伊能静产后感染

伊能静的伤口为何为感染？

讨论:美国手术切口感染的概率约为1%~3%。从病史来看，这只是临床常见的术后感染，二次缝合病例，没什么特别的。如果说有什么特别的，那应该是一个中国明星不幸发生了什么事。

可能导致手术切口感染的原因很多，个体差异也很大。

可能的影响因素包括:营养不良和肥胖、年龄、基础疾病、外科手术、环境卫生等。

对于营养不良的人来说，很容易理解伤口不容易愈合。其实胖子的伤口并不容易愈合。肥胖的外科医生最不喜欢。皮下脂肪厚的胖人容易出现伤口脂肪液化，导致伤口愈合不良，感染。脂肪一旦液化，伤口长出来前一两个月换药也不是什么新鲜事。二次缝合可以缩短伤口愈合周期，但也存在再次感染的风险。

患有糖尿病和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)的人，伤口不容易愈合。

老年人伤口愈合也慢。

手术因素导致伤口愈合不良或感染，个体差异很大。虽然手术的基本程序是一样的，但每个医生可能都有自己独特的技术和习惯。总有一些医生的手术伤口感染率第一，这只是表象。可能其他医生更关注其他方面。但事实上，每个外科医生都会认为他/她处理伤口的方式是最好的，是最不容易造成伤口感染或愈合不良的。医生这样做是因为他们认为自己是对的，对病人更好。同时，每个医生手里的大部分病人的伤口都愈合的很好，不管怎么处理切口问题。伤口愈合不好或者被感染永远是偶然事件，但也是必然事件，因为再好的外科医生也可能遇到伤口愈合不好的病人。

此外，环境卫生因素也是伤口感染的可能原因。尤其是在炎热的夏天，尤其是对于特别注重坐月子的中国人来说，这种事情并不少见。

为什么伊能静的伤口会感染？

首先，她不胖。“至少她怀孕前不胖，怀孕期间体重控制差不知道。”但是作为一个女性患者，发生脂肪液化的时候基本没必要看起来胖或者瘦。除非营养不良的女性有相当厚度的皮下脂肪，否则足够脂肪液化了。另外，作为一个经常需要塑形健身的艺人，身体素质应该不会差，但是基础疾病应该是没有的。老了！47岁对产妇来说是个大龄，但对外科手术来说不是。但是，老年妇女容易出现糖尿病等并发症。她是否有这个危险因素不得而知，但有可能。此外，炎热的天气也应该是一个危险因素。

至于操作，前面说过。这个医生是有手术资格的，这至少说明他的病人大多伤口愈合良好，没有感染。他主动要求和伊能静合影，后来照片被流传(有意无意)，至少说明他对自己的技术很自信。这只能作为一个偶然因素。

所以，综上所述，除了由于性别、气候、年龄较大等一些皮下脂肪等高危因素外，伊能静的伤口感染主要被认为是意外。并不是画师所谓的“医德问题”。

换医生明智吗？

伊能静吐槽医生的医德，不是说医生的技术不好，故意让她的伤口长不好，而是说医生会拍合照，流传出去。那么她中途换医生明智吗？

其实她中途换医生的经历并不代表原来的医生就不能治疗她的伤口。对于裂开的伤口，如果没有明显的感染，可以尝试牵引伤口，加抗生素治疗。当然，如果观察到明显的感染，也要打开伤口，充分引流，积极清创换药。

不管他是什么性格，第一个医生的照片已经流传开了。我肯定他不想砸自己的招牌。感染伤口的清创和二次缝合并不是什么难事。无论资质如何，临床本科生都可以实习一年。然而，普通人并不知道这一点。虽然伤口感染在临床上很常见，但作为明星，如果这件事处理不好，还是会对当时的医生产生影响。因此，我完全有理由相信外科医生会认真对待伊能静的伤口，甚至比第二个医生更认真。

而且第二个医生看这个明星病人居然有心理压力。伤口愈合不好，感染，可以说是大的也可以说是小的。作为患者，希望伤口快速愈合是可以理解的，但是一旦出现感染伤口，就需要很长时间才能愈合。这个漫长的过程可能会再次引发并发症。另外，患者已经有了以前医生带进来的情绪，这对新医生是不利的，可能会让新医生在处理问题时更胆小，更倾向于保守治疗。比如不断换药，让伤口慢慢生长，这样愈合周期可能会更长。如果采用二次缝合，可能会缩短病程，但实际上也增加了医生可能采取的手术风险。

在医生眼里，你最在意的伤口是什么？

关于手术，人们最关心，也觉得最“严重”的就是伤口问题。但在医生看来，有时伤口愈合不良，或有点疼痛，甚至像伊能静的伤口一样愈合不良。没什么大不了的。除非有严重的基础疾病和特殊病原体感染(如肺结核等。)，到目前为止，我还真没见过伤得厉害的。只是需要时间。医生更关心伤口内部的手术。伤口问题虽然也是手术的并发症，但和胃里的并发症相比，不容易致命，容易观察。

民营医院的医生更关注伤口问题(主要是沟通)，因为他们关注的是服务质量，所以更需要关注患者的顾虑。但公立医院的医生更容易忽略这一点(主要是沟通)。(PS:为什么主要是交流？因为真的很难预测谁会有问题，谁不会！)