1哺乳期如何安全服药
受“药有三毒”观念的影响,只要不是大病,很多乳母都会采取坚决的方式——不吃药,硬扛。我非常理解这一点。不用药,不用药,不用药,不用药。即使是专业的医生Yamatonokusushi,也真的要综合考虑多重因素,才能做出相对准确安全的决定。
哺乳期用药安全的主要考虑事项
1。药物本身的参数。如给药方式、药物吸收率、药物半衰期、药物解离常数、药物在体内的分布和代谢等。
2。牛奶中药物的相对剂量。也就是说,婴儿每公斤体重从乳汁中摄入的药物剂量与母亲每公斤体重摄入的药物剂量的比值,相对剂量比乳汁/ 血浆(M/P)比值更可靠。
3。婴儿的成熟。婴儿,尤其是早产儿和新生儿,肝肾功能不成熟,排泄能力差,新陈代谢差,哺乳期妈妈用药要谨慎。
4。婴儿的母乳摄入量。添加新生儿和辅食后的宝宝,母乳的摄入量会相对少一些。
哺乳期妇女生病时的合理用药规则
以上考虑涉及到一些专业术语,妈妈们考虑起来会比较困难。一般来说,哺乳期用药必须考虑以下四个问题:
1。你确定你必须使用药物吗?
用药一定要有明确的适应症。
2。能不能在不影响身体健康的情况下延迟治疗?
宝宝年龄越小,对母乳的依赖程度越高。婴儿,尤其是早产儿和新生儿,肝肾功能不成熟,排泄能力差,受药物影响可能更大。
3。有没有同样有效但更安全的治疗方法?
在不影响治疗效果的前提下,尽量选择奶量最少的用药:如果可以选择雾化或外用,不选择口服;如果可以选择口服,不选择静脉注射。
用药优先级:雾化或外用>:口服>:静脉注射
4。你用的药物会影响哺乳期的宝宝吗?会影响乳汁分泌吗?
请告诉医生你在哺乳期。在不影响治疗效果的前提下,尽量选择副作用最小、进奶量最少、对婴幼儿影响最小的药物,尽量选择短效药物。
小贴士:服药时哺乳的小贴士
血药浓度最高时尽量避免母乳喂养。每次哺乳结束后都可以服药。两次哺乳的时间间隔超过一个半衰期(t1/2)。详情请参考药品说明书中的“半衰期(t1/2)”一栏。
妈妈问,妈咪虾答
Q.宝宝感冒了,不吃药。我就吃感冒药,通过母乳给他吃。可以吗?
A.希望通过母乳给药只是一个美好的愿望,根本不现实,因为母乳中大多数药物的浓度远远低于患病婴儿所需的治疗剂量。
Q.听说大部分药物达不到母乳中的有毒含量,可以放心母乳喂养。是这样吗?
a.相对而言,母乳中能达到毒性剂量的药物很少,但即使母乳中的药物浓度没有达到毒性剂量,但如果长期使用,仍可能在婴儿体内蓄积,达到毒性剂量。特别提醒:长期或大剂量用药应密切监测。
问:我吃了药之后,发现宝宝不愿意喂奶。这和我吃药有关吗?
a.药物可能会改变母乳的气味、味道等特性。哺乳期妈妈服药后,如果孩子的哺乳情况发生变化,并不一定说明药物对孩子有毒性作用。就像饮食一样,药物改变了母乳的特性,从而造成“泌乳障碍”。
注:
1。在使用任何药物之前,哺乳期的母亲必须首先确保有使用指征。
2。所有的药物都只是例子。每种药物的使用请详细咨询Yamatonokusushi医生。
3。哺乳期常用药物详见本文末尾的《哺乳期及妊娠期常用药物扩展阅读清单》。
2哺乳期特殊检查
6种不影响哺乳的常见测试
1。b超检查(b超):通过超声反射成像,对人体没有伤害,不会影响哺乳。哺乳期的妈妈可以放心检查。
2。磁共振扫描:通过电磁波成像,对人体无害,不会影响哺乳。哺乳期的妈妈可以放心检查。
3。X线、X线透视、CT扫描:这三种检查在正常剂量范围内,适用于检查乳母身体的任何部位,包括乳房(乳腺X线摄影),不会影响泌乳。哺乳期的妈妈可以放心检查(一次透视的辐射量可能比一次透视稍大,尽量用x光片代替透视,减少辐射量)。
温馨提示:哺乳期乳房检查的时机
如果做乳腺检查,建议在哺乳或排奶后做,结果会更准确。
4。上消化道X线钡餐检查:口服硫酸钡(哺乳期的风险等级为L1,详见本文末“哺乳期及妊娠期常用药物安全性清单”延伸阅读)基本无毒,不会被胃肠道黏膜吸收,不会进入血液,不会影响乳汁的成分。哺乳期的妈妈可以放心检查。
5。排泄性尿路造影(IVU)和CT 增强扫描:需要静脉注射造影剂,如碘海醇(母乳喂养风险等级L2)。几乎所有的药物都会在24小时内以原形随尿液排出,只有少量进入乳汁,可以继续母乳喂养。
6。增强磁共振扫描:需要静脉注射造影剂,如钆喷酸葡胺(母乳喂养风险等级L2)。24小时内,90% 的药物会以原形随尿液排出,只有少量进入母乳,可以继续母乳喂养。
药残期间无法母乳喂养的检查
3哺乳期接种疫苗
根据2006年美国儿科学会(AAP)关于传染病的报告,哺乳期可以打活疫苗或灭活疫苗。所有用于母亲的疫苗和免疫球蛋白对哺乳期婴儿都是安全的。接种活疫苗后,进入母乳的病原微生物已经减弱,不会引起母婴疾病。而且,哺乳期妇女可以接种成人标准剂量的疫苗。所以,如果真的需要,就安心接种疫苗吧。
特别提醒
乳母打完疫苗后,母乳喂养。有些疫苗的免疫原性确实是母乳后增强的,但增强的程度和效果目前还没有检测出来。因此,即使哺乳母亲接种了疫苗,婴儿的免疫接种也要按原计划进行。
哺乳期接种疫苗的例子
1。狂犬疫苗:这是一种灭活疫苗。即使出现在牛奶中,也不会对宝宝造成太大威胁。
2。风疹疫苗:哺乳期的母亲可以在婴儿足月后接种疫苗。
3。伤寒疫苗:如果要进入伤寒疫区,乳母可以选择接种灭活伤寒疫苗。
4。脊髓灰质炎疫苗:哺乳期的母亲可以选择接种灭活疫苗。无论是否哺乳期,母亲只能在婴儿接种脊髓灰质炎疫苗(6周或以上)后口服活疫苗。
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