的患者不会得到改善，需要进一步考虑其他方案(如尿道内括约肌硅胶注射、再次吊带手术等。).

对于子宫脱垂的复杂病例，如果严重，术中往往同时选择子宫脱垂的矫正和尿失禁的治疗。具体情况需要在门诊检查评估后才能决定治疗方案。